Сроки временной нетрудоспособности: приказ

Сроки временной нетрудоспособности: приказ

Бюллетень является законным основанием отсутствия сотрудника на рабочем месте, так как ни один работодатель не потерпит прогулы без уважительных причин.

Сколько можно сидеть на больничном по закону, мы подробно обсудим в данной статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 577-03-76. Это быстро и бесплатно!

Скрыть содержание

Общая информация

  • Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.
  • Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).
  • Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:
  • тип и вид заболевания;
  • наличие осложнений;
  • специализация врача;
  • тяжесть состояния пациента.

Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.

В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.

Минимальный срок

  1. Сроки временной нетрудоспособности: приказМинимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.
  2. В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.
  3. Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).
  4. Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.
  5. Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.

Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.

Сроки временной нетрудоспособности: приказ

Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.

После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.

В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?»

Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.

В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.

Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.

ВАЖНО! Тяжелые диагностические, профилактические гинекологические, урологические, проктологические и другие процедуры, проводимые в амбулаторных условиях, предполагают открытие больничного листа на определенные дни их проведения (так называемый прерывистый больничный лист).

Сроки временной нетрудоспособности: приказ

  • Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.
  • Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.
  • Заболевание, травмы и длительность больничного листа:
  1. Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
  2. Ангина 10-15 календарных дней.
  3. Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
  4. Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
  5. Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
  6. Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
  7. При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
  8. После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
  9. Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
  10. Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
  11. Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
  12. Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
  13. Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.

Сроки временной нетрудоспособности: приказВсе эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.

Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.

Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).

Максимальная длительность

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

Сколько раз в году?

Сроки временной нетрудоспособности: приказ

  1. Как часто?
  2. Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.
  3. Максимальное количество больничных дней в году для работника?
  4. Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.
  5. Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.

Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.

ВАЖНО! Есть один нюанс, который может снизить выплаты по пособию временной нетрудоспособности. Это может произойти в том случае, если в бланке больничного листа указан код диагноза 21, что означает наступление нетрудоспособности в результате алкогольного или наркотического опьянения.

Читайте также:  Куда обратиться, если не выплачивают зарплату без трудового договора

Сроки временной нетрудоспособности: приказ

  • Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.
  • Сколько дней можно болеть без больничного по закону?
  • Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.

Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.

Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет.

Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.

Надо ли предупреждать работодателя?

В законодательстве не содержится положений относительно обязанности работника предупреждать начальство о своей болезни, но в каждой организации есть Правила внутреннего трудового распорядка, где детально расписаны случаи оповещения работодателя о болезни сотрудников и открытия больничного листа.

К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.

Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.

Сроки временной нетрудоспособности: приказ

  • телефонный звонок;
  • текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
  • сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
  • отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.

Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз.

Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного».

Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство.

Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача.

Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: 

+7 (499) 577-03-76 (Москва)

Это быстро и бесплатно!

Источник: https://moyafirma.com/shtat/hr/kadrovoe-deloproizvodstvo/bolnichniy/kak-otkrit/dlitelnost

Сроки нетрудоспособности

Время чтения: ~5 минут Наталья Иванова 214

Под нетрудоспособностью понимается такое состояние организма, из-за которого человек не имеет возможностей (как физических, так и духовных) выполнять в полной мере свои профессиональные обязанности. При оценке такого фактора рассматриваются не только медицинские, но и социальные критерии.

Временной нетрудоспособностью (ВН) называют невозможность выполнять работу соответствующего объёма и качества из-за причин обратимого характера. В этом случае ожидаемое улучшение состояния, а затем выздоровление и последующее восстановление трудоспособности наступает в определённые сроки.

Практически же сроки нетрудоспособности при одном и том же заболевании, но у разных людей, могут значительно колебаться. Они зависят от степени поражения функций организма и состояния иммунной системы больного, характера протекания патологии, наличия сопутствующих болезней и осложнений. В связи с этим для каждого недуга имеются свои ориентировочные сроки ВН.

Существует перечень заболеваний, где указаны средние показатели (выраженные в днях) продолжительности освобождения работника от профессиональных обязанностей из-за потери трудоспособности.

Больничный лист (его по-другому называют бюллетень) является официальным документом, выдаваемым временно потерявшему трудоспособность человеку медицинским учреждением. Это законное подтверждение отсутствия сотрудника на предприятии в рабочее время. Срок потери нетрудоспособности, указываемый в больничном, исчисляется днями. В их число включаются как выходные, так и праздничные.

Сроки временной нетрудоспособности: приказ Первоначально срок устанавливается только лишь лечащим врачом. Нормативных документов, указывающих на минимальный срок бюллетеня, не существует

Лечащий врач мог бы определить временную нетрудоспособность продолжительностью в один день, но такое количество на практике встречается крайне редко. По имеющейся неофициальной практике у врачей за минимальный срок бюллетеня принято считать три календарных дня.

Больничный лист нужен только работникам, официально устроенным на предприятии. Если человек выполняет свои обязанности неофициально или он безработный, то при болезни относительно него можно рассматривать только понятие временной нетрудоспособности, а сам бюллетень ему фактически не нужен.

Максимальный срок ВН

А вот вопрос, затрагивающий наибольшую продолжительность нетрудоспособности (возникшей временно, из-за заболевания), рассматривается по-другому. Бюллетень при проведении амбулаторной терапии выдаётся лечащим доктором сроком до пятнадцати дней.

Однако длительность увеличивается путём продления уже врачебной комиссией. Данное требование затрагивает любые медицинские учреждения, вне зависимости от того, какова форма собственности.

Исключением из этого приказа является выдача бюллетеня фельдшером (например, в населённом пункте, где отсутствует врач) или стоматологом. Длительность такого больничного не может превышать десяти дней.

Сроки временной нетрудоспособности: приказ После продления срока нетрудоспособности врачебной комиссией больной продолжает лечиться у своего врача. Однако каждые пятнадцать дней процедура повторяется. Таким образом, если выздоровление пациента не наступило в этот срок, ему снова необходимо пройти осмотр

Минздравомсоцразвития РФ был издан приказ, в котором поясняется максимальная длительность ВН. Согласно ему нахождение пациента на больничном не может превышать десяти месяцев. Это означает, что после истечения этого срока больной или должен прийти на работу, или ему необходимо ходатайствовать об установлении инвалидности.

Но кроме этого срока существует и перечень, по которому определяется в соответствии с диагностированным заболеванием, наибольшее количество дней нахождения пациента на бюллетене. В нём указано, что, например, после перелома максимальный срок восстановления больного может составлять 12 месяцев.

Из этого следует, что оплата по больничному листу будет продолжаться в данном случае 10 месяцев.

Но не следует забывать, что согласно постановлениям Правительства как РФ, так и РК в случае, если получение травмы зафиксировано в пьяном виде, пострадавшему деньги по больничному начислены не будут полностью за все дни лечения.

Сроки нетрудоспособности согласно таблице

Сразу надо отметить, что длительности пребывания на бюллетене указываются только рекомендуемые. Это значит, что в действительности срок может оказаться более длительный. Так, например, при переломе таранной кости, если не происходит смещение обломков, то срастание длится до трёх месяцев.

Однако в сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство и срок лечения затянется месяцев на пять. В качестве осложнения возможно проявление в подтаранном суставе деформирующего артроза. В этом случае трудоспособность больного существенно ограничивается.

Необходима ещё одна операция, что существенно сдвинет примерные сроки восстановления в сторону увеличения.

В зависимости от того, какая диагностирована болезнь или состояние, длится лечебный и восстановительный период.

Он может занять следующие временные отрезки:

Что такое инвалидность

  • При наиболее «простых» с врачебной точки зрения диагнозах, такие как ОРВИ или ангина – от 3 до 15 дней.
  • Травмы. Период окончательного восстановления зависит не только от типа полученного повреждения, но и от наличия какого-либо осложнения, в том числе смещения. Перелом конечности срастается в период 30-60 дней. Продолжительность лечения позвоночника в травматологии определяется от того, какой именно отдел затронут, а также есть ли смещение, и составлять может от двух до восьми (иногда и более) месяцев. При этом часть времени терапию проводят в условиях дома.
  • Онкологичиские патологии. Лечение зависит от того, на какой стадии находится болезнь. Терапия длится до шести месяцев.
  • Идентифицированный вирус гриппа. Лечение длится 6-10 дней.
  • При диагнозе острый бронхит больничный может быть выдан на две недели.
  • Лептоспироз. Такую инфекционную патологию в острой форме излечить возможно примерно за 3-4 недели.
  • Хронический гайморит в стадии обострения. Максимальный рекомендуемый срок выдачи больничного составляет 12 дней.
  • Инфаркт миокарда. Заболевание при отсутствии осложнений лечится до трёх месяцев, а их наличие может увеличить длительность до четырёх. В некоторых случаях, при повторном инфаркте, больного направляют на МСЭ.
  • Вирусная пневмония. Если форма лёгкая, то излечение (согласно справочнику) чаще всего наступает через три недели. При протекании в тяжёлой форме терапия иногда завершается только через два месяца.
  • Геморрой может сопровождаться трещиной, которая обычно лечится до 10 дней (хронические – до 15). При возникновении абсцессов требуется оперативное вмешательство. Выздоровление может наступить только чуть больше, чем через месяц.
  • При бронхиальной астме длительность восстановления зависит от формы. В тяжёлых случаях понадобится трёхмесячная терапия.
  • Терапия такого заболевания, как пиелонефрит в хронической форме, может затянуться более чем на 90 суток.
  • Остеохондроз. При этом заболевании, чем ниже находится отдел, тем больше времени может понадобиться на терапевтические процедуры. Если патология обнаружена в шейном отделе, надо 2-4 недели, при её выявлении в пояснично-крестцовом отделе – до 45 суток.

По беременности срок ВН, установленный государством, составляет 140 или 194 дня. Это зависит от того, скольких детей ожидает семейство в прибавление. Количество 156 дней фигурирует в бюллетени в том случае, если роды были осложнённые, ребёнок появился после операции.

Источник: https://invalidu.com/raznoe/sroki-netrudosposobnosti

Листок нетрудоспособности: допустимые сроки и продолжительность

Лист временной нетрудоспособности, часто именуемый больничным листом, является бланком строгой отчетности, как для медицинского учреждения, так и для организации, принявшей его к оплате. Этот документ подтверждает правомочность отсутствия сотрудника на рабочем месте и обеспечивает оплату дней болезни. Минимальный срок, на который он оформляется – 3 дня.

Читайте также:  Повышение квалификации тренера

Продолжительность нетрудоспособности при амбулаторном лечении

При обоснованном обращении в медицинское учреждение больничный лист выдается лечащим врачом. Сроки нетрудоспособности зависят от тяжести заболевания или обстоятельств, вызвавших оформление документа.

Минимальный срок болезни трудоспособного гражданина – 3 календарных дня. Это время требуется для первичного приема, назначения и проведения лечения, заключительного осмотра и закрытия больничного.

Максимальный срок нетрудоспособности, который определяет лечащий врач без дополнительных мероприятий – 15 дней. Этот срок может быть продлен главврачом больницы до 30 дней. Случаи типичных сезонных заболеваний вписываются в эти рамки и удлинение периода нетрудоспособности по ним не предусмотрено.

При осложнениях заболевания, а также в случаях, рассматриваемых как тяжелые, возможно ежемесячное продление срока больничного листа медико-экспертной комиссией.

В этом случае период нетрудоспособности может быть увеличен до 10 – 12 месяцев.

По окончании этого времени комиссией принимается решение о прекращении лечения в связи с выздоровлением или направление пациента на экспертизу для назначения инвалидности.

При оформлении листка нетрудоспособности фельдшером или стоматологом больничный выдается не более чем на 10 дней.

Больничный при стационарном лечении

На период нахождения в стационаре, независимо от причины и целей, выдается лист временной нетрудоспособности. Чаще всего при выписке пациенту выдается закрытый больничный лист.

При необходимости продолжения лечения во внебольничных условиях заполнение документа продолжается лечащим врачом поликлиники, действуют правила амбулаторного лечения.

После операции, если лист нетрудоспособности не закрыт в стационаре, лечение завершает хирург. На это отводится не более 10 календарных дней. За это время операционное поле заживает окончательно. Последствия операции, если таковые формируются в виде хронических состояний, лечат терапевт или узкие специалисты, оформляя новый больничный.

Уход за больным

Документ о нетрудоспособности выдается при уходе за ребенком:

  • в возрасте до 7 лет включительно – на весь период болезни;
  • возраста 8 -15 лет – не более, чем на 15 дней;
  • от 15 до 18 лет – на 3 дня, с возможным продлением до 7 дней;
  • ребенком-инвалидом – на весь период лечения.

При уходе за взрослыми членами семьи возможно получение больничного листа на 3 дня.

Дополнительные условия

При длительном лечении может понадобиться санаторно-курортная реабилитация. Этот период может быть оформлен больничным листом с учетом времени, проведенного в дороге, но не более 24 календарных дней.

Предприятия ведут учет времени, проведенного на больничном, для установления периодов оплаты, которые компенсируются страховыми компаниями.

В типичных случаях трудоспособный работник может находиться на больничном сам не более 60 дней в году (за исключением тяжелых заболеваний по решению медицинской комиссии), а также по уходу за ребенком не более 60 (для одиноких родителей 90) календарных дней в году.

Больничный лист по уходу за ребенком может брать не только один из родителей, но и бабушка или дедушка, а также совершеннолетние братья и сестры, тети и дяди.

Контроль режима нетрудоспособности

Сроки временной нетрудоспособности: приказ

  • дисциплинарные нарушения в стационаре (несоблюдение времени отдыха и постельного режима, пропуск процедур, употребление алкоголя и пр.);
  • несанкционированный уход из стационара;
  • неявка на назначенный прием при амбулаторном лечении;
  • несоблюдение режима домашнего лечения (отсутствие дом а во время визита медицинского работника, неявка не процедуры, несоблюдение графика приема медикаментов, употребление алкоголя);
  • преждевременный выход на работу;
  • отказ от медицинской экспертизы или неявка на нее.

Все нарушения фиксируются в листе временной нетрудоспособности. Это приводит к уменьшению суммы пособий.

Установить и отметить в документе факт нарушения режима может только медицинский работник, заполняющий бюллетень. Акты комиссий предприятия законной силы не имеют. Не проводятся также проверки выполнения режима страховыми организациями

Проверка оформления

Правильность заполнения документа о временной нетрудоспособности контролируется на всех уровнях. Проверка больничного проводится:

  • при открытии, продлении сроков больше нормативных показателей, закрытии больничного – администрацией медучреждения;
  • при принятии по месту работы больного – бухгалтерией предприятия;
  • при назначении компенсации пособий – в страховых службах.
  • Такая многоуровневая проверка исключает возможность использования подделок, неправомерное перечисление средств, а также злоупотреблений со стороны лечебных и трудовых организаций.
  • Незакрытый лист временной нетрудоспособности не рассматривается как документ, а время, проведенное на больничном, считается прогулом.
  • Правильное поведение во время болезни и корректное заполнение бюллетеня гарантируют сохранение рабочего места и материальную компенсацию.
  • В заключение прилагается сводная справочная таблица:

Сроки временной нетрудоспособности: приказ

Источник: https://fotrss.ru/obschie-voprosy/srok-nahozhdeniya-na-bolnichnom.html

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по МКБ 10 при заболеваниях

Временная потеря трудоспособности — такое состояние организма, при котором у человека отсутствует возможность заниматься обычной трудовой деятельностью в стандартных производственных условиях на протяжении четко обозначенного в ряде документов рабочего времени. Причиной потери трудоспособности является травма или конкретное заболевание. В 2000 г. Министерством здравоохранения РФ совместно с ФСС специальным приказом определили «Ориентировочные сроки нетрудоспособности». Поговорим о них более подробно.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности по МКБ-10 установлены в отношении большинства заболеваний, но это скорее рекомендация, чем требование . Они предназначены для изучения и принятия к действию врачами и специалистами из Фонда социального страхования. Утверждены приказом Минздрава и ФСС РФ от 21. 08 2000 г. N 2510/9362-34.

Для определения средних сроков нетрудоспособности при различных заболеваниях проводят специальную экспертизу. При этом ориентируются на:

  • инструкцию о порядке выдачи документов, подтверждающих нетрудоспособность граждан (1996 г.);
  • приказ Минздрава о мерах, призванных совершенствовать методы медицинской экспертизы временной потери работоспособности (1995 г.);
  • иные документы, связанные с определением сроков и характера потери трудоспособности.

Ориентировочный срок временной  нетрудоспособности — время, на протяжении которого заболевший человек освобождается от работы. Оно предназначено для:

  • диагностики заболевания;
  • лечения;
  • реабилитации после болезни.

Важно! Рассматриваемый документ носит скорее рекомендательный, чем обязательный характер. Точный срок утраты способности к труду устанавливают, руководствуясь характером протекания болезни, социальными условиями и профессиональными требованиями.

Так, при обычной простуде человек может выйти на работу уже спустя 5 дней амбулаторного лечения.

Но если к простуде присоединяется другое вирусное или бактериальное заболевание, влияющее на характер болезни, то длительность периода утраты трудоспособности увеличивается.

Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов — врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации

Рекомендации, как руководство к действию, предназначены для любых медицинских работников, оценивающих способность конкретного гражданина к труду.

Это могут быть участковый терапевт, оформляющий больничный лист, заведующий стационарным отделением больницы и поликлиникой, другой уполномоченный к этому на законных основаниях медицинский или социальный работник.

При этом каждому заболеванию присвоен собственный код по МКБ-10, учитывают то, как протекает заболевание, и какие методы лечения применяются к больному.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при некоторых инфекционных и паразитарных болезнях

К наиболее распространенным и потому нуждающимся в установлении примерных сроков потери трудоспособности и лечения заболеваниям инфекционного и паразитарного характера, относят:

  1. Кишечные инфекции. Код МКБ -10 — А00-А09. Обычно речь идет о:
    • Сальмонеллезном энтерите и шегеллезе (А02.0 и А03), лечатся в течение 10-20 дней.
    • Энтерите, спровоцированном Escherichia coli (А04.4), лечение занимает не более 15 дней.
    • Отравлении пищей, содержащей стафилококки (А05.0), на лечение отводится от 8 до 15 дней.
    • Ботулизме (А05.1), лечится на протяжении 30-60 дней. Опасное заболевание, провоцирующее потерю работоспособности в течении наиболее обширного периода времени.
    • Других кишечных инфекциях со сроком лечения, не превышающим 30 дней.
  2. Заболеваниях типа коклюша, скарлатины, пневмонии и рожи (А30-А49). Срок лечения — 10-40 дней, на протяжении которых больной признается нетрудоспособным.
  3. Болезнях, провоцируемы хламидиями (А70-А74). От 15 до 30 дней на лечение.
  4. Поражении кожи и слизистой вирусной инфекцией (В00-В09). На лечение уходит от 9 до 30 дней.
  5. Вирусных заболеваниях с различными очагами поражения (В25-В34). Трудоспособность не удается восстановить на протяжении 8-30 дней.
  6. Заражении гельминтами (В65-В83). От 4 до 28 дней на лечение.

Важно! При обнаружении гельминтов, положенный в этом случае больничный лист для предоставления на работу выдают исключительно при направлении больного в стационар, поскольку это помешает распространить заболевание среди знакомых и родственников.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при новообразованиях

Время, на которое работник отстраняется от профессиональной деятельности по причине обнаружения у него новообразования, зависит от степени его тяжести и локализации.

Минимальный срок составляет 30 (лейомиома матки D25), а максимальный 120 дней (острый миелоидный лейкоз С92.

0, злокачественное новообразование яичка С62), требующий регулярного прохождения больным курсов химиотерапии и оперативного вмешательства.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

При различных заболеваниях крови, кроветворных органов и нарушений, влияющих на состояние иммунной системы, больному выделяется от 10 до 90 дней на лечение и реабилитацию. К наиболее распространенным заболеваниям рассматриваемой категории относят:

  • анемии, возникшие из-за проблем с поступлением в организм необходимых ему питательных веществ (D50-D53);
  • гемолитические анемии (D55- D59);
  • апластические анемии (D60- D64);
  • болезни, связанные с плохо сворачивающейся кровью (D65- D69);
  • болезни крови и кроветворных органов (D70- D77);
  • нарушения, негативно влияющие на иммунитет (D80- D89).

Время лечения зависит от степени тяжести болезни. При необходимости врач вправе продлить лист нетрудоспособности, увеличив период временного отпуска.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ

При проблемах с эндокринной системой, нарушении питания и неправильном обмене веществ, срок ограничения трудоспособности также как и выше перечисленных случаях связан с наименованием заболевания и степенью его тяжести. Минимальный отпуск по болезни в 12 дней выдается пациентам, страдающим болезненным ожирением. Максимальный, больным с диагнозом — гипопаратироидизм. Он составляет 60 дней.

Читайте также:  Юридические основания прекращения трудового договора

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при психических расстройствах и расстройствах поведения

Если у больного отмечаются психические расстройства или нарушения поведенческих норм, то в зависимости от степени тяжести заболевания от работы его могут отстранить на срок от 10 до 120 дней. При этом крайне важно, чтобы лечение проходило в условиях стационара. Код МКБ таких заболеваний начинается с буквы F.

Важно! В случае, когда условия труда создают угрозу для дальнейшего развития болезни, врач вправе не только временно отстранить пациента от работы, но и рекомендовать ему пройти МСЭ.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях нервной системы

При заболевании нервной системы больного отстраняют от работы на срок от 3 до 120 дней. Так же как и в случае с психическими расстройствами, врач может направить пациента на комиссию.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях глаза и его придаточного аппарата

Если у человека возникли проблемы с глазами, ухудшилось зрение, необходима операция, то его могут временно отстранить от работы минимально на 3 и максимально на 60 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях уха и сосцевидного отростка

Заболевания этой категории не отличаются тяжелым течением. В большинстве случаев на полное выздоровление даже при двухстороннем отите уходит от 5 до 30 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях системы кровообращения

Нарушение кровообращения проявляется при многих, в том числе и достаточно опасных заболеваниях, поэтому срок, на который выдается больничный, связан с формой болезни. Иногда человеку достаточно 3 дней на лечение (первичная гипертензия, стентирование), а иногда мало и 130 (при остром трансмуральном инфаркте нижней стенки миокарда).

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов дыхания

При таких нарушениях лист трудоспособности выдают на срок 5-90 дней. Врач может посоветовать сменить образ жизни и работу, направить на медицинскую комиссию.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях органов пищеварения

При заболевании ЖКТ больному могут выписать больничный лист 3 или на 95 дней. Все зависит от степени сложности и формы, которую приняло заболевание. Тяжело больным людям рекомендуют устраиваться на работу в соответствии с характером заболевания. Не исключено направление на комиссию для установления инвалидности.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях кожи и подкожной клетчатки

Срок законного отсутствия на работе по причине болезни может варьироваться от 3 до 70 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани

Пациенту с проблемами в ортопедической области выдают больничный, на срок до 3 или 150 дней.

В последнем случае есть риск полной потери трудоспособности, поскольку такой продолжительный больничный выписывают при проблемах с костной и соединительной тканью и мышцами при развитии идиопатического асептического некроза кости (М87.0).

При грыже позвоночника, паховой грыже, остеохондрозе, артрозе таранно-ладьевидного сустава на лечение и прохождение диагностики  выделяют от 7 до 18 дней.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при болезнях мочеполовой системы

При проблемах с мочеполовой системой показано нахождение на больничном в течение 1 или 100 дней максимум. Как правило, больничный лист на 1 день выдается для обследования пациента в условиях медицинского учреждения (женское бесплодие). Если планируется проведение операции или лечение в стационаре, количество дней, проведенных во временном отпуске по болезни, увеличивается.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при беременности, родах и послеродовом периоде

Нетрудоспособной женщина на время беременности, родов или в послеродовой период становится на срок от 1 до 40 дней. При этом больничный лист выдается ей, в том числе, и тогда, когда она страдает от чрезмерной рвоты при беременности (О21). Больничный листок выдают на 3-5 дня или до полного исчезновения всех неприятных симптомов.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при травмах, отравлениях и других последствиях воздействия внешних причин

Больные, получившие серьезную травму, отравившиеся опасными веществами и испытавшие на себе иные внешние воздействия негативного характера отстраняются от работы на срок до 270 дней. Минимальный период при этом составляет 5 дней. К примеру, при переломе надколенника (S82.0.1) больничный травматология выписывает на срок от 75 до 110 дней.

Сроки временной потери трудоспособности, используемые Минздравом в качестве рекомендованных для указания в больничных листах, являются примерными. Они зависят от вида травм, характера и способа лечения, формы и опасности заболевания. В тяжелых случаях пациенту рекомендуют отказаться от продолжения трудовой деятельности в конкретных условиях.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/orientirovochnye-sroki-vremennoy-netrudosposobnosti-po-mkb-10/

Приказ 624 н по больничным листам с изменениями 2020

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624нОб утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

С изменениями и дополнениями от:

24 января 2012 г., 2 июля 2014 г., 28 ноября 2017 г.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.

N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст.

4969, N 50, ст. 660; 2011, N 9, ст. 1208) и в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, приказываю:

1. Утвердить Порядок выдачи листков нетрудоспособности согласно приложению.

2. Признать утратившим силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2007 г. N 10476);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 октября 2008 г.

N 593н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 декабря 2008 г. N 12774);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2008 г. N 737н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г. N 13205).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2011 г.

Регистрационный N 21286

С 1 июля 2011 г. вводится новая форма листков нетрудоспособности. Утвержден порядок их выдачи.

Листки выдаются застрахованным гражданам России, а также постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Речь, в частности, идет о работающих по трудовым договорам, занимающихся частной практикой, чиновниках, священнослужителях, адвокатах, ИП, членах КФХ.

Также листки выдаются женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными, гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в госучреждениях службы занятости населения, в случае состояний, связанных с временной потерей трудоспособности.

Листки выдают медработники лиц, имеющих лицензию на меддеятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это могут быть фельдшеры, лечащие врачи клиник НИИ (институтов) и медорганизаций, зубные врачи последних и др.

Не выдают листки медработники организаций скорой медпомощи, переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы), учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц.

Листки выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если лицо на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занято у нескольких работодателей и в течение 2 предшествующих календарных лет до выдачи листка трудилось у них же, то предоставляется несколько листков по каждому месту работы.

Как правило листок выдается и закрывается в одной медорганизации. При направлении гражданина на лечение в другое учреждение новый листок (продолжение) в большинстве случаев оформляется там же.

  • Приказ о порядке выдачи листков старого образца признан утратившим силу.
  • Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»
  • Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2011 г.
  • Регистрационный N 21286
  • Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
  • Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 11 июля 2011 г. N 148
  • В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
  • Приказ Минздрава России от 28 ноября 2017 г. N 953н
  • Изменения вступают в силу с 10 апреля 2018 г.
  • Приказ Минздрава России от 2 июля 2014 г. N 349н
  • Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178
  • Приказ Минздрава России от 2 июля 2014 г. N 348н
  • Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105
  • Приказ Минздравсоцразвития России от 24 января 2012 г. N 31н
  • Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Комментарий к Приказу Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н» (Гусев А.)

Источник: https://map-expo.ru/bolnichnyj/prikaz-624-n-po-bolnichnym-listam-s-izmenenijami.html

Ссылка на основную публикацию