Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

26.09.2019 10:29:00

Минтруд России подготовил проект новых критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний взамен действующих ныне временных критериев, утвержденных Постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. № 56. По мнению авторов проекта, в документ включены как положения, содержащиеся во временных критериях, а также новые существенные правовые нормы определения степени утраты профессиональной трудоспособности.

Пояснительная записка к проекту Приказа Министерства труда и социальной защиты РФ «Об утверждении критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

  В настоящее время вопросы определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний урегулированы Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными Постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18.07.2001 № 56 (далее – Временные критерии).   Временные критерии изданы на период изучения их применения на практике и внесения возможных корректив.  

В соответствии с Государственной программой Российской Федерации «Доступная среда» в 2017 году с учетом правоприменительной практики были разработаны научно обоснованные подходы к установлению степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, и в 2018 году проведена их апробация в ходе пилотного проекта в 2 субъектах Российской Федерации.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Источник фото: shutterstock.com.

  По результатам пилотного проекта доработан проект критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее –

 проект Критериев) и проект приказа Минтруда России по их утверждению.   В проект Критериев включены как положения, содержащиеся во Временных критериях, так и ряд новых существенных предписаний, предусматривающих усовершенствованный подход к определению степени утраты профессиональной трудоспособности.  

Так, учитывая положения пунктов 14-16 Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г.

№ 789 (далее – Правила), согласно которым величина процента степени утраты профессиональной трудоспособности зависит от степени нарушения функций организма пострадавшего (резко выраженная, выраженная, умеренная), а также от условий производственной деятельности, проектом Критериев предусмотрено определение степени утраты профессиональной трудоспособности в рамках (в пределах) установленной степени нарушения функций организма, обусловленного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

  Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности   При этом в целях объективизации степени нарушения функций организма и единообразия при ее оценке проектом Критериев предусмотрено установление степени нарушения функций организма пострадавшего в процентах и использование для этого количественной системы оценки, утвержденной Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 17.12.2015 № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».  

Указанная количественная система оценки опирается на основные положения Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья и, как показала практика ее использования при установлении групп инвалидности, предполагает надежный метод объективизации нарушений функций организма человека и обеспечивает единый индивидуализированный подход ко всем гражданам.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Источник фото: shutterstock.com.   Также проектом Критериев предусмотрено при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывать необходимость создания условий доступности для продолжения профессиональной деятельности путем изменения санитарно-гигиенических условий и/или оснащения (оборудования) специального рабочего места.   Принятие проекта Критериев будет способствовать объективизации установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также повышению доступности и улучшению качества предоставляемых пострадавшим на производстве услуг по медико-социальной экспертизе, использованию единой методологии и единых медицинских критериев как при определении степени утраты профессиональной трудоспособности, так и при определении групп инвалидности, улучшению взаимодействия между министерствами и ведомствами, снятию межведомственных барьеров в области, касающейся решения вопросов определения степени утраты профессиональной трудоспособности, совершенствованию нормативной правовой базы в сфере страхования и судопроизводства.  

Утверждение и реализация проекта Критериев не потребует дополнительных расходов федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

С полным текстом проекта документа  можно ознакомиться здесь. Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Источник: http://www.kiout.ru/info/news/29073

Степень утраты профессиональной трудоспособности: кем устанавливается и определяется?

Во время исполнения трудовых обязанностей, связанных с опасными для жизни условиями труда, могут возникнуть факты несчастного случая или профессиональных заболеваний.

Действующее законодательство устанавливает, что при таких обстоятельствах каждый гражданин имеет право пройти медико-социальную экспертизу.

Поэтому в этой статье попробуем разобраться с основными правилами и нюансами получения компенсации, а также, кем устанавливается утрата профессиональной трудоспособности.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности: понятие

Обратим внимание на распространенные типы трудоспособности человека:

  • общий, которая производится сотрудником всегда;
  • профессиональный, для которого необходимо пройти специальное обучение, чтобы применить полученные знания на практике;
  • специальный, требующий определенной физической формы.

Независимо от вида работы, все защищаются государством при возникновении полной или частичной утраты профессиональной работоспособности.

Способность исправно выполнять рабочие функции прекращается из-за проявления профессионального заболевания. К ним относятся патологические состояния, которые могут возникнуть вне зависимости от характера выполняемой работы.

Это связано с деятельностью, которая не требует особых условий. Такие заболевания временные. Согласно действующему законодательству даже кратковременная потеря профессиональной трудоспособности оплачивается государством.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Условия труда оказывают большое влияние на потерю профессиональной работоспособности. Здесь действует законодательство о труде, а также практика страхования жизни человека от различных неприятностей.

Размер компенсации зависит от случая и устанавливается действующим законодательством. Частичная потеря трудоспособности подразумевает временную утрату возможности выполнения обязанностей. Необходимо установить процент получаемых выплат. Для этого также собирается комиссия. Это значение отличается зависимо от степени повреждения. 10-30% – если работнику потребуются другие условия труда. 40-60% – определяется, когда необходимо сильное снижение нагрузки. Если же сотруднику необходимо сменить вид труда, а также существенно снизить объемы комиссия может установить значение коэффициента 70-90%.

  • Если пострадавший временно не выполняет обязанности в связи с болезнью, то предприятие обязано частично или полностью компенсировать утраченные деньги, который мог бы быть получен.
  • Законодательство выделяет специальный список, согласно которому при любых обстоятельствах сотрудник, утративший профессиональную трудоспособность, обязательно получит компенсацию в полном размере:
  • ветераны, а также те, кто принимал участие в сражениях;
  • работники, которые обеспечивают семью, состоящую из 3 человек;
  • жены военных;
  • женщины в декретном отпуске;
  • сироты, а также те дети, которые лишены попечения со стороны родителей.
  1. Если у сотрудника обнаруживаются серьезные проблемы со здоровьем, связанные с трудом, а также он не может и дальше продолжать работу в привычном темпе, то ему могут стопроцентную профессиональную непригодность.
  2. Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности
  3. Застрахованная личность может получить выплаты со стороны работодателя или государства, если получил увечье во время исполнения своих прямых профессиональных обязанностей.
  4. Потеря работоспособности появляется не только из-за травм, но и заболеваний, которые препятствуют нормальному выполнению своих функций в дальнейшем.
  5. Выделяют несколько типов заболеваний, из-за которых человек теряет профессиональную трудоспособность:

Возможность частичного или полного обращения болезни у потерпевшего. Специальные учреждения предоставляют целый лечебный комплекс. Симптомы могут уменьшиться или исчезнуть при изменении условий труда.

Кем устанавливается степень утраты?

Определение и оценка вероятности сотрудника исполнять профессиональные обязательства вычисляется в процентном значении. Чтобы установить стадию потери проф трудоспособности, необходимо обратиться в специализированную организацию, которая определяет возможность работника исполнять свои обязанности.

  • Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности
  • Проведение исследования осуществляется при запросе директора предприятия в соответствующие службы, определении суда или заявлении пострадавшего, который представляет все необходимые документы, свидетельствующие о факте несчастного случая или появлении профессионального заболевания.

Экспертизу устанавливают:

  • в исследовательском заведении, которое располагается по месту жительства пострадавшего;
  • в домашних условиях, если было установлено, что сотрудник не может самостоятельно добраться до медицинского учреждения;
  • в стационаре, где больной проходит специализированное лечение.

Определение степени утраты профессиональной трудоспособности определяется по ряду критериев в порядке, который устанавливается законодательством:

  • предоставление пакета документов;
  • проведение медицинского осмотра;
  • установление оценки возможностей выполнения обязанностей на предприятии в дальнейшем.

На проведение проф экспертизы застрахованное лицо определяет учреждение, которое оказывает медицинскую помощь после исследований. Исследователи проводят эксперименты для выявления устойчивых отклонений в организме больного.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

При выявлении устойчивой тенденции к потере работоспособности назначается исследование, чтобы установить, нуждается ли больной в восстановлении.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Чтобы пройти исследование, нужно:

  • заявление от лица больного или того, кто представляет его интересы;
  • направление из медицинской организации или суда;
  • результаты исследований из медицинского учреждения;
  • составленный акт о факте несчастного случая, а также наличии профессионального заболевания у пациента;
  • копия трудовой книжки или оригинал;
  • свидетельство о получении образования;
  • документ о подтверждении личности потерпевшего;
  • постановление со стороны учреждения проведения экспертизы о первичных условиях труда больного;
  • постановление о необходимости прохождения реабилитации;
  • правила проведения восстановительных мероприятий;
  • справка о результатах.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Чтобы получить свидетельство о трудовых условиях, необходимо дополнительно собрать:

  • заявление, которое составлено по форме, а также копия книжки;
  • данные об условиях труда, которые предоставляются директором предприятия;
  • должностная инструкция пострадавшего;
  • данные об обеспечении специальной одеждой и оборудованием;
  • копия акта, устанавливающего факт несчастного случая при исполнении служебных обязанностей;
  • данные о проведении проверок рабочего места на соответствие нормальным условиям работы.
Читайте также:  Трудовой договор на неполный рабочий день: образец 2020

Степень утраты возможности выполнения обязанностей устанавливается в процентном значении, которое не превышает 100%. Оно устанавливается на 6 месяцев, 1 или 2 года, что зависит от масштабов проблемы. Если степень заболевания не подразумевает восстановление трудоспособности, то срок не ограничен.

Правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Заключение

При получении травмы каждый имеет право на денежную компенсацию. Ее размер зависит от решения медицинской экспертизы, которая проводится по установленным правилам.

Источник: https://ProInvalid.ru/trudoustrojstvo/stepeni-professionalnoj-trudosposobnosti

"Руководство по соблюдению обязательных требований по установлению степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (2019)" (утв. Рострудом)

  • ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТРУДУ И ЗАНЯТОСТИ
  • РУКОВОДСТВО ПО СОБЛЮДЕНИЮ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ ПО УСТАНОВЛЕНИЮ СТЕПЕНИ УТРАТЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
  • И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (2019)
  1. Основной задачей федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы является установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности и определения потребностей освидетельствуемого лица в различных мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
  2. Функцией учреждений медико-социальной экспертизы является не только определение степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), но и определение нуждаемости пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и разработка программы реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
  3. Данное Руководство разработано Федеральной службой по труду и занятости с целью предотвращения нарушений законодательства при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и содержит рекомендации по соблюдению обязательных требований в части организации деятельности при проведении медико-социальной экспертизы с целью установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также рекомендации по соблюдению обязательных требований в части оформления документов при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
  4. Для целей настоящего Руководства используются следующие основные понятия:
  5. 1) степень утраты профессиональной трудоспособности — выраженное в процентах стойкое снижение способности работника осуществлять профессиональную деятельность;
  6. 2) профессиональная трудоспособность — способность человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества;
  7. 3) несчастный случай на производстве — событие, в результате которого работник получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору как на территории работодателя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном работодателем, и которое повлекло необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть;
  8. 4) профессиональное заболевание — хроническое или острое заболевание работника, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.
  9. 5) установление степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний — полномочие федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, является результатом медико-социальной экспертизы.

Основными нормативными правовыми актами Российской Федерации по установлению степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, содержащими обязательные требования, являются постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. N 56 «Об утверждении временных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания», постановление Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 30 января 2002 г. N 5 «Об утверждении инструкции о порядке заполнения формы программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, утвержденной постановлением Министерства труда и социального развития Российской Федерации от 18 июля 2001 г. N 56», приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 октября 2005 г. N 643 «Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению», приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 11 октября 2012 г. N 310н «Об утверждении порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы», приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 января 2014 г. N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы», приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 13 апреля 2015 г. N 228н «Об утверждении формы акта медико-социальной экспертизы гражданина и Порядка его составления», приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 декабря 2015 г. N 1171н «Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы».

Федеральной службой по труду и занятости также разработан и размещен на официальном сайте Роструда Перечень актов, содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю за порядком установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания.

Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

  • Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения (далее именуется — учреждение здравоохранения).
  • В случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение медико-социальной экспертизы, освидетельствование может проводиться на дому или в стационаре, где пострадавший находится на лечении.
  • Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик), работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) при наличии документа.
  • Для проведения медико-социальной экспертизы пострадавший представляет следующие документы:
  • а) документы, удостоверяющие личность;
  • б) заявление о проведении медико-социальной экспертизы.
  • В заявлении указываются:
  • а) наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы, в которое подается заявление;
  • б) фамилия, имя, отчество (при наличии) пострадавшего;
  • в) страховой номер индивидуального лицевого счета пострадавшего в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • г) адрес места жительства (места пребывания, места нахождения пенсионного дела инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации);
  • д) серия и номер документа, удостоверяющего личность, дата и место выдачи указанного документа;
  • е) просьба о проведении медико-социальной экспертизы и ее цели;
  • ж) информация о нуждаемости в предоставлении услуги по сурдопереводу;
  • з) информация о нуждаемости в предоставлении услуги по тифлосурдопереводу;
  • и) фамилия, имя, отчество (при наличии) законного или уполномоченного представителя пострадавшего (при наличии);
  • к) информация о согласии (несогласии) на обработку персональных данных;
  • л) адрес электронной почты (при наличии);
  • м) дата подачи заявления.
  • Заявление должно быть подписано гражданином.

Для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме N 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г.

N 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г.

N 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная учреждением здравоохранения (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Направление на медико-социальную экспертизу может быть представлено непосредственно гражданином, учреждением здравоохранения, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения на бумажном носителе или в форме электронного документа.

При определении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания дополнительно представляются:

а) акт о несчастном случае на производстве, составленный по форме, утвержденной постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. N 73, или акт о случае профессионального заболевания, составленный по форме, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г.

N 967, либо заключение государственного инспектора по охране труда, других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья (Федеральной службы по труду и занятости, Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, Федеральной службы по надзору в сфере транспорта, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека), либо медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в соответствии с порядком, действовавшим до вступления в силу Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ, либо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

Читайте также:  Должностные обязанности судебного пристава-исполнителя

б) если гражданин не работает, представляется трудовая книжка (при наличии) на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью. Копия трудовой книжки, представленная на бумажном носителе, должна быть заверена в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Датой поступления заявления считается дата регистрации в бюро заявления и необходимых для предоставления государственной услуги документов.

Регистрация заявлений и документов, необходимых для освидетельствования, осуществляется специалистом учреждения медико-социальной экспертизы, на которого возложена обязанность приема и регистрации заявлений, путем присвоения заявлениям и документам регистрационного номера, в котором указывается дата поступления, порядковый входящий номер.

Если к заявлению имеется приложение, то рядом с входящим регистрационным номером делается об этом отметка. Отметка проставляется специалистом учреждения медико-социальной экспертизы, на которого возложена обязанность приема и регистрации заявлений, на лицевой стороне первого листа документа в правом нижнем углу.

  1. Учреждение медико-социальной экспертизы в течение 2 рабочих дней со дня обращения страховщика, работодателя (страхователя) или пострадавшего (его представителя) запрашивает в порядке межведомственного информационного взаимодействия у Федеральной службы по труду и занятости, Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору, Федеральной службы по надзору в сфере транспорта, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, территориальных органов страховщика имеющуюся в их распоряжении информацию о факте несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.
  2. Межведомственный запрос направляется учреждением медико-социальной экспертизы в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
  3. Запрашиваемая информация предоставляется указанными органами в течение 3 рабочих дней со дня поступления запроса учреждения медико-социальной экспертизы в той же форме, в какой был направлен запрос, с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
  4. На основе полученных документов и сведений, личного осмотра пострадавшего определяется степень утраты его профессиональной трудоспособности, исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных или специально созданных производственных условиях.

Источник: https://RuLaws.ru/acts/Rukovodstvo-po-soblyudeniyu-obyazatelnyh-trebovaniy-po-ustanovleniyu-stepeni-utraty-professionalnoy-tr-solt-buddjiea/

Особенности проведения медико-социальной экспертизы с целью установления степени стойкой утраты трудоспособности в результате профессионального заболевания или несчастного случая на производстве

  • Медико-социальная экспертиза получателя государственной услуги, когда результатом ее предоставления является установление степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, производится в следующем порядке.
  • Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах на момент освидетельствования пострадавшего, исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, в соответствии с критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации по согласованию с Министерством здравоохранения Российской Федерации.
  • Одновременно с установлением степени утраты профессиональной трудоспособности учреждение медико-социальной экспертизы при наличии оснований определяет нуждаемость пострадавшего в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации, а также признает пострадавшего инвалидом.

Освидетельствование пострадавшего проводится в учреждении медико-социальной экспертизы по месту его жительства либо по месту прикрепления к государственному или муниципальному лечебно-профилактическому учреждению здравоохранения. В случае если в соответствии с заключением учреждения здравоохранения пострадавший по состоянию здоровья не может явиться в учреждение медико-социальной экспертизы, освидетельствование может проводиться на дому или в стационаре, где пострадавший находится на лечении.

Освидетельствование пострадавшего в учреждении медико-социальной экспертизы проводится по обращению Фонда социального страхования Российской Федерации, работодателя или пострадавшего (его представителя) при наличии документа, подтверждающего факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, либо по определению судьи (суда).

Документами, подтверждающими факт несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, являются

  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
  • решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
  • заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц (органов), осуществляющих контроль и надзор за состоянием охраны труда и соблюдением законодательства о труде, о причинах повреждения здоровья или медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в порядке, действовавшем до вступления в силу Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Учреждение здравоохранения осуществляет необходимые диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия и по их результатам оформляет и выдает пострадавшему направление в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование для установления степени утраты профессиональной трудоспособности. В направлении указываются данные о состоянии здоровья пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей его организма и результаты проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.

В отдельных случаях до выявления признаков стойкой утраты профессиональной трудоспособности у пострадавшего учреждение здравоохранения может направить его в учреждение медико-социальной экспертизы для определения нуждаемости в отдельных видах реабилитации.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания с учётом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объёме либо с учётом снижения квалификации, уменьшения объёма выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

Основным методологическим принципом экспертизы профессиональной трудоспособности пострадавшего является совокупный анализ следующих критериев:

  • клинико-функциональных;
  • характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объёма труда, способности к его выполнению);
  • категории и степени ограничений жизнедеятельности.

Клинико-функциональные критерии включают

  • характер и тяжесть травмы, профессионального заболевания;
  • особенности течения патологического процесса, обусловленного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
  • характер (вид) нарушений функций организма;
  • степень нарушений функций организма (значительно выраженная, выраженная, умеренная, незначительная);
  • клинический и реабилитационный прогноз;
  • психофизиологические способности;
  • клинико-трудовой прогноз.

При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности. Характерным для травматических повреждений, профессиональных заболеваний является многообразие клинических проявлений, различных как по характеру, так и по степени выраженности нарушений функций. Полиморфизм клинической картины у пострадавших может быть обусловлен наличием как прямых последствий травм, профзаболеваний, так и их осложнениями. В связи с этим методика экспертного обследования этой категории пострадавших требует проведения комплексного клинико-физиологического исследования с использованием современных методов диагностики и ретроспективного анализа посттравматического и предшествующего периодов развития профессионального заболевания, тщательного изучения анамнестических сведений, данных лечебно-профилактических учреждений, медицинской, экспертной документации и др. Анализ комплекса показателей клинико-физиологического характера способствует уточнению основных медико-биологических факторов (характера, степени нарушения функций, течения заболевания и др.), которые являются основой клинико-функциональных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности.

Критерии оценки способности к профессиональной деятельности

  1. При определении степени утраты профессиональной трудоспособности необходимо учитывать профессиональный фактор, в частности, способность пострадавшего после несчастного случая на производстве или возникновения профессионального заболевания выполнять работу в полном объеме по своей прежней профессии (до несчастного случая или профессионального заболевания) в обычных или специально созданных производственных или иных условиях труда.
  2. Профессиональная деятельность в полном объёме предполагает полный рабочий день, полную рабочую неделю, выполнение норм выработки не менее чем на 100 процентов.
  3. Критерии оценки возможности выполнения профессиональной деятельности связаны с различием тарифно-квалификационных разрядов в рамках соответствующей профессии.
  4. Кратность снижения квалификации определяется с учетом установленных тарификационных разрядов, классов, категорий для данной профессиональной деятельности.
  5. В основе ранжирования работ по степени сложности (и следовательно по разрядам квалификации) лежат факторы сложности труда:
    • технологические — сложность управления (обслуживания, пользования) орудиями труда;
    • сложность технологических (рабочих) процессов;
    • организационные — широта комплекса выполняемых операций (работ) и степень самостоятельности работника в процессе выполнения работ;
    • ответственность — материальная и ответственность за жизнь и здоровье;
    • специфические — особые требования к работе, например, работа в необычных, близких к экстремальным условиях производственной деятельности.
  6. Оценка разряда сложности работ производится дифференцированно по работам, различающимся по степени механизации: ручные, машинно-ручные, машинные, автоматизированные, аппаратные.
  7. При определении тарифно-квалификационного разряда учитывается квалификация работника как совокупность знаний, умений и трудовых навыков, а также время, затраченное на подготовку (учёбу). Квалификационные требования к знаниям возрастают от начальных сведений в объёме неполной средней школы (1-2 разряды) до знания отдельных дисциплин в объёме полного курса средних специальных учебных заведений (6 разряд).
  8. Для тарифно-квалификационной системы оценки работ и профессий рабочих характерна закономерность возрастания сложности работ по каждому из факторов, взятому за основу определения разряда. Например, по технологическому фактору: при переходе от 1 разряда к последующему возрастает сложность, мощность, габариты единицы обслуживаемого оборудования аналогичного назначения. По организационному фактору сложности — нарастает степень самостоятельности выполнения работ и подключаются функции по руководству рабочими более низких уровней квалификации.
Читайте также:  Как отменить дополнительное соглашение к трудовому договору

Срок переосвидетельствования пострадавшего при определении степени утраты профессиональной трудоспособности устанавливается через шесть месяцев, один год или два года на основе оценки состояния здоровья пострадавшего и прогноза развития его компенсаторных и адаптационных возможностей.

Степень утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего устанавливается бессрочно в случае

  • необратимых последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
  • стойких нарушений профессиональных способностей и возможностей выполнения производственной деятельности.

Переосвидетельствование пострадавшего ранее установленных сроков производится в случае

  • изменения состояния здоровья пострадавшего при наличии направления из учреждения здравоохранения или личного обращения пострадавшего либо его представителя в учреждение медико-социальной экспертизы и подтверждающих это изменение медицинских документов;
  • выявления фактов необоснованно вынесенного решения (в том числе по подложным документам) или обжалования пострадавшим, работодателем (страхователем), страховщиком решения учреждения медико-социальной экспертизы в установленном порядке.

В случае признания установления утраты профессиональной трудоспособности гражданину выдаются следующие документы:

  1. Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.
  2. Программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (ПРП).

Выписка из акта освидетельствования с указанием результатов установления степени утраты профессиональной трудоспособности и программа реабилитации пострадавшего в 3-дневный срок после их оформления направляются работодателю (страхователю), выдаются пострадавшему, если освидетельствование было проведено по обращению пострадавшего (его представителя), а также направляются страховщику, в том числе в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия с соблюдением требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

В случае отказа в установлении утраты профессиональной трудоспособности гражданину выдаются:

  1. Справка о результатах МСЭ — по желанию пострадавшего (в противном случае — решение объявляется в устной форме).

Источник: http://www.60.gbmse.ru/mse/ustanovlenie-stepeni-utraty-professionalnoj-trudosposobnosti/

Круг лиц, имеющих право на страховое обеспечение и правила установления степени утраты профессиональной трудоспособности

Круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, очерчен законом.

Этому виду страхования подлежат граждане (физичес­кие лица — так они названы в законе), выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем; граждане, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем.

Граждане, вы­полняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подле­жат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на про­изводстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указан­ными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Как и все другое законодательство об обязательном социальном стра­ховании, данный вид страхования распространяется не только на граждан РФ, но и на иностранных граждан и лиц без гражданства, если иное не пре­дусмотрено федеральными законами или международными договорами РФ.

У каждого застрахованного право на получение обеспечения по данному виду страхования возникает со дня наступления страхового случая.

В случае смерти застрахованного лица в результате наступления страхового случая право на получение страховых выплат имеют, по общему правилу, все нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.

Данное право имеют нетрудоспособные лица, находившиеся на иждивении застрахованного лица, умершего от профессионального заболевания, и в том случае, когда страховое обеспечение предоставлялось самому застрахованному при жизни[213].

В отличие от пенсионного законодательства, основными юридическими фактами, с которыми связано право на страховое обеспечение в случае смерти от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания являются: 1) смерть застрахованного лица; 2) нетрудоспособность лица, обратившегося за получением страхового обеспечения; 3) нахождение на иждивении умершего или возникновение права ко дню смерти застрахованного на получение от него содержания. Степень родства или свойства с умершим, в отличие от пенсионного обеспечения по случаю потери кормильца, никакого юридического значения для получения страхового обеспечения не имеет.

Круг граждан, которые не состояли на иждивении застрахованного, но имели право на получение от него содержания ко дню его смерти, установ­лен Семейным кодексом РФ[214]. При решении этого вопроса брачные или определенные родственные отношения имеют значение.

Легального определения нетрудоспособности и иждивения названный выше Закон не дает. По сложившейся практике, нетрудоспособность и иждивение как юридические факты по своему содержанию признаются аналогичными тем, которые закреплены в пенсионном законодательстве.

Для определенных членов семьи умершего застрахованного закон устанавливает исключения из указанного выше общего правила. Так право на страховое обеспечение предоставляется:

  • — ребенку умершего, который родился уже после его смерти;
  • — одному из родителей, супругу либо другому члену семьи, который хотя и является трудоспособным, но не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими возраста 14 лет, либо достигшими указанного возраста, но признанными на основании заключения федерального учреждения медико-социальной экспертизы или медицинской организации нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе. Право на получение страхового обеспечения сохраняется за указанными выше лицами и после окончания такого ухода, если они стали нетрудоспособными в период его осуществления;
  • — лицам, находившимся на иждивении кормильца, но ставшим нетрудоспособными в течение пяти лет уже после его смерти.
  • Иждивение несовершеннолет­них детей предполагается и не требует доказательств.
  • Другим нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств существования.
  • Законом предусмотрен также срок, в течение которого выплачиваются страховые выплаты в случае смерти застрахованного:
  • несовершеннолетним – до достижения ими возраста 18 лет;
  • обучающимся старше 18 лет – до получения образования по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;                                                                                
  • женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, — пожизненно;
  • инвалидам – на срок инвалидности;
  • одному из родителей, супругу либо другому члену семьи, неработающему и занятому уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями, сестрами, — до достижения ими возраста 14 лет либо изменения состояния здоровья.
  •     Наряду с определением круга лиц, обеспечиваемых страховыми выплатами в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, важное юридическое значение имеет и такой факт как степень утраты профессиональной трудоспособности, поскольку ею обусловлены размеры страховых выплат застрахованно­му (как единовременных, так и ежемесячных).
  • Как же определяется степень утраты профессиональной трудоспособности?

Освидетельствование застрахованного производится учреждением ме­дико-социальной экспертизы. Оно может осуществляться в связи с обра­щением субъектов страхования (застрахованного, страхователя, страховщи­ка) или суда при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта профессиональном заболевании.

Последующее переосвидетельствование произ­водятся тем же учреждением в установленные им сроки. Переосвидетель­ствование может производиться досрочно по заявлению застрахованного либо по обращению страховщика или страхователя. В случае несогласия застрахованного, страховщика, страхователя с заключением учреждения медико-социальной экспертизы это заключение может быть обжаловано в суд.

  1. Уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвиде­тельствования в установленные сроки влечет за собой утрату права на обес­печение по страхованию до прохождения им переосвидетельствования.
  2. Степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в процентах, исходя из оценки потери способности осуществлять профес­сиональную деятельность.
  3. При наступлении у пострадавшего полной утраты профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженного нарушения функций орга­низма при наличии абсолютных противопоказаний для выполнения любых видов профессиональной деятельности, даже в специально созданных ус­ловиях, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособ­ности — 100%.
  4. Способность пострадавшего при выраженных нарушениях функций организма выполнять работу в специально созданных условиях дает осно­вание установить степень утраты профессиональной трудоспособности от 70 до 90%.
  5. Если пострадавший вследствие несчастного случая на производстве и профессионального заболевания может продолжать профессиональную деятельность в обычных условиях, но с выраженным снижением квалифи­кации либо уменьшением объема выполняемой работы, а также в случаях, когда он утратил способность продолжать профессиональную деятельность вследствие умеренного нарушения функций организма, но может выпол­нять профессиональную деятельность более низкой квалификации в обыч­ных производственных условиях, устанавливается степень утраты профес­сиональной трудоспособности от 40 до 60%.
  6. В случае если пострадавший может продолжать профессиональную де­ятельность с уменьшением или незначительным снижением квалификации, либо с уменьшением объема выполняемой работы, либо при изменении условий труда, влекущем снижение заработка, или если выполнение его профессиональной деятельности требует большего напряжения, чем преж­де, устанавливается степень утраты профессиональной трудоспособности от 10 до 30%.
  7. Освидетельствование проводит учреждение медико-социальной экспер­тизы по месту жительства пострадавшего либо по месту его прикрепления к соответствующему лечебно-профилактическому учреждению.

Дата добавления: 2019-09-13; просмотров: 54;

Источник: https://studopedia.net/15_85854_krug-lits-imeyushchih-pravo-na-strahovoe-obespechenie-i-pravila-ustanovleniya-stepeni-utrati-professionalnoy-trudosposobnosti.html

Ссылка на основную публикацию