Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности: уровни

Временная нетрудоспособность гражданина – это юридический факт, который порождает определенные взаимоотношения правового характера между работником и его работодателем, а также между гражданином и государством.

Помимо освобождения от трудовой деятельности, такое состояние дает человеку право на получение от государства социальной помощи. Именно поэтому обоснованности выдаваемого заключения о наступлении нетрудоспособности уделяется большое внимание.

О том, как проводится экспертиза временной нетрудоспособности, и в чем она заключается, мы и расскажем в этой статье.

Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности: уровни

Что это такое и для чего нужна экспертиза нетрудоспособности?

Установление факта нетрудоспособности гражданина является задачей медицинской экспертизы, под которой понимается исследование, осуществляемое в соответствии с рядом установленных правил.

Основной целью экспертизы нетрудоспособности является установление:

  • текущего состояния здоровья;
  • влияния текущего состояния на возможность осуществления трудовой деятельности;
  • взаимосвязи между действием определенных факторов и здоровьем подэкспертного лица.

Кроме того, в задачи такого медицинского исследования входит:

  • установление факта нетрудоспособности;
  • оформление соответствующей документации;
  • определение и продление сроков нетрудоспособности с учетом состояния здоровья;
  • подбор способов лечения;
  • проведение наблюдения до момента восстановления трудоспособности;
  • выдача рекомендаций о переводе на щадящий режим работы;
  • направление на МСЭК в случае обнаружения признаков стойкой утраты трудоспособности.

Помимо осуществления непосредственно медицинских манипуляций лечебное учреждение занимается выдачей документа, подтверждающего выводы эксперта, а именно – листка нетрудоспособности (больничного листа). Форма этого документа была утверждена в 2011 году и на данный момент является единой на территории всей страны.

Основными функциями листка нетрудоспособности являются:

  • удостоверение правомерности отказа от выполнения трудовой функции;
  • фиксация вида нетрудоспособности (травма, заболевание и прочее);
  • подтверждение возникновения права на получение социальных выплат;
  • сбор данных медицинской статистики.

Когда проводится?

Экспертиза нетрудоспособности проводится во время обращения гражданина в лечебное учреждение. Основаниями для проведения такой экспертизы служат:

  • болезнь;
  • увечье;
  • беременность;
  • роды;
  • уход за членом семьи;
  • протезирование;
  • санаторно-курортное лечение и иные случаи, предусмотренные законодательством.

Кто проводит?

Проводить экспертизу нетрудоспособности и оформлять больничные листы вправе:

  • лечащие врачи медицинских учреждений любой формы собственности, обладающие высшим образованием и соответствующими сертификатами и лицензиями;
  • частнопрактикующие врачи при условии наличия вышеназванных документов и свидетельства о получении дополнительного профессионального образования в сфере проведения подобного рода экспертизы;
  • фельдшеры и зубные врачи, владеющие необходимой документацией и разрешением местных органов власти.

Сколько стоит?

В государственных и муниципальных учреждениях экспертиза временной нетрудоспособности проводится для гражданина совершенно бесплатно. При обращении в частные учреждения услуга оплачивается согласно тарифам выбранной организации.

Этапы экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности граждан представляет собой комплекс мероприятий, состоящий из:

  • определения признаков временной нетрудоспособности;
  • сбора и анализа жалоб, данных обследования, постановки диагноза, назначении лечения;
  • определения вида лечебно-охранительных мер (домашний, стационарный, амбулаторный и так далее);
  • определения сроков нетрудоспособности в зависимости от основного и сопутствующих заболеваний;
  • оформления и выдачи листка нетрудоспособности;
  • направления на прохождение медико-социальной экспертизы в установленном порядке (при наличии признаков инвалидности).

Как получить сертификат на экспертизу временной нетрудоспособности?

  • Как уже было сказано, для проведения экспертизы временной нетрудоспособности специалист должен обладать соответствующим образованием и лицензией на проведение экспертизы.
  • Важно: Лицензия на проведение экспертиз временной нетрудоспособности выдается территориальной лицензионно — аккредитационной комиссией
  • При этом для получения лицензии должны соблюдаться определенные условия, такие как:
  • должностное лицо, осуществляющее экспертизу, должно обладать документом о тематическом усовершенствовании по экспертизе временной нетрудоспособности в объеме не менее 72 часов;
  • в должностной инструкции специалиста, осуществляющего экспертизу временной нетрудоспособности, должен содержаться раздел, посвященный порядку проведения исследования;
  • при наличии в медицинском учреждении лиц со средним специальным образованием, выдающих листки нетрудоспособности, должно быть соответствующее разрешение органов исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъекта РФ и на его основании – приказ руководителя медицинского учреждения.

Так как ведение лицензиатом отчетной и учетной медицинской документации подразумевает наличие основных форм первичной медицинской документации, в организации должны быть соответствующие приказы руководителя, определяющие порядок хранения, обращения и выдачи медицинской документации на руки пациентам. Кроме того, приказом руководителя организации должно быть назначено должностное лицо, ответственное за получение, хранение и выдачу бланков больничных листов (листков нетрудоспособности).

Как проводится: пошагово

Организация экспертизы временной нетрудоспособности

Специалисты выделяют пять основных уровней экспертизы временной нетрудоспособности, а именно:

  1. лечащий врач (в определенных случаях – средний медицинский работник);
  2. клинико-экспертная комиссия лечено-профилактического учреждения;
  3. клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением территории, входящей в субъект РФ;
  4. клинико-экспертная комиссия органа управления здравоохранением субъекта РФ;
  5. главный специалист по экспертизе временной нетрудоспособности МЗ РФ.

При первом обращении гражданина в медицинское учреждение экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, которые производит все необходимые манипуляции и фиксирует полученные результаты в медицинской карте пациента.

По результатам проведенной экспертизы врач определяет необходимость выдачи больничного листа. Срок его действия определяется в зависимости от выявленного заболевания и тяжести состояния больного.

Важно: Срок действия листка нетрудоспособности не может превышать 15 дней. В течение этого срока специалист наблюдает за динамикой заболевания, при необходимости продлевая больничный лист в пределах максимального допустимого двухнедельного срока.

При восстановлении трудоспособности больничный лист закрывается, а специалистом делается соответствующая запись: на документе проставляется личная подпись и печать лечащего врача, а также печать медицинского учреждения.

Для работающих граждан также ставится отметка о дате, с которой надлежит приступить к работе.

Если за это время полного восстановления трудоспособности пациента добиться не удалось, лечащий врач направляет его на врачебную комиссию для продления срока действия больничного листа на более долгий срок.

В таком случае максимально возможная продолжительность больничного составляет один год.

Если врачом в состоянии пациента будут выявлены признаки стойкой нетрудоспособности, то пациент будет направлен на медико-социальную экспертизу, отказ от прохождения которой влечет за собой автоматическое закрытие больничного листа.

Необходимо отметить, что экспертиза временной нетрудоспособности может проводиться без оформления больничного листа. К таким ситуациям относятся:

  • отпуск работника без содержания;
  • ежегодный профессиональный осмотр;
  • прохождение ВВК и судебно-медицинской экспертизы;
  • анонимное обращение в медицинское учреждение;
  • умышленное причинение вреда собственному здоровью;
  • получение травмы в результате совершения преступления.

Профессия: специалист по экспертизе временной нетрудоспособности»

Чем занимается?

В основные обязанности специалиста, занимающегося проведением экспертизы временной нетрудоспособности, входит:

  • установление текущего состояния здоровья пациента;
  • установление факта нетрудоспособности;
  • оформление сопутствующей документации;
  • определение и продление сроков нетрудоспособности;
  • подбор методов лечения;
  • проведение наблюдения за состоянием здоровья пациента;
  • выдача рекомендаций о переводе на щадящую работу;
  • направление на прохождение МСЭК в случае обнаружения признаков инвалидности.

Какие навыки нужны и где учиться?

Как уже было сказано, проведением экспертизы временной нетрудоспособности может заниматься лишь должностное лицо с профильным медицинским образованием.

В подавляющем большинстве случаев требуется высшее образование, однако при определенных условиях (например, в труднодоступных и отдаленных населенных пунктах) установлением нетрудоспособности могут заниматься средние медицинские работники.

Для частнопрактикующих врачей необходимо также наличие дополнительного профессионального образования в сфере проведения экспертиз.

Наиболее важными качествами, необходимыми для корректного проведения экспертиз временной нетрудоспособности, являются:

  • аккуратность;
  • внимательность;
  • коммуникабельность;
  • умение концентрироваться;
  • умение работать с большими объемами информации.

Сколько можно зарабатывать?

Заработная плата специалистов, занимающихся проведением экспертиз временной нетрудоспособности, зависит от медицинского учреждения, в котором конкретный специалист трудится. В государственных структурах заработная плата существенно ниже, чем в частных медицинских учреждениях. Однако средний уровень заработной платы на сегодняшний день составляет около 30 тысяч рублей.

Где можно заказать экспертизу временной нетрудоспособности: кто предоставляет услуги

Заказать проведение экспертизы временной нетрудоспособности можно в таких учреждениях, как:

  • Медицинский центр «КДС Клиник»:
    • сайт: http://kdc.clinic/;
    • адрес: город Москва, улица Белозерская, дом 17г;
    • телефон: +7 (495) 121-04-83.
  • Практическая медицина:
    • сайт: http://practmed.ru;
    • адрес: город Москва, улица Бирюлевская, дом 1, корпус 3;
    • телефон: +7 (495) 655-01-95.
  • ООО «АЛЛЕРДЖИФРИ»:
    • сайт: http://allergyfreeclinic.ru;
    • адрес: город Москва, улица Проспект Мира, дом 150;
    • телефон: +7(499) 684-01-64.

Обучение по экспертизе временной нетрудоспособности

Курсы повышение квалификации

Пройти курсы повышения квалификации по направлению «Экспертиза временной нетрудоспособности» можно в следующих организациях:

  • Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования:
    • сайт: https://rmapo.ru/;
    • продолжительность: от 72 до 144 часов.
  • Институт управления персоналом, социальных и бизнес-коммуникаций:
    • сайт: https://guu.ru;
    • стоимость: от 12 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Учебный центр «Новогиреево»:
    • сайт: http://www.professions.ru;
    • стоимость: от 40 тысяч рублей;
    • продолжительность: 108 часов.

Дистанционное обучение

Дистанционная форма обучения по экспертизе временной нетрудоспособности предусматривается в таких учреждениях, как:

  • Институт повышения квалификации федерального медико-биологического агентства:
    • сайт: http://sdo.medprofedu.ru/;
    • стоимость: от 10 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Межрегиональный институт непрерывного образования:
    • сайт: http://minotlt.ru;
    • стоимость: от 4,2 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Центральный институт повышения квалификации и профессиональной переподготовки:и:
    • сайт: http://skcpk.ru;
    • продолжительность: 72 часа.
  • Учебно-информационный центр «ВКС»:
    • сайт: http://вксцентр.рф;
    • стоимость: от 10 тысяч рублей;
    • продолжительность: 72 часа.

Образцы документов

Протокол

Протокол экспертизы временной нетрудоспособности выглядит следующим образом: Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности: уровни

Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности: уровни

Нормативные документы в 2017 году

Помимо Конституции и Трудовым кодексом РФ экспертиза временной нетрудоспособности регламентируется такими документами, как:

  • Федеральный закон №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (статья 59);

Источник: https://biz-faq.ru/organizaciya-biznesa/licenzii/ehkspertiza-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Экспертиза нетрудоспособности как вид медицинской деятельности

Медицинская экспертиза временной нетрудоспособности (далее ВН) знакома каждому взрослому гражданину нашей страны, который не является счастливым обладателем богатырского здоровья, и вынужден иногда уходить на больничный. Просто столь официальное название работы врача мало кто знает.

Большинству людей оформляется краткосрочный лист нетрудоспособности, сроком до 15 дней. Но бывают более сложные с медицинской точки зрения ситуации, требующие длительного отсутствия на рабочем месте.

В статьях ФЗ РФ описаны все тонкости этой части деятельности докторов, на что стоит обратить внимание, документальное оформление и требования к её проведению.

Что такое трудоспособность

Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности: уровни

Из самого слова становится понятно его значение – способность трудиться. Она не даётся человеку от рождения, а приобретается им по мере взросления.

В общем смысле этого слова, даже маленькие дети способны трудиться, то есть выполнять определённую работу (собирать игрушки, складывать свою одежду и другую). Чем старше становится ребёнок, тем больший спектр работы ему можно поручить.

Как правило, к 18-летнему возрасту, когда в соответствии с Трудовым кодексом, работник может выполнять свои трудовые функции в объёме 40 часов в неделю, человек уже приобретает опыт работы, пусть неофициальный, но имеет.

Объём и спектр выполняемых видов работ зависит от многих факторов, важнейшим из которых является состояние здоровья. Совершенно понятно, что человек, страдающий тяжёлыми хроническими заболеваниями, имеющий затруднения в передвижении не может претендовать на работу, требующую великолепной физической формы, например, военнослужащим или полицейским.

Трудоспособность не только увеличивается с возрастом, но и после достижения определённого возраста (35-40 лет), она начинает уменьшаться параллельно старению организма. Также, снижение работоспособности может являться результатом развития заболевания, или получения травмы.

Читайте также:  Заявление на увольнение с госслужбы по собственному желанию

Отсюда возникает понятие нетрудоспособности, то есть неспособность выполнять трудовые функции в связи с ухудшением состояния здоровья. Она может быть полная или частичная по размеру, временная или постоянная по вероятности полного восстановления.

Различные аспекты нетрудоспособности

Как трудоспособность, так и её нарушение в виде нетрудоспособности характеризуются не только чисто медицинскими критериями, но и социальными. Так как оценивается не состояние здоровья отдельно, а только в привязи к трудовой профессиональной деятельности пациента.

Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности: уровниМедицинский критерий охватывает все аспекты здоровья конкретного человека: для начала должен быть поставлен соответствующий точный диагноз, характеризующий стадию (степень) заболевания, наличие осложнений (если они есть), и те нарушения, которые являются закономерным итогом заболевания.

Даже при оформлении больничного листа при заболевании элементарным, широко распространённым гриппом, врач отмечает в карточке больного все симптомы (повышенная температура тела, отёк слизистых, насморк, кашель, ломота в теле и так далее) и делает вывод о невозможности осуществления пациентом своих профессиональных обязанностей в течение какого-то срока. По сути, врач провёл экспертизу временной нетрудоспособности.

Социальный критерий включает в себя множество аспектов, касающихся профессиональной деятельности человека: условия труда (обычные или неблагоприятные), интенсивность и организация работы, физическая или умственно-психологическая нагрузка преобладает в работе, опыт и стаж работы по данной специальности.

Только совокупность этих двух критериев позволяет говорить о нетрудоспособности отдельно взятого работника. Один и тот же диагноз может оказывать абсолютно разное влияние на способность трудиться по своей специальности у разных людей. Для примера необязательно брать абсолютное здоровье в виде требований к космонавтам.

Источник: https://provolochek.ru/medicina/ekspertiza-netrudosposobnosti.html

Как проводится и кем осуществляется экспертиза стойкой нетрудоспособности

Нетрудоспособность – это невозможность выполнения работником своих служебных обязанностей вследствие каких-либо медицинских показаний (болезнь, травма) и некоторых социальных факторов (например, уход за больным членом семьи). Понятие временной нетрудоспособности подразумевает, что способность к труду восстановится спустя некоторый промежуток времени.

Официальное признание невозможности выполнять служебные обязанности – это гарантия вступления в силу различных видов социального обеспечения, предусмотренных законодательством Российской Федерации, в том числе – Трудовым Кодексом (ТК).

Таковыми видами соц. гарантий являются:

  • временное освобождение от работы;
  • оплата больничного листа;
  • предоставление бесплатного лечения в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС);
  • выплата иных пособий по нетрудоспособности;
  • сохранение за сотрудником рабочего места на период его отсутствия.

Кто проводит экспертизу временной нетрудоспособности: уровни

Основные понятия экспертизы нетрудоспособности в здравоохранении

Важнейшим действием для установления степени и вида нетрудоспособности является экспертиза. Экспертиза – это комплекс мер, направленных на выявление причин, вызвавших потерю возможности трудиться, и на определение возможной длительности периода нетрудоспособности. Задача медицинской экспертизы – установление факта и степени нетрудоспособности.

Справка

Трудовой прогноз — это оценка возможности вы­полнения пациентом трудовой деятельности по зак­лючению врачей ЛПУ или учреждений МСЭ. Как правило, он определяется на ближайший год со дня начала временной нетрудоспособности.

  • Экспертиза основана на анализе двух групп критериев: медицинских и социальных.
  • Социальные критерии учитывают блок следующих факторов:
  • возраст гражданина;
  • профессию (специальность) на последнем месте трудоустройства;
  • условия работы на конкретном рабочем месте и т. д.

Учет медицинских критериев необходим:

  • при установлении клинического диагноза;
  • для выявления степени функциональных нарушений;
  • при определении тяжести осложнений заболевания и возможности их ликвидации;
  • для составления клинического и трудового прогноза;
  • для вынесения решения о виде нетрудоспособности: временной или постоянной. Временная предполагает конечность срока отстранения от работы. Кроме того, нетрудоспособность может быть общей, т. е. распространяться на все виды трудовой деятельности, или частичной. Частичная предусматривает невозможность выполнять лишь работу определенных видов.

Экспертиза временной нетрудоспособности направлена на детальную оценку состояния здоровья гражданина, эффективности проводимого лечения и установление сроков возвращения способности трудиться.

Причинами временной нетрудоспособности могут стать следующие события:

  • заболевание или травма;
  • уход за больным ребенком;
  • карантин;
  • уход за членом семьи (по медицинским показаниям);
  • беременность на определенном сроке;
  • роды (или аборт)
  • санаторно-курортное лечение или другие виды реабилитации.

Уровни экспертизы временной нетрудоспособности

Проведение экспертизы нетрудоспособности граждан РФ регламентируется Конституцией (ст. 39, 41), ТК РФ, законом «Об охране здоровья граждан» за №5487-1 от 22.07.1993 года и некоторыми другими Положениями и Инструкциями законодательных органов.

Существуют несколько уровней проведения экспертизы:

  • лечащим врачом, при условии, что медицинское учреждение, в котором он работает, имеет соответствующую лицензию. Если врач частнопрактикующий, то он должен иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности и на проведение экспертизы нетрудоспособности, а также — свидетельство о прохождении курсов повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности;
  • клинико-экспертной комиссией (КЭК) лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), где наблюдается гражданин;
  • КЭК органа управления здравоохранения территории (района, города и т. д.), т. е. органом, осуществляющим контроль за конкретным ЛПУ;
  • КЭК органа управления субъекта федерации (области, края и т. д.);
  • главным специалистом по экспертизе временной нетрудоспособности Министерства здравоохранения РФ.

Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Экспертиза временной нетрудоспособности осуществляется согласно определенной последовательности.

Некоторые факты

Экспертиза нетрудоспособности проводится, но больничный лист не оформляется в случаях: 1) когда работник находится а отпуске без содержания; 2) на время ежегодного профосмотра; 3) при прохождении ВВК и судмедэкспертизы; 4) в случае обращения за медицинской помощью анонимно; 5) умышлено причинившим вред своему здоровью; 6) получившим травмы в результате совершения ими преступления.

  • Лечащий врач проводит детальное обследование пациента, диагностирует заболевание и назначает лечение. При необходимости – определяет сроки временной нетрудоспособности, выдает больничный лист и назначает следующее посещение пациента.
    Врач осуществляет контроль за соблюдением выполнения лечебных рекомендаций, корректирует их при необходимости. Все жалобы пациента, результаты проведенных обследований, назначаемое лечение, динамику заболевания доктор фиксирует в медицинской карточке больного.
  • При продолжительности периода болезни более 15 дней врач направляет гражданина для проведения консультации по поводу лечения и определения продления срока нетрудоспособности в КЭК медицинского учреждения, где пациент проводит лечение.
    КЭК ЛПУ осуществляет контроль за проведением диагностических и лечебных мероприятий, решает конфликтные ситуации, выдает рекомендации на перевод граждан по состоянию здоровья на другое место работы или предоставлению облегченных условий труда. Также КЭК урегулирует претензии граждан и страховых организаций, выдает медицинские заключения органам правопорядка.
  • При неблагоприятном прогнозе относительно клинического течения болезни и дальнейшей трудовой деятельности, по истечении 4 месяцев со дня наступления нетрудоспособности пациент направляется на медико-социальную экспертизу. Данный этап необходим для оценки ограничения жизненных и рабочих функций гражданина.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях к статье

Источник: https://otdelkadrov.online/4343-poryadok-provedeniya-urovni-ekspertizy-vremennoi-netrudosposobnosti

Статья 59. Экспертиза временной нетрудоспособности

Комментарий к статье 59 ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»

  1. В соответствии с ч. 2 ст. 58 комментируемого Закона экспертиза временной нетрудоспособности является одним из видов медицинской экспертизы, задачей которой является оценка состояния здоровья пациента, качества и эффективности проводимого обследования и лечения, возможности осуществлять профессиональную деятельность, определение степени и сроков утраты трудоспособности.
  • Под временной нетрудоспособностью понимают невозможность выполнения человеком работы вообще или по конкретной специальности, носящей относительно кратковременный характер.
  • Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, а также иные связанные с этим аспекты регламентированы ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
  • В ч. 1 комментируемой статьи обозначены случаи, при которых осуществляется экспертиза временной нетрудоспособности граждан:
  • 1) в связи с:
  • — заболеваниями;
  • — травмами;
  • — отравлениями;
  • — иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности, долечиванием в санаторно-курортных организациях;
  • 2) при необходимости ухода за больным членом семьи;
  • 3) в связи с карантином;
  • 4) на время протезирования в стационарных условиях;
  • 5) в связи с беременностью и родами;
  • 6) при усыновлении ребенка.
  • Экспертиза временной нетрудоспособности проводится в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, необходимости и сроков временного или постоянного перевода работника по состоянию здоровья на другую работу, а также принятия решения о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу.
  • Временная нетрудоспособность удостоверяется листком нетрудоспособности (больничным листом) и в отдельных случаях, предусмотренных действующим законодательством, справками установленной формы.
  1. Общий Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 г. N 624н.

В частности, листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации, а также постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, указанным в ст. 2 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (см. п. 46 ч. 1 ст. 12 «О лицензировании отдельных видов деятельности»).

  1. Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:
  2. — лечащие врачи медицинских организаций;
  3. — фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее — фельдшеры и зубные врачи) — в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
  4. — лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Комментируемая статья в ч.

2 предусматривает, что экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, — фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно.

В п. 3 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 г. N 624н, указано, что не выдают листки нетрудоспособности медицинские работники:

  • — организаций скорой медицинской помощи;
  • — организаций переливания крови;
  • — приемных отделений больничных учреждений;
  • — бальнеологических лечебниц и грязелечебниц;
  • — медицинских организаций особого типа (центров медицинской профилактики, медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы);
  • — учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

В силу п. 4 обозначенного Порядка выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Выдача и продление листка нетрудоспособности осуществляется медицинским работником после осмотра гражданина и записи данных о состоянии его здоровья в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного, обосновывающей необходимость временного освобождения от работы.

Бланки листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием их номера, дат выдачи и продления, выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию. Форма бланка листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 26 апреля 2011 г. N 347н.

Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо в день закрытия листка нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.

Читайте также:  Постановка на учет в центре занятости при увольнении, сокращении

Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.

В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

В случае когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку «Приступить к работе» и закрывает его.

Оформление листков нетрудоспособности осуществляется в соответствии с главой IX Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 г. N 624н.

Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (см. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»).

  1. В ч. 3 комментируемой статьи предусмотрено, что продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем пятнадцать календарных дней единовременно, осуществляется по решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности (см. по этому поводу разъяснения, содержащиеся в письме Фонда социального страхования РФ от 3 октября 2013 г. N 15-03-14/12-13039).

В ч. 3.

1 комментируемой статьи детализируется, что экспертиза временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами, при усыновлении ребенка проводится лечащим врачом или в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, фельдшером, которые единовременно выдают листок нетрудоспособности в порядке и на срок, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (см. главу VIII Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29 июня 2011 г. N 624н).

  1. В ч. 4 комментируемой статьи четко определены сроки направления пациентов на медико-социальную экспертизу в зависимости от оценки клинического и трудового прогноза. Очень важно, что законодатель дал право медицинскому персоналу закрывать больничные листы при условии отказа пациента проходить медико-социальную экспертизу. Эта норма в настоящее время очень актуальна как для лечащих врачей, так и для врачебных комиссий, т.к. позволит избежать конфликтных ситуаций с пациентами, требующими продления больничного листа на неопределенный срок без решения медико-социальной экспертизы.

В частности, определено, что при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности. В случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу.

  1. В соответствии с законодательством РФ в целях соблюдения врачебной тайны при оформлении листка нетрудоспособности указывается только причина временной нетрудоспособности (травма, заболевание или иная причина). Однако законодатель предусматривает, что по письменному заявлению гражданина в листок нетрудоспособности могут вноситься сведения о диагнозе заболевания.
  2. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (см. подробнее Приказ Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»).
  3. В целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности Фонд социального страхования Российской Федерации в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи.

Приказом Минздрава России от 21 декабря 2012 г. N 1345н утвержден Порядок осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Статья 60. Медико-социальная экспертиза

Комментарий к статье 60

  1. Медико-социальная экспертиза — один видов медицинской экспертизы. Целевое назначение медико-социальной экспертизы — определение потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
  2. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

В соответствии со ст. 7 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза — признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

В силу ст. 8 ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством РФ.

Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти (см. Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 11 октября 2012 г.

N 310н «Об утверждении Порядка организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы»).

  1. На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются:
  2. 1) установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
  3. 2) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
  4. 3) изучение уровня и причин инвалидности населения;
  5. 4) участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
  6. 5) определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
  7. 6) определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего;
  8. 7) выдача заключения о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) в случаях, предусмотренных ФЗ «О воинской обязанности и военной службе».
  9. Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 29 января 2014 г.

N 59н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который регулирует отношения, возникающие при предоставлении федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, находящимися в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, устанавливает стандарт предоставления государственной услуги, в том числе в электронной форме, сроки и последовательность административных процедур и административных действий, а также порядок взаимодействия федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы с получателями государственной услуги, органами государственной власти и органами местного самоуправления, учреждениями и организациями при предоставлении государственной услуги.

Источник: https://zakoniros.ru/?p=22348

Что такое экспертиза временной нетрудоспособности? Порядок проведения и обязанности участников ЭВН

Случаются ситуации, при которых работающий гражданин может временно потерять способность исполнять свои трудовые обязанности надлежащим образом.

Трудовым правом закреплено обязательство работодателя в таких случаях выплачивать работнику пособие (ст.

183 Трудового Кодекса РФ), но для этого необходимо предоставить медицинский документ — больничный лист, подтверждающий состояние сотрудника.

Выдача медицинского документа в соответствии с законодательством и общими правилами предполагает проведение обязательной врачебной экспертизы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. 

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-46-18. Это быстро и бесплатно!

Показать содержание

Что это такое?

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — один из видов медицинского исследования, проводимый с целью оценить состояние здоровья пациента, а также возможность осуществления им трудовой деятельности.

Нормативно-правовая база ЭВН

Основной нормативный документ, регулирующий ЭВН — Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности».

Среди других правовых актов, составляющих нормативную базу, следующие:

Субъекты и объекты

В этой экспертизе, как и в любой другой, присутствуют субъекты и объекты.

Справка: субъектом является лицо, проводящее исследование, а объект — цель исследования (то, что подлежит изучению).

В данном случае субъектами признаются врачи и специалисты государственной, муниципальной или частной клиники, которые проводят исследование. Субъекты наделены правом выдачи больничного листа. Объектом исследования является трудоспособность обратившегося к врачу человека.

Медицинские и социальные критерии неработоспособности

Определение работоспособности гражданина происходит по медицинским и социальным критериям.

Медицинский критерий трудоспособности — это своевременно и правильно поставленный клинический диагноз. Но не всегда наличие диагноза считается основанием для признания человека нетрудоспособным. Так же, как и его отсутствие не значит, что человек обязательно трудоспособен.

Рассмотрим на примерах. Повар и учитель имеют одну и ту же болезнь — панацирий (гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев). В таком случае учитель может продолжать свою работу, а повар нет. Или же сам повар здоров, но его близкий родственник заболел вирусным гепатитом, лишив тем самым возможности повара выполнять свою работу (нельзя готовить пищу другим людям после контакта с больным вирусным гепатитом).

Соответственно, тут в действие вступает социальные критерии трудоспособности, которые определяют трудовой прогноз при конкретной болезни и условиях труда, профессиональной деятельности.

Обращаясь к медицинским и социальным критериям трудоспособности, врач проводит экспертизу для установления факта нетрудоспособности работника.

Чем отличается от стойкой?

Под нетрудоспособностью понимается состояние, обусловленное заболеванием, травмой, их последствиями или другими причинами, из-за которых пациент не способен выполнять профессиональный труд полностью или частично. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

  1. Временная потеря трудоспособности — отсутствие возможности выполнять свои обязанности в течение определенного (обычно, небольшого) периода.
  2. Стойкая нетрудоспособность вынуждает пациента прекратить свою трудовую деятельность на неограниченный период или навсегда, в иных случаях приходится значительно изменять условия труда. Такая нетрудоспособность характеризуется как инвалидность.

Причины

Основаниями возникновения ограничения работоспособности гражданина могут выступать:

  • общее или профзаболевание;
  • трудовая или бытовая травма;
  • также их последствия и осложнения.

Также к нетрудоспособности может приводить не болезнь самого работника, а социальные факторы:

  • беременность и роды;
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин.

Больше о том, можно ли получить больничный лист, не болея и как это законно сделать, читайте тут.

Документы, удостоверяющие факт неработоспособности

Доказательством временной нетрудоспособности служит правильно заполненный лист нетрудоспособности (больничный лист), в некоторых случаях справки по установленной Министерством Здравоохранения РФ форме — для школьников, студентов и пр. (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).

Читайте также:  Фз 342: увольнение на пенсию

В случае установления факта нетрудоспособности больничный лист выдает медицинское учреждение, которое проводило экспертизу, следующим категориям работников:

  1. гражданам РФ, гражданам иностранных государств, а также лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, которые трудоустроены по ТД на предприятиях, в учреждениях и организациях РФ;
  2. гражданам, нетрудоспособность которых наступила в течение месяца после увольнения с работы;
  3. безработным гражданам, которые состоят на учете в территориальных ЦЗН;
  4. военнослужащим, которые были удалены с военной службы из ВС РФ, в случае наступления нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.

Основные положения и порядок проведения экспертизы закреплен в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н. В соответствии с ним, ЭВН имеет цель определить возможность гражданина осуществлять трудовую деятельность, а также установить сроки, в которые он будет отстранен от профессиональной деятельности.

Важно: экспертиза проводится в тех медицинских организациях, которые имеют лицензию на ее осуществление.

Исследование проводится в день обращения пациента и осуществляется в несколько уровней:

  • лечащий врач;
  • врачебная комиссия;
  • органы здравоохранения субъекта РФ, или территории, входящей в состав субъекта РФ;
  • федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития).

Исследование проходит две ступени: исполнение и управление.

  1. Исполнением занимаются лечащие врачи, в их обязанности входит диагностика, лечение и профилактика.
  2. В управлении участвуют руководители медицинских организаций: они занимаются контролем врачей, анализом экспертизы и организацией процесса в целом.

Функциональный обязанности участников

Каждый из участников экспертизы выполняет определенные обязанности, свойственные для каждого уровня исследования.

Лечащий врач:

  • оценивает состояние здоровья пациента, условия труда и социальные факты, на основании этого определяет признаки нетрудоспособности;
  • фиксирует полученные данные в документах, формулирует диагноз;
  • назначает дополнительные исследования;
  • определяет возможный срок нетрудоспособности;
  • выдает листок нетрудоспособности.

Заведующий отделением:

  • контролирует работу лечащих врачей, оценивает качество медицинской помощи в поликлинике, надлежащее исполнение врачами своих функций;
  • проводит оценку качества проведения исследования;
  • проводит ежемесячный анализ сроков и причин временной нетрудоспособности граждан.

Заместитель главного врача по ЭВН:

  • контролирует организацию и исполнение экспертизы;
  • проводит анализ заболеваемости населения;
  • подготавливает документы, которые регламентируют проведение экспертизы;
  • контролирует выдачу больничных листов;
  • организует врачебные собрания и конференции.

Руководитель МО:

  • организует учет и отчетность по экспертизам;
  • издает приказы и положения, регламентируя таким образом деятельность организации;
  • назначает лиц, которые обязаны отвечать за учет, а также хранение бланков ЛН;
  • применяет санкции к работникам, которые нарушают порядок проведения экспертизы.

Врачебная комиссия:

  • определяет трудоспособность граждан при тяжелых заболеваниях;
  • продлевает листки нетрудоспособности;
  • оценивает качество лечебных и профилактических мероприятий;
  • принимает участие в сложных и конфликтных ситуациях.

Внимание: перечень обязанностей каждого субъекта экспертизы не является исчерпывающим. Каждый из них выполняет множество поручений и несет ответственность за надлежащее выполнение своей работы.

Каждый занятый гражданин может оказаться в ситуации, когда требуется экспертиза и получение листа нетрудоспособности. В этом случае закон закрепляет проведение исследования. Каждый работник, трудоспособность которого ограничена, имеет право на получение выплат и медицинскую помощь.

Источник: https://urexpert.online/trudovoe-pravo/bolnichnye/list-netrudosposobnosti/poryadok-otkrytiya/ekspertiza-vremennoy-netrud.html

Экспертиза временной нетрудоспособности: нормативно-правовая база

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — это обследование человека при возникновении у него заболевания или травмы. Экспертиза показана, если человек имеет официальное трудоустройство, а заболевание привело к временной потере его трудоспособности. Процедура осуществляется в медицинском учреждении лечащим врачом, а при необходимости — врачебной комиссией.

Что такое ЭВН

Экспертиза нетрудоспособности включает комплекс обследований, направленных на определение способности работника выполнять или не выполнять свои профессиональные обязанности. Помимо этого, экспертиза определяет:

  • качество лечения;
  • сроки утраты трудоспособности;
  • необходимость перевода работника на другую работу или направление его на установление группы инвалидности.

Экспертиза осуществляется при заболеваниях или травмах, а также иных состояниях, связанных с невозможностью выполнять профессиональные обязанности. К таким состояниям относят:

  • карантин;
  • беременность и роды;
  • уход за больным ребенком;
  • санаторное долечивание;
  • протезирование.

Важно! Экспертиза нетрудоспособности обеспечивает человеку официальное освобождение от работы, получение денежной компенсации.

Правовое регулирование проведения экспертизы временной нетрудоспособности

Регулирование экспертизы нетрудоспособности прописано в федеральном законе “Об охране здоровья граждан”. Закон под номером 323 принят в 2011 году, об ЭВН говорится в 59 статье.

Основной документ — больничный, или лист нетрудоспособности. Форма и порядок выдачи больничного установлены на законодательном уровне. Больничный дает человеку право получить официальное освобождение от выполнения рабочих обязанностей, а в последующем — денежной компенсации.

Важно! Право на выдачу больничного имеет только медицинский работник — врач, фельдшер или акушерка. Врач может выдавать освобождение от работы сроком не более 15 дней, остальные специалисты — на 10 дней. Не выдают больничные медсестры, работники скорой помощи, станций переливания крови, санаториев.

ЭВН организуют в медицинских учреждениях со штатом не менее 15 человек. В состав врачебной комиссии входит заместитель главного врача по ЭВН, заведующий отделением и лечащий врач.

Трудоспособность

Это способность человека выполнять свои профессиональные обязанности в полном объеме без вреда для здоровья. Трудоспособность уменьшается с возрастом, а также ее могут нарушить заболевания и некоторые другие состояния.

Выделяют несколько типов трудоспособности:

  • общая — возможность выполнять любую работу при обычных условиях;
  • профессиональная — возможность заниматься специализированным трудом;
  • неполная — работа в облегченных условиях.

Трудоспособность пациента оценивается медицинским работником.

Медицинские и социальные критерии нетрудоспособности

Нетрудоспособность — это невозможность выполнять работу временно или постоянно в связи с нарушением здоровья. Критериями нетрудоспособности являются:

  • нарушение физических функций;
  • трудности в самообслуживании;
  • психологические нарушения.

Медицинский критерий — это обоснованный диагноз, указывающий на степень нарушения функций организма. Социальный критерий — это особенности профессии пациента, которые могут оказать влияние на прогноз болезни.

Временная нетрудоспособность возникает при остром заболевании, травме, карантине. При правильном лечении функции организма восстанавливаются и трудоспособность возвращается. Стойкая развивается при хронических заболеваниях, травмах, сопровождающихся необратимыми изменениями организма.

Временная нетрудоспособность

Это прекращение трудоспособности на время, необходимое для лечения и восстановления функций организма. Состояние характеризуется благоприятным прогнозом, возвращением к трудовой деятельности в полном объеме.

Важно! Выделяют еще частичную временную нетрудоспособность. Человек по состоянию здоровья не может выполнять свою обычную работу, но способен к деятельности в облегченном варианте.

Нормативно-правовая база экспертизы временной нетрудоспособности

В основе ЭВН лежат следующие приказы:

  • 323 от 2011 года — “Об охране здоровья граждан”;
  • 165 от 2011 года — “Об обязательном социальном страховании”;
  • 255 от 2012 года — “Об обязательном страховании в связи с материнством”.

Закон, утверждающий порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности — это приказ 624н от 2011 года “Об утверждении порядка выдачи листов нетрудоспособности”.

Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособности

Подтверждает временную утерю трудоспособности больничный лист. Это документ строгой отчетности, который дает человеку право на:

  • официальное освобождение от работы во время болезни;
  • получение денежной компенсации за пропущенные смены из фонда социального страхования;
  • получение пособий по беременности и родам.

Больничный лист выдают только лицам, имеющим трудовой договор, застрахованным на территории РФ. Студентам выдают справку формы 095у.

Организация и порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Порядок ЭВН устанавливается на федеральном уровне.

Схема уровней ЭВН в медицинских организациях

ЭВН осуществляется согласно уровневой системе. Схема уровней выглядит следующим образом:

  • первый — лечащий врач;
  • второй — врачебная комиссия медицинской организации;
  • третий — врачебная комиссия территориального здравоохранения;
  • четвертый — комиссия органа здравоохранения субъекта страны;
  • пятый — главный специалист по ЭВН министерства РФ.

В медицинском учреждении используют лишь первые два уровня.

Функциональные обязанности участников экспертизы временной нетрудоспособности

Каждый специалист, участвующий в ЭВН, выполняет определенную функцию. Основную работу проводят лечащие врачи. В крупных учреждениях к участию в экспертизе привлекают медицинских сестер. Для них выделен специальный кабинет, где проводится выписка бюллетеней.

Лечащий врач

При первом обращении в поликлинику пациент попадает к лечащему врачу. Для определения степени трудоспособности человека врач:

  • проводит осмотр;
  • назначает обследование;
  • на основании полученных данных делает вывод о состоянии здоровья человека.

Если пациент является нетрудоспособным, врач выдает ему больничный лист, регистрируя данные осмотра и обследования в карте амбулаторного больного. Туда же вносятся номер и срок больничного.

Специалист назначает лечение, определяет дату следующей явки. При повторных осмотрах врач отражает динамику заболевания, реакцию на лечение.

Если пациент остается нетрудоспособным свыше 15 дней, врач направляет его на комиссию для продления больничного, коррекции лечения.

Заведующий отделением

Контролирует выполнение врачами порядка выдачи больничных листов, проведения первичной ЭВН. Периодически проверяет правильность заполнения медицинской документации.

По необходимости заведующий проводит оценку качества обследования и лечения пациентов, при этом оставляет свою запись в амбулаторной карте.

Заведующий занимается аналитической работой, составляет отчеты, разбирает ошибки с врачами.

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

Занимается документацией, отчетной работой. В обязанности заместителя входит:

  • проведение выборочного контроля документации;
  • участие в сложных клинико-диагностических случаях;
  • взаимодействие с бюро медико-социальной экспертизы;
  • рассматривает спорные ситуации со страховыми организациями, жалобами пациентов;
  • направляет врачей разных специальностей на обучение по ЭВН.

Заместитель главного врача является председателем врачебной комиссии в медицинской организации.

Руководитель МО

Полностью отвечает за ЭВН в поликлинике или стационаре. Главный врач устанавливает состав врачебной комиссии, регулирует ее работу. При нарушении работником правил и основных принципов экспертизы нетрудоспособности главный врач принимает соответствующие дисциплинарные меры.

Врачебная комиссия

В задачи врачебной комиссии входит:

  • оценка качества диагностики и лечения пациентов;
  • продление больничных свыше 15 дней согласно приказу 625н МЗ РФ по листам нетрудоспособности;
  • решение сложных или конфликтных ситуаций;
  • направление пациентов на медико-социальную экспертизу;
  • рекомендации по трудоустройству в соответствии с уровнем здоровья;
  • оформление специализированных больничных.

В состав комиссии входит три специалиста — лечащий врач, заведующий отделением и заместитель главного врача.

Роль врачебной комиссии в экспертизе временной нетрудоспособности

В системе ЭВН врачебная комиссия имеет важное значение. Она обеспечивает контроль качества экспертизы, выдачу бюллетеней сроком больше 15 дней. Комиссия является связующим звеном между врачом и бюро медико-социальной экспертизы.

Контроль за проведением экспертизы

На уровне медицинской организации контроль за ЭВН осуществляет главный врач. На территориальном и федеральном уровнях контроль осуществляют органы управления здравоохранением. За порядком оформления больничных, их оплатой следит ФСС — фонд социального страхования.

Экспертиза трудоспособности — это вид медицинской деятельности, целью которой является определение такого состояния здоровья человека, которое позволит ему полностью выполнять свою профессиональную деятельность.

Если здоровье человека на данный момент не позволяет ему работать, его считают временно нетрудоспособным. Для установления этого факта лечащий врач проводит осмотр и обследование.

Подтверждением нетрудоспособности служит больничный лист.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/ekspertiza-vremennoy-netrudosposobnosti/

Ссылка на основную публикацию