Сроки временной нетрудоспособности (рча)

 

Додонов А.Г., Николаевский Е.Н.

  • Ишемическая болезнь сердца
  • (современные аспекты клиники, диагностики, лечения,
  • профилактики, медицинской реабилитации, экспертизы)

Нарушения ритма и проводимости являются проявлением или осложнением ИБС. Поэтому при экспертизе нетрудоспособности необходимо учиты вать прогноз и функциональные нарушения основного заболевания.

Аритмии, не сопровождающиеся гемодинамическими расстройствами, не требуют дополнительного лечения и не оказывают существенного влияния на прогноз, не яв ляются основанием для освобождения пациентов от работы.

Нарушения ритма и проводимости, сопровождающиеся нарушением ге модинамики, лечатся в стационарных условиях.

Период освобождения от рабо ты зависит от наступления стабилизации состояния в результате подобранной адекватной терапии или проведенного хирургического лечения (РЧА, имплан тация ЭКС). Временная нетрудоспособность будет зависеть от трудового и клинического прогноза.

Используемые ранее ориентировочные сроки освобож дения от работы у больных с полной предсердно-желудочковой блокадой – 12 — 18 дней, у больных с синдромом слабости синусового узла 14 — 25 дней.

Если после стабилизации состояния больной сможет вернуться к привыч ному труду, то на период лечения он будет освобожден от работы. При небла гоприятном трудовом прогнозе, когда больной не сможет вернуться к обычной трудовой деятельности, его необходимо направить на МСЭ в течение 4 месяцев освобождения от работы.

После имплантации ЭКС будут дополнительно противопоказаны сле дующие условия труда: работа, связанная с электролитами и воздействием сильной индукции тепловых, световых излучений; работа, связанная с пребы ванием в условиях сильных статических зарядов, электромагнитных полей и СВЧ-поля; работа в условиях выраженной вибрации; работа, связанная с потен циальной опасностью для окружающих вследствие внезапного прекращения ее больным из-за нарушения в работе ЭКС.

Особенностью МСЭ у больных с ЭКС является то, что они находятся в зависимости от искусственного водителя ритма, который служит приспособле нием необходимым для самообслуживания и передвижения.

В этой связи даже при отсутствии нарушений функции органов кровообращения и возможности выполнять привычную работу могут устанавливаются ограничения передвиже ния и самообслуживания 1 степени.

У таких больных может быть определена группа инвалидности без установления степени ограничения к трудовой дея тельности для социальной защиты. Остальные принципы экспертизы трудоспо собности соответствуют основному заболеванию.

  1. Сроки временной нетрудоспособности (РЧА)ОГЛАВЛЕНИЕ
  2. Глава I
  3. АТЕРОСКЛЕРОЗ

Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н., Павлова Т.В., Пичко Г.А.

1.2 Патогенез

1.4 Лабораторно-инструментальная диагностика
1.5 Лечение и профилактика

Глава II

АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Шустов С.Б.

2.1. Определение, особенности патогенеза при сахарном диабете
2.2. Клинические проявления
2.3. Диагностика синдрома диабетической стопы
2.4. Дифференциальный диагноз форм диабетической стопы
2.5. Профилактика диабетических макроангиопатий
2.6. Консервативное лечение
2.7. Хирургическое лечение

Глава III

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н.

3.2 Этиология и патогенез

Глава IV

ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ

Николаевский Е.Н., Поляков В.П.

4.6 Лечение и профилактика

Глава V

СТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ

Крюков Н.Н.,  Николаевский Е.Н., Поляков В.П., Павлова Т.В., Пичко Г.А.

5.3 Лабораторно-инструментальная диагностика
5.4 Консервативное лечение
5.5 Профилактика приступов стенокардии
5.6 Хирургическое лечение

Глава VI

ОСОБЫЕ ФОРМЫ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Николаевский Е.Н, Крюков Н.Н.

6.1 Спонтанная (вариантная) стенокардия
6.2 Безболевая ишемия миокарда
6.3 Кардиальный синдром Х

Глава VII

НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ

Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н.,  Поляков В.П., Пичко Г.А.

7.5 Лабораторно-инструментальная диагностика
7.6 Консервативное лечение
7.7 Хирургическое лечение

Глава VIII

ИНФАРКТ МИОКАРДА

Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н.,  Поляков В.П., Качковский М.А., Пичко Г.А.

8.3 Этиология и патогенез 8.5 Лабораторно-инструментальная диагностика 8.7 Качество жизни больных инфарктом миокарда
8.8 Инфаркт миокарда правого желудочка
8.9 Осложнения инфаркта миокарда
8.10 Депрессия у больных инфарктом миокарда

Глава IX

ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ

Свистов А.С., Рыжман Н.Н., Поляков В.П.

9.3. Диагностика острого коронарного синдрома
9.4. Визуализационные методики в диагностике ОКС 9.6. Принципы лечения острого коронарного синдрома

Глава X

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н.

10.5 Хроническая систолическая сердечная недостаточность
10.6 Классификация хронической сердечной недостаточности
10.7 Лабораторно-инструментальная диагностика 10.9 Хроническая диастолическая сердечная недостаточность

Глава XI

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОБРАТИМОЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ

Свистов А.С., Никифоров В.С., Сухов В.Ю.

11.3 Методы диагностики обратимой ишемической дисфункции миокарда
11.4 Позитронно-эмиссионная томография
11.5 Методы оценки перфузии миокарда
11.6 Эхокардиографические методики
11.7 Магнитно-резонансная томография
11.8 Основные подходы к лечению обратимой ишемической дисфункции миокарда

Глава XII

НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ

Крюков Н.Н., Николаевский Е.Н.,  Поляков В.П., Пичко Г.А.

12.4 Классификация аритмий 12.6 Инструментальная диагностика
12.7 Наджелудочковые нарушения ритма
12.8 Желудочковые аритмии
12.9 Медикаментозное лечение
12.10 Электрокардиостимуляция
12.11 Электрическая кардиоверсия
12.12 Хирургическое лечение

Глава XIII

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ И ПЕРСПЕКТИВЫ КАРДИОХИРУРГИИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Хубулава Г.Г., Пайвин А.А., Юрченко Д.Л.

13.1. Эволюция хирургического лечения ишемической болезни сердца 13.3. Хирургическая реваскуляризация миокарда
13.4. Катетеризационные методы реваскуляризации миокарда 13.7. Хирургическое лечение сердечной недостаточности
13.8. Роль кардиолога в послеоперационном ведении пациентов
13.9.  Перспективы кардиохирургического лечения ишемической болезни сердца

Глава XIV

ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Додонов А.Г., Николаевский Е.Н.

14.1 Экспертиза временной нетрудоспособности
14.2 Медико-социальная экспертиза
14.3 Реабилитация инвалидов
14.4 Экспертиза нетрудоспособности больных, перенесших инфаркт миокарда
14.5 Экспертиза нетрудоспособности больных стенокардией напряжения
14.6 Экспертиза нетрудоспособности больных нестабильной стенокардией

Глава XV

ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Удальцов Б.Б., Николаевский Е.Н., Додонов А.Г.

15.2 Восстановительное лечение больных ишемической болезнью сердца
15.3 Восстановительное лечение больных инфарктом миокарда
15.4 Восстановительное лечение больных стабильной стенокардией 15.6 Восстановительное лечение больных с нарушениями ритма
15.7 Восстановительное лечение больных после аортокоронарного шунтирования

Глава XVI

МЕДИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА

Сухова Е.В.

16.1 Психологические аспекты инфаркта миокарда 16.3 Техника проведения метода активной мышечной релаксации
16.4 Техника проведения метода пассивной мышечной релаксации
16.5 Техника проведения аутогенной тренировки

Источник: http://www.medpro.ru/glava_xiv_ekspertiza_vremennoi_netrudosposobnosti_bolnykh_ishemicheskoi_boleznyu_serdtsa_149_ekspert

Сколько дается больничные после рча

Сроки временной нетрудоспособности (РЧА)

Больничный после рча на сердце

Содержание Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ? Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Операция на сердце прежде всего проводится для того, чтобы спасти жизнь человеку, имеющему тяжелую патологию данного органа.

Хирургическое лечение сердца проводится лишь в крайнем случае, поэтому при принятии решения об операции кардиохирург должен тщательно обследовать пациента, а также оценить риск, связанный с оперативным вмешательством.

Радиочастотная абляция, или РЧА — это одна из востребованных операций в кардиохирургии.

Ее назначают людям, которые имеют осложненную мерцательную аритмию. Процедура относится к малоинвазивным методам лечения, ведь для ее проведения на грудной клетке пациентов нужно сделать лишь несколько проколов.

К показаниям к проведению процедуры относят:

Рекомендации после рча сердца

Из этой статьи вы узнаете: в чем суть такой операции на сердце, как радиочастотная абляция (РЧА), в каких случаях она может быть показана.

Дополнительное достоинство операции РЧА – легкая переносимость больными и отсутствие разрезов.

Единственный минус – высокая цена, что обусловлено необходимостью использования дорогого высокоточного оборудования.Редкостное название операции радиочастотной абляции говорит о том, что она используется для лечения узкого круга болезней сердца. Но аналогично называют косметические хирургические операции по устранению варикоза вен нижних конечностей.

Рча сердца послеоперационный период

РЧА сердца – хирургическая операция с применением катетера для устранения сбоя сердечного ритма.

На сегодня радиочастотная абляция считается одним из самых популярных и действенных способов борьбы с некоторыми видами аритмии.

Это малоивазивное вмешательство, поскольку на теле не делаются разрезы. Но бывают случаи, когда РЧА проводят во время оперирования на открытом сердце.

Данный метод патологии устраняет проблему, провоцирующую сбой сердечных сокращений. Но имеются и противопоказания к назначению данной терапии: наличие неконтролируемой сердечной недостаточности; стеноз ствола левой коронарной артерии;

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ РАДИОЧАСТОТНОЙ КАТЕТЕРНОЙ АБЛАЦИИ (РЧА). ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ? Радиочастотная катетерная аблация (РЧА) – малоинвазивный (нетравматичный) метод хирургического лечения нарушения ритма сердца, имеющий высокую эффективность.

Положительный результат достигается в 50-60 % при РЧА фибрилляции предсердий, 75-80% при РЧА атипичного трепетания предсердий и 90 — 98% при РЧА пароксизмальной наджелудочковой тахикардии (АВУРТ, WPW), типичного трепетания предсердий, предсердной тахикардии, наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии.

Однако, чтобы получить максимальный эффект, мы просим и самих пациентов относиться к своему сердцу с уважением, а к нашим рекомендациям – с ответственностью. Итак: Рекомендации пациентам после радиочастотной катетерной аблации фибрилляции предсердий (ФП): Наблюдение кардиолога (терапевта) по месту жительства. Ограничение физических нагрузок в

Реабилитация после РЧА на сердце

Проведения операции на сердце, прежде всего, объясняется необходимость спасти человеку жизнь.

Хирургическое вмешательство в данном случае является крайним методом тогда, когда применения консервативных методов не дает положительных результатов. Проведение операции должно выполняться после тщательного медицинского обследования и влечет за собой достаточно продолжительный реабилитационный период.

Преимуществами данного способа можно назвать меньшую травматичность, которая в значительной степени сокращает период восстановления. При этом стоит учитывать, что продолжительность данной процедуры из-за отсутствия открытого доступа увеличивается, что влечет за собой необходимость более длительного использования общей анестезии.

Радиочастотная абляция сердца (РЧА): операция, показания, результат

Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н.

, врач-патолог, преподаватель кафедры паталогической анатомии и патологической физиологии Открыть содержание » Еще несколько десятилетий назад пациенты с нарушениями ритма по типу тахикардии (учащенного сердцебиения) испытывали серьезные симптомы и подвергались высокому риску кардиологических осложнений в виде тромбоэмболии, инфарктов и инсультов. Это связано с тем, что не всегда даже хорошо подобранная медикаментозная терапия могла предотвратить внезапные приступы (пароксизмы) тахиаритмии и удерживать частоту сердечных сокращений в нужном ритме.

Дается ли больничный лист после операции рча. Сроки больничных листов после операции

Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.

Для работодателя, с одной стороны, крайне важно, чтобы сотрудник как можно быстрее вышел на свое рабочее место, но, с другой стороны, в его интересах полное выздоровление работника. Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием прооперированного.

Продолжительность бюллетеня во время оперативного вмешательства зависит от иных категорий.

Если гражданин обращается сам в больницу с жалобами на плохое самочувствие, то врач обязан ему дать листок нетрудоспособности максимально на 15 дней.

В течение этого периода больной сдает анализы и обследуется. Если диагноз подтверждается, то он направляется в хирургию для оперативного вмешательства.Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности.

Читайте также:  Порядок начисления пособия по временной нетрудоспособности

Состояние после рча

/ Основной диагноз пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия.

Поехала обратно в больницу вечером 18.00 и где то 19.00 пульс нормализовался. Утром 30 числа 04.30 часов пульс опять упал до 37 уд/ м.

После этого трое суток пульс держится 33-37-40-48 уд/м.

Хотела избавится от тахикардии, которая меня не так уж и часто беспокоила, заработала себе брадикардию, с которой я ни одну секунду не могу ничего делать, ужасная слабость. Подскажите, что сделать в таких ситуацияхОтвечает кардиолог, терапевтСрочно принимайте меры.

Дается ли больничный лист после операции рча. Сколько держат на больничном после операции на сердце?

Сроки освобождения от работы

6,950 Аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки, который участвует в процессе кроветворения.

Аппендицитом называется воспалительный процесс, происходящий в аппендиксе : воспаляется тонкая слизистая оболочка, затем воспалительный процесс распространяется на отросток. Чтобы не доводить заболевание до разрыва аппендикса, назначают срочную операцию (аппендэктомию). Промедление грозит перитонитом, ухудшением общего состояния и летальным исходом.

Удаление отростка производится только в ходе операции : лапароскопии или лапаротомии. Рассмотрим подробнее каждый вид оперативного вмешательства, как он производится, и когда уместен.

С помощью этой методики хирург удаляет воспаленный отросток через небольшие разрезы в брюшной стенке. В ходе операции хирурги используют специальное оптическое устройство – лапароскоп (микроскопическая телекамера).

Она вводится в брюшную полость и делает возможной точную диагностику без полостного разреза.

Возможно Вас так же заинтересует:

Источник: http://obrazovanie-nogliki.ru/skolko-daetsja-bolnichnye-posle-rcha-86061/

Сколько дается больничные после рча

Сроки временной нетрудоспособности (РЧА)

Дается ли больничный лист после операции рча. Сроки больничных листов после операции

Оперативные вмешательства в организм человека, кроме неоспоримой помощи, влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.Для работодателя, с одной стороны, крайне важно, чтобы сотрудник как можно быстрее вышел на свое рабочее место, но, с другой стороны, в его интересах полное выздоровление работника. Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием прооперированного.Продолжительность бюллетеня во время оперативного вмешательства зависит от иных категорий.

Если гражданин обращается сам в больницу с жалобами на плохое самочувствие, то врач обязан ему дать листок нетрудоспособности максимально на 15 дней. В течение этого периода больной сдает анализы и обследуется. Если диагноз подтверждается, то он направляется в хирургию для оперативного вмешательства.Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности.

Самые часто встречаемые оперативные вмешательства требуют такого времени:

  • Глазные операции освобождают человека от труда на срок до двух месяцев.
  • Операция на сердце и выздоровление длится до 70 суток.
  • Паховая грыжа потребует до полутора месяцев реабилитации.
  • 20-28 суток отводится на кисту.
  • От 10 до 15 дня при удалении аппендицита.
  • На абортирование дается три, пять суток.
  • До 55 дней выдается тем, у кого вырезали желчный пузырь.
  • При удалении матки период восстановления составляет от 65 до 100 суток.
  • Варикозное оперативное лечение пролонгирует больничного на месяц.
  • Операция по удалению зубов может освободить от работы на период от трех до десяти дней.
  • На позвоночнике вмешательства потребует не меньше двух месяцев.
  • На удаление маточных труб и восстановление дается до 40 суток.

Период выздоровления напрямую зависит от вида оперативного вмешательства. Они делятся на два вида:

  • Лапароскопия менее травматична, она не требует разрезов, а производится при помощи небольших проколов внешних и внутренних тканей. Данный способ оперирования позволяет наносить меньший вред организму и заживлять раны значительно быстрее.
  • Лапаротомию, при которой внешние и внутренние полости подвергаются разрезам. Такой вид оперативного вмешательства крайне тяжел и требует большего времени для заживления разрезов и восстановления организма.

Конечная продолжительность больничного листа после операции определяется лечащим врачом, а при необходимости врачебной комиссией.На сколько дней дают больничный, зависит от индивидуальных показаний организма и сложности проведенной операции.

А можно ли его продлить уже после выписки из стационарной больницы? Давайте разберемся, что по этому поводу говорит закон.Как правило, прооперированного больного держат на больничной койке строго установленное время, затем его выписывают домой для долечивания и восстановления.

После того как больного отпускают домой с условием дальнейшего лечения в домашних

Больничный после рча сердца

» Из этой статьи вы узнаете: в чем суть такой операции на сердце, как радиочастотная абляция (РЧА), в каких случаях она может быть показана. Как проходит вмешательство, и как к нему подготовиться. Могут ли быть осложнения, и чего ждать в послеоперационном периоде.

Под радиочастотной абляцией подразумевается малотравматичная (миниинвазивная) хирургическая операция на сердце, направленная на устранение нарушений ритма. Ее считают одним из самых эффективных методов лечения, так как даже самые тяжелые формы аритмий можно вылечить навсегда.

  • Дополнительное достоинство операции РЧА – легкая переносимость больными и отсутствие разрезов.
  • Единственный минус – высокая цена, что обусловлено необходимостью использования дорогого высокоточного оборудования.
  • Редкостное название операции радиочастотной абляции говорит о том, что она используется для лечения узкого круга болезней сердца.

Но аналогично называют косметические хирургические операции по устранению варикоза вен нижних конечностей. Абляция сердца может быть не только радиочастотной, но также лазерной и ультразвуковой.

Проводят вмешательство врачи кардиохирурги в специализированных кардиологических центрах. Радиочастотная абляция проводится в условиях операционной с соблюдением строгой стерильности с использованием специального оборудования.

Последовательность действий в ходе РЧА такая: Врач-анестезиолог устанавливает катетер в вену на руке и проводит наркоз. В классических случаях нет необходимости в глубоком наркозе. Главная цель – обеспечить обездвиженное положение и успокоить больного.

Оперирующий кардиохирург инфильтрирует (обкалывает) местным анестетиком (новокаином, лидокаином) кожу в паховой области в месте пульсации бедренной артерии.

Специальным катетером с иглой пунктируют (прокалывают) бедренную артерию и вводят этот катетер в ее просвет вверх по направлению к сердцу.

Шприцом, подсоединенным к катетеру, вводят рентгенконтрастный препарат йода (Верографин, Триомбраст) по мере продвижения катетера по сосудам.

В момент введения препарата через больного проходят рентгеновские лучи.

Это нужно для того, чтобы увидеть на цифровом мониторе, где находится катетер и как проходят сосуды, идущие к сердцу.

Когда катетер будет находиться в полости сердца, через его просвет вводятся электроды. Прислоняя их к разным отделам внутренней поверхности предсердий, проводится запись электрической активности (ЭКГ).

Непосредственно радиочастотная абляция сердца – участки, в которых электрод обнаруживает эктопические (аномальные) очаги электрической импульсации, тут же прижигаются путем воздействия на них высокочастотных радиоволн.

При этом происходит нагревание только того участка, к которому прикасается электрод. В результате они разрушаются и перестают генерировать возбуждающие импульсы. Таким образом последовательно обследуют все отделы сердца и разрушают эктопические очаги в них.

Операция завершается, когда на ЭКГ не будет никаких

Медико-социальная экспертиза

Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезни по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.

Ориентировочные сроки ВН (в днях) 1 2 3 4 5 I00-I02 Острая ревматическая лихорадка I00 33,34 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца (артрит ревматический острый или подострый) 20-40 I01.

— 33,34 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца Ревматизм в активной фазе: 1 степени 20-30 2 степени 30-45 3 степени 60-95 I05-I09 Хронические ревматические болезни сердца I 05.- 33,34 Ревматические болезни митрального клапана С недостаточностью кровообращения I ФК 20-30 II ФК 30-40 III ФК 40-60, МСЭ I 06.

— 33,34 Ревматические болезни аортального клапана С недостаточностью кровообращения: I ФК 25-35 II ФК 35-45 III ФК 40-70, МСЭ I 08.

0 33,34 Сочетанное поражение митрального и аортального клапанов С недостаточностью кровооборащения: I ФК 30-40 II ФК 40-50 III ФК 45-80, МСЭ I10-I15 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением I 10 35,36 Эссенциальная (первичная) гипертензия 1 стадия криз 1 типа 3-5 II «А» стадия, криз 1 типа 7-10 II «А» стадия, криз 2 типа 18-24 II «Б» стадия, криз 1 типа 10-20 II «Б» стадия, криз 2 типа 20-30 III стадия, криз 2 типа 30-60 II-III стадия (обострение) 45-65, МСЭ I 11.0 35,36 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца с сердечной недостаточностью I ФК 5-10 II ФК 10-15 III ФК 20-30 IV ФК 45-60, МСЭ I 11.9 35,36 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности Кризы: 1 типа 2 типа 7-10 14-20 I 12.0 35,36 Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью 1 стадии 30-40 2-3 стадии 50-60, МСЭ I20-I25 Ишемическая болезнь сердца I 20.0 37,38 Нестабильная стенокардия (напряжения впервые воз- никшая; напряжения прогрессирую- щая) 10-14 I 20.8 37,38 Стенокардия напряжения I-II ФК 10-15 III ФК 20-30 IV ФК (покоя) 40-60, МСЭ I 21.0 37,38 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом 70-90 С осложнениями острого периода 90-130 I 21.1 37,38 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда Без существенных осложнений со слабо выраженным ангинозным синдромом 70-90 С осложнениями острого периода 90-130 , возможно МСЭ I

Реабилитация после рча сердца что нельзя делать

Источник: https://indsn.ru/skolko-daetsja-bolnichnye-posle-rcha-96694/

Больничный после рча на сердце: анализы, питание, стадии, таблетки

Сроки временной нетрудоспособности (РЧА)

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Операция на сердце прежде всего проводится для того, чтобы спасти жизнь человеку, имеющему тяжелую патологию данного органа. Хирургическое лечение сердца проводится лишь в крайнем случае, поэтому при принятии решения об операции кардиохирург должен тщательно обследовать пациента, а также оценить риск, связанный с оперативным вмешательством.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Радиочастотная абляция, или РЧА — это одна из востребованных операций в кардиохирургии. Ее назначают людям, которые имеют осложненную мерцательную аритмию. Процедура относится к малоинвазивным методам лечения, ведь для ее проведения на грудной клетке пациентов нужно сделать лишь несколько проколов. За ходом выполнения РЧА следят под непрерывным контролем рентгенографа.

К показаниям к проведению процедуры относят:

  • мерцательную аритмию предсердий;
  • желудочковую и наджелудочковую тахикардию;
  • кардиомегалию;
  • сердечную недостаточность;
  • синдром WPW.

Однако радиочастотная абляция не проводится, если у пациента диагностированы следующие нарушения:

  • острые инфекционные процессы;
  • эндокардит;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • тромбоз сосудов сердца;
  • острая форма инфаркта миокарда;
  • аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
  • стенокардия;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • гипертония третьей степени;
  • аневризма сердца;
  • железодефицитная анемия;
  • общее тяжелое состояние.
Читайте также:  Можно ли взять отпуск на неделю (5 или 7 дней)

Суть метода

Радиочастотная абляция сердца — это вмешательство, которое проводится с целью устранения аритмии.

Для нормализации ритма сердца его участок, провоцирующий аритмию, прижигается, из-за чего создается АВ-блокада. Область сердца, на которой было выполнено прижигание, блокирует прохождение импульса.

При этом функции сердечной ткани, которая прилегает к образовавшемуся при РЧА рубцу, не нарушаются, а аритмия прекращается.

Прежде чем принять решение об РЧА, пациент должен быть тщательно обследован. Все люди, имеющие мерцательную аритмию или другие виды нарушения ритма, должны пройти электрофизиологическое исследование сердца.

Это процедура, суть которой заключается в регистрации биологических потенциалов с внутренней поверхности сердца. Для ее выполнения применяются электроды-катетеры, подсоединенные к регистратору.

Также исследование сердца перед операцией включает:

  • электрокардиографию, в том числе и суточный мониторинг;
  • эхокардиографию;
  • лабораторные анализы крови;
  • магнитно-резонансную томографию сердца.

Не менее чем за 8 часов до РЧА пациенту нельзя принимать пищу и медикаменты. Радиочастотная абляция проводится с введением комбинированной анестезии: сперва пациенту вводят анестетик местно, а затем внутривенно. После этого приступают к проведению РЧА:

  1. Специальный катетер проводится через сосуд к сердцу. Он позволяет снять необходимую информацию о состоянии сердца и обеспечить мониторинг процедуры.
  2. Пациенту устанавливаются зонды-электроды, которые обеспечивают беспрерывную кардиостимуляцию и стимуляцию левого желудочка. В переднесептальной области правого предсердия устанавливается абляционный электрод.
  3. На этом этапе РЧА исследуется функционирование пучка Гиса: для этого осуществляется многократная перестановка электродов и высокочастотное воздействие на источник аритмии. Воздействие осуществляется при температуре около 60 градусов.
  4. После создания АВ-блокады необходима временная электростимуляция. Если нормальный ритм является стабильным, абляция сердца заканчивается, однако при необходимости пациенту может имплантироваться водитель ритма.

РЧА при мерцательной аритмии длится до 6 часов. Кроме радиочастотной, существуют и другие виды абляции:

  • криодиструктивная;
  • лазерная;
  • ультразвуковая.

Однако абляция сердца с созданием АВ-блокады, судя по отзывам пациентов, считается наиболее безопасным способом лечения мерцательной аритмии.

В ходе операции могут возникнуть такие осложнения:

  • кровотечение в месте установки катетера;
  • разрыв сосуда, в который вставлялся катетер;
  • повреждение миокарда;
  • сбой в функционировании электрической системы, усугубляющий аритмию;
  • тромбоз, повышающий риск смерти;
  • сужение легочных вен;
  • поражение почек рентгеноконтрастом.

Риск осложнений после операции повышается у диабетиков, а также у людей старше 75 лет.

Реабилитация

Радиочастотная абляция, несмотря на свою малоинвазивность, требует восстановительного периода. Человек, перенесший РЧА, должен следовать всем рекомендациям кардиохирурга, ведь только так можно ограничить риск возникновения осложнений. После операции человек может ощутить боль в месте прокола сосуда. Если она не прошла через полчаса после вмешательства, об этом нужно сказать врачу.

Период послеоперационной реабилитации длится несколько месяцев. После РЧА пациенту показан прием противоаритмиков:

Если человек принимал противоаритмики и до абляции, он продолжает их прием и в послеоперационном периоде. В первые несколько дней после вмешательства пациент соблюдает постельный режим. В начале послеоперационного периода важно контролировать ритм сердца и артериальное давление человека. Чтобы предупредить повторное возникновение аритмии, пациенту следует:

  1. Ограничить употребление соли.
  2. Отказаться от алкоголя и кофе.
  3. Соблюдать лечебную диету.
  4. Не заниматься противопоказанными видами спорта.

Если пациенту был вживлен электрокардиостимулятор, врач расскажет, каким рекомендациям нужно следовать, чтобы устройство работало без перебоев. Если человек не будет следовать рекомендациям врача в послеоперационном периоде, ритм сердца вновь нарушится.

Абляция сердца имеет такие плюсы:

  • короткий послеоперационный период;
  • высокую эффективность;
  • отсутствие шрамов и рубцов после вмешательства;
  • отсутствие негативного влияния на другие органы.

Стоимость процедуры напрямую зависит от ее сложности.

Показания к проведению радиочастотной абляции сердца и возможные осложнения

Для удаления аномальных проводящих участков сердца применяется процедура под названием абляция. Ее принцип состоит в разрушении тканевых частей с помощью излучения. Лазерные или радиочастотные волны оказывают на клетки влияние, приводящее к их отторжению.

  • Показания и противопоказания
  • Преимущества операции
  • Классификация
  • Подготовка к процедуре
  • Проведение абляции
  • После абляции
  • Осложнения и последствия

Применение данной процедуры берет начало в прошлом столетии. В 80-х гг. очаг некроза создавался искусственно благодаря использованию различных физических факторов: электрических импульсов, лазерной энергии.

Процедура проводилась на области пролегания нервных веток, отвечающих за передачу сигнала к желудочкам от предсердий. Создавалась искусственная атриовентрикулярная блокада, предупреждавшая возникновение импульсов, приходящихся на фазу сердечного расслабления.

Были проведены дальнейшие исследования, которые дали понять, что необходимо изобрести способ, обладающий дозированным действием на ткань сердечной мышцы, так как это не оказывало отрицательного влияния на структуры, расположенные рядом. Тогда началась эра радиочастотной абляции.

Точечный электрод оказывает действие только в месте его приложения. Благодаря этому возникает блокада импульса там, где производилось прижигание ткани миокарда и проводящих путей.

Это не приводит к патологическим изменениям, так как не отмечается нарушение способности к сокращению и к проведению нервного импульса. Можно сделать вывод, что абляция является высокотехнологической медицинской процедурой, имеющей минимальное количество осложнений. Повышенный уровень эффективности данного метода не подвергается сомнению.

Показания и противопоказания

Когда сердце работает, электрические импульсы проходят через проводящие пути. Это вызывает ритмические сокращения миокарда.

Необходимо понимать, что эта процедура — не метод выбора при нарушении ритма. Она проводится в следующих случаях:

  • медикаментозное лечение аритмии не приносит результата;
  • лекарственные препараты дают серьезные побочные эффекты;
  • у пациента аритмия, хорошо реагирующая на абляцию, например, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • высокий риск осложнений аритмии (внезапной остановки сердца).

Абляция имеет и противопоказания:

  • тяжелое состояние пациента, обусловленное патологическими процессами;
  • водно-электролитные нарушения, способные привести к аритмии;
  • инфекционный эндокардит;
  • суб- и декомпенсация сердечной недостаточности;
  • повышенная температура;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • постоянное повышение артериального давления;
  • аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
  • повышенная чувствительность к йоду;
  • плохие показатели крови;
  • тяжелая недостаточность функции почек.

Преимущества операции

Абляция имеет много преимуществ по сравнению с полостными операциями:

  1. Легкая переносимость операции. При радиочастотной абляции пациент проводит в больнице обычно 1-3 суток. Это сильно отличается от открытого вмешательства, при котором нарушается целостность организма и система кровообращения, из-за чего пациент проводит в стационаре несколько недель.
  2. Малая инвазивность. Процедура исключает выполнение широких полостных разрезов. Специальная аппаратура вводится с помощью катетера через маленький прокол в бедренной области.
  3. Отсутствие боли. После проведения открытой операции пациент чувствует сильную боль, поэтому ему дают обезболивающие препараты. Абляция исключает этот момент. Человек ощущает незначительное давление в груди, проходящее уже через несколько часов, ввиду чего необходимость в применении дополнительных медикаментов отсутствует.
  4. Косметический эффект. При абляции делается прокол в несколько миллиметров, след от которого проходит очень быстро. Это существенно отличается от полостной операции, при которой выполняется разрез на грудной клетке.

Классификация

Сегодня существует несколько методов проведения процедуры:

  1. Радиочастотная абляция сердца. Суть процедуры состоит в использовании катетеров, которыми служат электроды-зонды, вводящиеся в нужную полость и прижигающие необходимые ткани. Операция эффективна при ритмических нарушениях сердца. После ее проведения пациент быстро приходит в себя и за короткий период возвращается к обычной жизни. Он может не принимать лекарства по разрешению врача. Перед абляцией человек проходит тщательное обследование. Например, если выявляется ишемия или пороки, проводятся дополнительные диагностические манипуляции. В период менопаузы женщинам лучше избегать этой процедуры, потому что в процессе ее проведения используются антикоагулянты, что может привести к маточному кровотечению.
  2. Лазерная абляция. Используется низкочастотный лазер, который помогает удалять с поверхности сосудов и органов нежелательные ткани.

Есть и другие виды абляции, применяющиеся для лечения заболеваний, напрямую не связанных с сердечно-сосудистой системой: игольчатая, холодноплазменная. Все они помогают улучшить состояние здоровье пациента при условии соблюдения им рекомендаций врача.

Подготовка к процедуре

За 12 часов до процедуры нельзя пить и есть. Врач должен знать, какие медикаменты принимает пациент, так как возможно возникновение необходимости прекращения их приема. Самостоятельно отказываться от лекарств и начинать употреблять что-либо нельзя.

Все необходимые инструкции должен давать врач. Если пациент носит имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор или искусственный водитель ритма, могут понадобиться меры предосторожности. Поэтому врачу нужно сообщать все детали, связанные со здоровьем – это поможет избежать возможных осложнений.

Проведение абляции

Процедура проводится в операционной под местной анестезией. Перед началом устанавливается катетер, позволяющий быстро вводить нужные препараты. Пациенту могут дать седативные средства, чтобы он не волновался. Когда они подействуют, делается местное обезболивание оперируемого участка тела.

После этого в вену устанавливается трубка и через нее проводится катетер, который должен дойти до сердца. Посредством него подается специальный краситель – контрастное вещество. Именно так можно с помощью рентгена увидеть участки, требующие лечения.

На конце катетера есть электроды, которые позволяют проводить абляцию. После того, как врач обнаруживает пораженные участки в сердце, они направляются туда. Высвобождаемая энергия приводит к рубцеванию аномальной ткани и блокирует электрические сигналы для того, чтобы прекратить аритмию.

Вся процедура занимает от 3 до 6 часов. Если появляются осложнения, время может быть увеличено. В течение выполнения этой операции пациент не чувствует боли, только лишь небольшой дискомфорт при введении контрастного вещества и пропуска энергии. Если в процессе человек ощущает одышку или боль, необходимо сообщить об этом проводящему операцию врачу.

После абляции

По окончании процедуры пациент переводится в палату для восстановления. Он должен несколько часов спокойно лежать, это поможет предотвратить кровотечение в том месте, куда вводился катетер. Также первое время будет отслеживаться артериальное давление и сердечный ритм.

Пациента могут отпустить домой в день проведения абляции или на следующий – все зависит от его состояния. В редких случаях продолжительность пребывания в стационаре увеличивают до 3-х дней.

Если врач допускает выписку в тот же день, человеку нельзя самому садиться за руль. После операции может чувствоваться небольшая болезненность, но это пройдет максимум через неделю.

Обычный ритм жизни восстанавливается спустя пару дней.

Осложнения и последствия

Несмотря на все преимуществ абляции, иногда могут возникнуть осложнения.

  1. Кровотечение. При квалифицированной врачебной помощи это осложнение не навредит пациенту.
  2. Случайное повреждение тканей сердца.
  3. Образование тромбов.
  4. Повреждения кровеносных сосудов.
  5. Повреждение почек из-за контрастного вещества.

Эти осложнения встречаются редко и устраняются квалифицированной медицинской помощью. В основном все проходит без негативных последствий и приносит хорошие плоды, конечно, если сам пациент соблюдает все рекомендации и бережет здоровье.

Читайте также:  В какой срок оформляется трудовой договор

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Источник: http://sindrom.lechenie-gipertoniya.ru/simptomyi/bolnichnyj-posle-rcha-na-serdtse/

Радиочастотная абляция сердца (РЧА) — отзыв

Не надо делать рча Если вопрос не стоит о жизни и смерти т.е. высок риск смерти. Это у вас уже есть ИБС или сердечная недостаточность и много тромбов. И все равно лучше быть на таблетках чем очень рискнуть здоровьем! Есть альтернатива креонная абляция или кардиостимулятор на понижение пульса, который поставить и проще и дешевле.

Жизнь после рча может превратиться в мучение. Все хронические болезни усиливаются. Т.е. что у вас когда-то болело или собирается будет болеть. Проблемы с желудком, мягко сказано т.к. его тоже облучают вместе с сердцем. Будет болеть в спине где у вас острохондроз как у всех шея спина поясница.

Вы не сможете нормально есть из-за обострения гастрита который до этого даже не ощущали. В общем сильно ухудшите качество жизни. Есть шанс что вам повезет и будет хороший врач и последствия минимальны. Но он не велик. Я уже прошел операцию и так скажу хочется повесится так все болит и чем дальше от операции тем больше.

Не верьте врачам что ооворят что все можно вылечить. Ложь. У меня не выходит.

Реальные мнения врачей, к которым я не прислушался. Мне 48 лет.

Кардилог, заведующая кардиологическим отделением. Надо встать на очередь на рча, лечь в больницу пообследоваться, прокапаться и потом если что подобрать место где могут хорошо сделать, если будет необходимость.

Кардиолог, профессор, бывший заведующий кардиологическим отделением госпиталя. Надо попить таблетки, пока у нас научатся делать операцию.

Кардиолог, врач госпиталя в штатах, пришлось обращаться. Тебе операция не нужна. У вас слишком любят делать эту операцию. Так что потом ничего исправить нельзя.

Врач терапевт с огромным стажем. Тебе операция не нужна, нужно лечиться таблетками. Человек после операции прямо выгорает. Как бы стимуляция последних резервов организма. Если уже ничего не помогает. Лучше кардиостимулятор на понижение пульса.

Врач кардиолог работающий в поликлинике, тебе операция не нужна. Куча побочек достаточно страшных с которыми она реально сталкивалась. В крайнем случае позже если таблетки не помогут.

Лечащий врач кардиолог в больнице, операция не нужна, прокапать, затем таблетки, последствия плохие.

Врач диагност, после диагностики. Я вынужден написать рекомендацию на операцию, но ты посоветуйся, подумай, побочки правда без деталей.

Врач хирург собираясь делать операцию. Я никакого интереса в этой операции не имею, это твое решение. Есть побочки, но они лечатся.

В общем мнений было много против, но я решился, хотелось решить все и сразу. К сожалению побочек много и решить вопрос не получилось полностью. Также сижу на таблетках, правда нет скачков.

Источник: https://irecommend.ru/content/ne-nado-delat-rcha

Дают ли инвалидность после рча сердца

Аритмия является нарушением сердечного ритма (НСР), характеризующегося изменением частоты сокращений сердца, ритмичности, основных возможностей органа (проводимости, автоматизма, возбудимости). Согласно классификации Дощицина от 1991 года выделяют 10 разновидностей аритмий, среди которых наиболее тяжелыми считаются: мерцающая аритмия, трепетание и фибрилляция желудочков/предсердий.

Аритмия и инвалидность — актуальный для многих вопрос, связанный со состоянием здоровья, работоспособностью, прогнозом заболевания.

Для предоставления правильного ответа на вопрос “Дают ли при аритмии инвалидность?” мало знать точный диагноз пациента, ведь назначение инвалидности — это не только медицинская сфера, а больше медико-социальная категория. Поэтому прежде всего нужно знать, какие существуют критерии дифференциации больных, направляемых на инвалидность с нарушением ритма сердца.

Что собой представляет МСЭ?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) представляет собой освидетельствование на государственном уровне потребностей лица в социальной защите, для чего оценивается степень ограничений деятельности жизненно важных органов, которые привели к стойким нарушениям функций всего организма.

На МСЭ больные направляются лечебно-профилактическими учреждениями, которые подчиняются Министерству здравоохранения.

В определении инвалидности принимают участие медико-социальные экспертные комиссии, создаваемые на основе тех же государственных медицинских учреждений.

Комиссию возглавляет главный врач, который утверждается на должность руководителем управления здравоохранения городской администрации.

Видео: Правила направления на МСЭ

Основные аспекты определения МСЭ при аритмии

Существует ряд факторов, которые учитываются во время проведения медико-санитарной экспертизы при НСР:

  • тяжесть расстройства сердечного ритма;
  • характер основной болезни, которая является причиной развития аритмии;
  • есть ли противопоказания по рабочим условиям;
  • используемая терапия, медикаментозная или хирургическая.

Тяжесть нарушения

В ходе обследования больного аритмией для освидетельствования по присвоению инвалидности оценивается тяжесть нарушений ритма деятельности сердца. Для этого определяется:

  • длительность приступа аритмии;
  • частота возникновения пароксизмов;
  • состояние системы кровообращения;
  • определение осложнений или степени риска их возникновения.

В плане осложнений особенное влияние на присвоение инвалидности оказывает наличие сопутствующих заболеваний в виде сердечной недостаточности, коронарной недостаточности, церебральной недостаточности, тромбоэмболии и ее осложнения, синкопальных состояний. Все перечисленные патологии рассматриваются в острой и обострении хронической форме.

Характер основной болезни

Проведение медико-социальной экспертизы не предполагает разделения различных форм НСР по выраженности клинической картины и прогностическому значению. Поэтому принято выделять общие степени тяжести для всех проявлений аритмий:

  • Легкая степень. Клиническая картина нарушения ритма и функции проводимости выражена не сильно. Приступы возникают не чаще одного раза в месяц и продолжаются не более четырех часов. При наличии такого синдрома, как слабость синусового узла ЧСС должно составлять 50 ударов/минуту и выше. При АВ блокаде соответствует Мобитц первому типу. Мерцательная аритмия постоянно определяемая, нормо- или брадисистолического типа.
  • Средняя степень. Частота приступов — от 2 до 4 разов в месяц, их длительность составляет 4 часа и более. При СССУ частота сердечных сокращений — от 40 раз в минут. При АВ блокаде определяется Мобитц второго типа. Мерцательная аритмия по пароксизмальному типу.
  • Тяжелая степень. Частота приступов более 4 раз в месяц. Аритмии с замедлением ритма менее 40 ударов в минуту. Ав блокада Мобитц третьего типа. Мерцательная аритмия постоянная, но пароксизмы тяжело купируются или вовсе не купируются медикаментами. Также определяется прогрессирующая сердечная недостаточность, состояния по типу синкопа, приступы МЭС.

Гемодинамические нарушения, имеющие функциональное значение, могут быть связаны не только с формами НРС, но и состоянием артерий (мозговых, коронарных) и миокарда, которое может ухудшаться развитием кардиосклероза и атеросклероза.

Противопоказания по рабочим условиям

В процессе оформления инвалидности при аритмии нередко на комиссии МСЭ возникает вопрос по условиям труда. Иногда не правильно обустроенное рабочее место может являться причиной развития основного заболевания, которое дополнительно осложняется нарушением ритма сердца. Подобное относится к ревматизму, ишемической болезни сердца, варикозному расширению вен и пр.

Некоторые профессии имеют связь с риском, и при непрерывном занятии в подобной сфере деятельности могут развиваться желудочковые аритмии и асистолии. Подобное касается таких специальностей, как шофер, крановщик, летчик, диспетчер железной дороги или аэрофлота. Также сюда относятся все работы, в той или иной мере зависящие от экстремальности.

Во время МСЭ обязательно определяется трудоспособность больного. Для этого, зачастую, оценивается состояние по основному заболеванию, например, ревматизму или ИБС. Более сложная ситуация обстоит при наличии одного только нарушения ритма и проводимости. Тогда трудоспособными считаются категории больных, которым определили легкую и среднюю степень тяжести аритмии.:

  • Легкая степень — у больных приступы аритмии проявляются в легкой степени, то есть клиническая картина слабо выражена.
  • Средняя степень — клиника умеренно выражена, при этом нет предрасполагающих факторов к прогрессированию болезни со стороны условий труда.

При тяжелой степени оформляется инвалидность третьей группы. Такие больные, как правило, имеют “целый букет болезней”, среди которых часто выражена сердечная недостаточность. Аритмии в освидетельствовании больного играют второстепенную роль. Некоторые формы все же могут повышать риск развития фибрилляции или остановки сердца.

Оформление инвалидности при имплантированном ЭКС

Существуют определенные показания, согласно которым больные с имплантированным электрокардиостимулятором могут направляться на МСЭ.

1. Переосвидетельствование тех больных, которым был установлен постоянный ЭКС.

2. Оформления группы инвалидности тем больным, которые находятся в трудоспособном возрасте. При этом должна определяться хотя бы одна причина из перечисленных ниже, по которой должна быть оформлена инвалидность

  • больной не может работать на прежней работе, поскольку имеются абсолютные противопоказания;
  • после имплантации постоянного ЭКС наблюдаются приступы аритмии, в значительной мере ухудшающие гемодинамику;
  • после имплантации появились осложнения, для устранения которых нужно проводить длительное лечение;
  • больной абсолютно зависит от ЭКС;
  • течение основного заболевания сильно ухудшилось.

3. После успешной имплантации и нормальном прогностическом значении сроки временной потери трудоспособности могут быть продлены по следующим причинам:

  • после операции возникли осложнения в виде плеврита, перикардита и пр.;
  • нарушение сердечного ритма оценивается как среднетяжелое, и для его лечения требуется длительный прием медикаментов;
  • появились признаки сердечной недостаточности в начальной стадии.

Какие нужно пройти обследования перед МСЭ

Больные, направляемые на медико-социальную экспертизу, должны предварительно пройти ряд исследований, включающие следующие виды диагностики:

  • Электрокардиография в спокойном состоянии.
  • Эхокардиография или интегральная реография.
  • Велоэргометрия с пороговой мощностью около 75 Вт.
  • Холтеровский (суточный) мониторинг сердечной деятельности.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Консультативное заключение врачей узкой специальности (психотерапевта).

  Обязательно получать новый полис омс

Критерии инвалидности больных с ЭКС

Третья группа.

На фоне нормально проведенной операции и улучшения качества жизни у больного наблюдается: положительная проба велоэргометрией, умеренное нарушение гемодинамики, определение стойкого неприятия имплантированного устройства, выражающееся в изменении личности. Также после имплантации ЭКС и развитии аритмии дают инвалидность в случае изменения места работы с предположительным уменьшением нагрузки производственной работы, сменой профессии или квалификации.

Вторая группа. Проведенная операция по имплантации постоянного ЭКС оказалась неэффективной: сохраняются ранее определяемые аритмии; наблюдается интерференция ритмов собственного и электрокардиостимулятора, появилась выраженная коронарная или сердечная недостаточность.

Источник: http://znai-pravo.ru/juridicheskie-sovety/dajut-li-invalidnost-posle-rcha-serdca.html

Ссылка на основную публикацию