Может ли фсс отказать в выплате декретных

Женщинам, находящимся в интересном положении, вне зависимости от факта их трудоустройства, государство гарантирует ряд льгот и преференций.

Среди такой помощи можно выделить выплату суммы, которая в народе именуется как «декретные».

Далее в статье рассмотрено, как начисляется это пособие, когда происходит выплата декретных по беременности и родам, а также почему выплату задерживают и почему могут отказать в выплате.

Пособие по беременности и родам

Может ли ФСС отказать в выплате декретных

Понятие декретных очень широко распространено в обществе, однако не все знают, что под этим термином скрывается пособие по беременности и родам. Не все женщины имеют право на его получение.

Перечислим категории лиц женского пола, которые могут рассчитывать на его получение:

  • работающие беременные;
  • женщины, которые были лишены работы в связи с ликвидацией предприятия;
  • студентки учебных заведений очной формы, вне зависимости от того, на платной или бесплатной основе оно проходит;
  • женщины, проходящие военную службу по контракту;
  • работницы военных организаций, не являющиеся военнообязанными;
  • женщины, стоящие на учете в качестве безработных на бирже труда.

Из представленного выше списка видно, что неработающие (трудоустроенные, но неофициально) женщины рассчитывать на получение так называемых декретных не вправе.

Порядок назначения и выдачи декретных выплат

По своей сути, декретный отпуск представляет собой больничный, на время которого за отсутствующей сотрудницей сохраняются место работы, должность, а также право на получение пособий.

Условно вышеназванный отпуск делится на две части:

  • обычное количество дней 70 при ожидании одного малыша;
  • увеличивается на 14 дней при ожидании двух и более малышей.
  • обычное количество дней 70;
  • при осложненных родах эта часть может быть увеличена на 16 дней;
  • увеличивается на 14 дней при ожидании двух и более малышей.

Для того чтобы рассчитать размер выплаты, необходимо вычислить средний заработок, состоящий из доходов и других выплат, с которых в Фонд социального страхования (далее – ФСС) выплачивались страховые взносы:

  • заработная плата;
  • премии;
  • отпускные;
  • материальная помощь, размер которой превышает сумму в 4000 рублей;
  • оплата командировочных расходов;
  • компенсации, например, за неиспользованный отпуск.

В расчет среднего заработка не включаются следующие суммы:

  • материальная помощь, размер которой менее 4000 рублей;
  • пособия;
  • выплаты, получаемые по больничным листам;
  • выплаты при рождении ребенка общей суммой не свыше 50000 рублей.

При всем этом государство установило предельный размер для среднего заработка по годам. Например, в 2018 году эта сумма составляла 815000 рублей, в 2017 году – 755000 рублей, в 2016 году – 718000 рублей и так далее. Это правило обозначает, что если за 2018 год женщина заработала в общей сумме 1000000 рублей, для расчета среднего заработка будет взята все равно сумма в размере 815000 рублей.

Еще один важный нюанс: для начисления берутся два календарных года, предшествующих дате начала декретного отпуска. Например, если женщина уходит в отпуск в 2020 году, средний заработок будет рассчитан, исходя из дохода, который будущая мама получила за период с 01 января 2018 года по 31 декабря 2019 года.

Общая формула пособия по беременности и родам выглядит как произведение среднего заработка на количество дней отпуска.

В какой срок должны быть перечислены декретные

Деньги подлежат выплате из средств ФСС. Это правило относится к работающим будущим мамам. Назначением и расчетом пособия занимается работодатель на основания заявления, поданного женщиной с приложением обосновывающих документов.

Выплата пособия производится в соответствии с условиями ст. 15 ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ, а именно – на следующий день после дня, установленного днем выплаты заработной платы.

Что делать, если задерживают выплаты? Пособие должно быть выплачено вовремя в любом случае. Исключением является ситуация, когда больничный лист и заявление поданы женщиной в момент ликвидации компании. В этом случае обращаться за пособием следует напрямую в органы ФСС.

В других случаях директор компании обязан отдать распоряжение о произведении соответствующих начислений и выплат.

Если работодателем не выплачиваются декретные, женщина может предпринять следующее:

  1. Мирно попытаться выяснить причину задержки и невыплаты пособия в законный срок.
  1. Жаловаться на бездействие работодателя при помощи обращения в контролирующие органы:
  • прокуратуру РФ;
  • инспекцию по труду РФ.

Если заявитель не будет доволен результатами проведенных проверок, конечная инстанция, которая поможет рассмотреть всесторонне этот вопрос и защитить права матери – суд.

Причины для невыплаты денег

Может ли ФСС отказать в выплате декретных

Как уже говорилось выше, не оплачивать пособие работодатель может только в следующих случаях:

  • ликвидация всего предприятия;
  • банкротство компании.

Во всех иных случаях женщина вправе ожидать начисления пособия.

Отказ социальной службы

Переводом денежных средств занимается ФСС. Однако существуют ситуации, когда этот государственный орган может отказать в выплате пособия.

Перечислим ситуации:

  1. Трудоустройство беременной было осуществлено специально с целью получения выплаты. Несмотря на прямой запрет ТК РФ в отказе беременной в трудоустройстве, ФСС может отказать в перечислении выплаты, если обнаружится следующее:
  • трудоустройство было оформлено незадолго до выхода в декрет;
  • квалификация работницы не соответствует требованиям;
  • введение новой должности именно для беременной сотрудницы;
  • намеренное повышение заработной платы;
  • неисполнение должностных обязанностей.
  1. Женщина продолжает ходить на работу и трудиться. Декретные представляют собой возмещение потерянного дохода по причине нахождения в интересном положении. Если женщина продолжает трудиться – назначение пособия ей не производится. Как только ею будут предоставлены соответствующие документы, пособие будет назначено, исходя из фактических дней нахождения в отпуске.
  1. Обнаружено резкое и необоснованное повышение заработной платы. В этом случае ФСС вправе запросить у работодателя соответствующие пояснения.

Ситуации, которые могут оставить без декретного пособия

Перечислим случаи, когда женщина, независимо от своего социального положения, может остаться без выплаты пособия по беременности и родам:

  • если она безработная;
  • если женщина трудится без официального трудоустройства;
  • если срок срочного договора истекает на днях, а срок беременности еще маленький;
  • если женщина выполняет работы по срочному договору или договору найма;
  • если расчет и получение дохода осуществляется в «конверте»;
  • если женщина является иностранкой;
  • если женщина узнала о своем интересном положении, занимая декретную ставку. В случае отказа от перевода на другую должность, при выходе основной сотрудницы беременная может лишиться права на получение пособия.

Куда можно обращаться с жалобой

  • Может ли ФСС отказать в выплате декретных
  • Для защиты своих законных прав и выяснения вопроса, по какой причине женщине не выплачиваются декретные, она может обратиться сразу в несколько государственных инстанций.
  • Первой из них является трудовая инспекция, занимающаяся рассмотрением трудовых споров и ситуаций, возникших в процессе осуществления трудовой деятельности.

Жалоба в трудовую инспекцию

Составление этого документа не сопровождается уплатой госпошлины.

Оформить его и подать в госорган женщина может самостоятельно. Никаких утвержденных и унифицированных форм бланков для этого нет.

Образец жалобы должен содержать следующую информацию:

  1. Название госоргана, куда предъявляется заявление.
  1. Контактные данные заявителя:
  • ФИО;
  • адрес;
  • телефон;
  • электронная почта при наличии.
  1. Название документа, а именно «жалоба в трудовую инспекцию».
  1. Реквизиты работодателя, не осуществляющего выплату, а именно:
  • полное наименование;
  • адрес регистрации;
  • адрес месторасположения;
  • ИНН, ОГРН (если такие сведения известны).
  1. Обстоятельства дела с изложением подробной информации в хронологической последовательности.
  1. Подпись и дата подачи заявления.
  1. Список приложенных документов в обоснование своих требований.

Образец заявления можно скачать здесь.

По итогу подачи такой жалобы государственный орган должен инициировать соответствующую проверку с направлением запросов работодателю и истребованием обосновывающих документов.

Срок рассмотрения жалобы составляет 30 дней. По итогу трудовая инспекция может вынести предписание работодателю об устранении выявленных нарушений либо подтвердить законность его действий.

Обращение в прокуратуру

Следующий государственный орган, который может помочь в разрешении этого вопроса – Прокуратура РФ.

Обращение в прокуратуру подается по тем же правилам и образцу, что и при оформлении заявления в трудовую инспекцию.

Срок рассмотрения жалобы также равен 30 дням.

Исковое заявление в суд

  1. Конечной инстанцией, которая поможет в рассмотрении вопроса о невыплате декретных, будет являться суд.

  2. Согласно положениям НК РФ, истцы по вопросам рассмотрения дел, относящихся к трудовым спорам, освобождаются от уплаты госпошлины.
  3. Для правильного составления искового заявления потребуется помощь квалифицированных специалистов.

Исковое заявление должно быть составлено в соответствии с ст. 131 ГПК РФ, с приложением документов (ст. 132 ГПК РФ).

Оно должно включать в себя:

  1. Вводную часть, с указанием:
  • названия суда, в который предъявляется иск;
  • его адреса;
  • реквизитов и данных сторон по делу (истца и ответчика), а также иных сведений; положенных по ст. 131 ГПК РФ;
  • помимо этого, необходимо указать прокурора в соответствии с п.3. ст. 45 ГПК РФ.
  1. Сведения, по которым истец освобожден от пошлины.
  1. В центре указывается наименование документа.
  1. Основная часть должна включать:
  • обстоятельства дела с изложением причины невыплаты;
  • основания, по которым невыплата является незаконной;
  • расчет неполученного пособия.
  1. В просительной части изложить требование об обязании ответчика произвести соответствующие начисления и выплатить пособие.
  1. В заключении проставляются:
  • дата документа;
  • подпись истца.

Бланк искового заявления можно скачать здесь.

Исковое заявление удостоверяется истцом или же его представителем по доверенности (п. 4. ст. 131 ГПК РФ).

Предъявлять исковое заявление необходимо с приложением копий, в строгом соответствии с количеством сторон по делу.

Судебная практика

Судебная практика подобных ситуаций довольно обширна.

Источник: https://lawkin.ru/rozhdenie-rebenka/ne-vyplachivayut-dekretnye

Отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам

   Отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам можно оспорить в вышестоящем органе или в суде.

Фонд социальных страхований нашей страны постоянно проводит массу мероприятий по выявлению нарушений со стороны своих клиентов, поэтому часто случаются такие ситуации, как отказ ФСС в выплате того или иного пособия.

Это может произойти как совершенно случайно, в силу сложившейся непонятной ситуации с имеющимися доказательствами того, что человек обладает правом получить эту самую помощь, так и по другим причинам, например, проблемам на уровне работодателя. Возникает спор с ФСС.

Именно поэтому очень многих людей волнует вопрос – может ли ФСС отказать в возмещении и что в этом случае со своей стороны можно сделать? Наш адвокат поможет обжаловать незаконный отказ ФСС от составления жалобы до представительства в суде или вышестоящем органе.

Может ли ФСС отказать в выплате декретных

Отказ ФСС РФ в выплате пособия по беременности и родам

   Фонд социального страхования РФ тщательно проверяет каждую индивидуальную ситуацию и решает, есть в ней необходимость и правовая основа выплачивать денежные компенсации. Особенно часто данная проблема настигает женщин, которые собираются идти в декрет.

Читайте также:  Образец заявления на перечисление отпускных во время отпуска

Многие из них, с помощью знакомых и близких лиц, способны пойти на хитрость – устроиться на работу буквально за считанные недели до беременности, а при уходе в декрет требовать деньги с ФСС РФ в большом объеме.

Отказ в выплате пособия по беременности и родам здесь вполне может быть, но все зависит в большей степени от суда, в котором будет проходить дело, когда начнется оспаривание отказа государственного органа.

   Некоторые судьи считают, что в законах нет ограничения на выплаты сотрудницам, даже если они пришли на службу совсем недавно. Другие, в том числе и представители ФСС, настаивают, что это обычное мошенничество и не хотят платить деньги. Если им удастся это каким-то образом доказать, то отказ ФСС в выплате пособия по беременности и родам оспорить вряд ли получится.

  Решение ФСС можно обжаловать в арбитражном суде, смотрите видео с советами адвоката по арбитражным делам, пишите свой вопрос в х ролика

Что делать, чтобы не получить отказ в выплате пособия по беременности и родам?

Может ли ФСС отказать в выплате декретных

  1. трудоустройство сразу в нескольких местах. Это прямо указывает на то, что женщина с большой вероятностью просто пытается устроить себе максимально выгодные условия по всем фронтам и использует свое положение для получения денег;
  2. оформление на одной и той же фирме нескольких получателей помощи одновременно. Это может сигнализировать о том, что данная компания специально делает подобные вещи. Поэтому, если вы не хотите нарваться на отказ ФСС в выплате единовременного пособия при рождении ребенка, желательно уходить в декрет тогда, когда на вашей службе нет других рожениц;
  3. родство работодателя и беременной. В этом случае чиновники точно увидят след сговора, особенно если женщина работает на фирме совсем немного.

   Это только некоторые распространенные случаи, почему происходит отказ ФСС в возмещении декретных. Избегая подобных ситуаций, можно быть относительно уверенным в том, что все будет нормально и деньги поступят на счет. Наш адвокат проконсультирует вас, как получить положенное и обжаловать незаконное решение ФСС в случае необходимости.

Образец иска о признании недействительным решения ФСС

  • В Арбитражный суд Свердловской области
  • Заявитель:
  • ООО
  • Адрес: 620075, г. Екатеринбург,
  • Заинтересованное лицо:
  • Государственное учреждение — Филиал № 10
  • Свердловского регионального отделения
  • Фонда социального страхования РФ.
  • Адрес: 620075, г. Екатеринбург,

ул. Бажова, д.79А.

Государственная пошлина: 2 000 руб. 00 коп.

Заявление о признании незаконным решения ФСС  

   Н. была принята на работу в ООО на должность коммерческого директора, что подтверждается трудовым договором, приказом № 1 о приёме на работу с окладом в размере 20 700 руб. 00 коп.

За период работы была выплачена заработная плата в размере установленного оклада. В своём заявлении просила назначить ей пособие по уходу за ребёнком до достижения им полутора лет.

Согласно произведенному расчёту было выплачено пособие в размере 93 673 руб. 52 коп.

   ООО обратилось в Филиал № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ с заявлением с просьбой возместить задолженность за территориальным органом ФСС РФ в сумме 93 673 руб. 52 коп.

   Филиалом № 10 Свердловского регионального отделения ФСС РФ (далее – Фонд) была проведена камеральная проверка правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в отношении страхователя ООО. 

   По итогам данной проверки фондом был составлен акт камеральной проверки правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. В п.3.1.

данного акта проверки Филиалом № 10 СРОФСС РФ предложен иной порядок расчета пособия по беременности и родам в отношении Н., согласно которому размер пособия по беременности и родам должен составить 24 141 руб. 60 коп.

из расчета МРОТ в Свердловской области; период, взятый для исчисления среднемесячного заработка.

   С указанными результатами камеральной проверки Общество с ограниченной ответственностью было не согласно, в связи с чем Фонду были представлены возражения на акт камеральной проверки.  

   По итогам рассмотрения акта камеральной проверки Фондом было принято решение об отказе в выделении средств на возмещение расходов страхователя:

  • отказать в выделении средств на возмещение расходов, произведённых страхователем ООО в связи с выплатой пособия по беременности и родам Н. в сумме 93 673 руб. 52 коп.
  • расходы по пособию беременности и родам в сумме 94 243 руб. 80 коп. не принимать к зачёту и вынести решение о непринятии к зачёту расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

   ООО не согласно с решением Фонда в полном объёме, так как считает, что указанным решением Фонд существенно нарушил права и законные интересы Заявителя.

  1. В период Н. была трудоустроена по основному месту работы в ООО в должности директора с окладом в размере 5 750 руб. 00 коп. Выводы сделанные в акте проверки относительно создания искусственной экономически необоснованной ситуации с целью получения средств фонда носят сугубо субъективный характер, основаны исключительно на личных домыслах специалиста, проводившего камеральную проверку, а также не являются обоснованными, законными, так как предположение фонда о создании искусственной экономически необоснованной ситуации с целью получения средств фонда, осталось недоказанным. Фондом не представлено доказательств наличия в действиях общества искусственной схемы, направленной на неправомерное получение средств Фондом социального страхования.
  2. Фонд не обосновывает свои выводы на положениях законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также и иных нормах права, подлежащих применению к указанным правоотношениям. Филиалом № 10 СРОФСС РФ не указаны конкретные нормы законодательных или иных нормативных правовых актов, которые нарушены страхователем, не изложены обстоятельства допущенных обществом нарушений.
  3. Фондом не представлены доказательства преднамеренного завышения заработной платы в отношении Н. Финансовая деятельность ООО в полной мере позволяла выплачивать заработную плату в размере в 20 700 руб. 00 коп. Выплата заработной платы работнику осуществлялась за счет собственных денежных средств Общества. Данные обстоятельства были подтверждены при рассмотрении акта камеральной проверки и Фондом не оспаривались.
  4. В рамках рассмотрения акта камеральной проверки Фондом были запрошены документы, не имеющие никакого отношения к предмету проведённой проверки. Заявитель утверждал, что запрошенные Фондом не имеют отношения к правильности исчисления расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
  5. ООО неоднократно возражало о предмете проверки и предоставлении запрошенных Фондом документов в ходе рассмотрения акта камеральной проверки и настаивало на том, чтобы проверка была проведена исключительно по поводу правильности расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

ПОЛЕЗНО: смотрите видео и узнаете, почему любой образец иска, жалобы или претензии лучше корректировать с нашим адвокатом, пишите вопрос в х ролика

   В соответствии с ч.5 ст.2 Федерального закона от 29.12.2006 г.

№ 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон № 255-ФЗ) лицами, работающими по трудовым договорам, в целях настоящего Федерального закона признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны были приступить к работе, а также лица, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством.

Источник: https://katsaylidi.ru/article/otkaz-fss-v-vyiplate-posobiya-po-beremennosti-i-rodam

Когда и как выплачивается пособие по декретному больничному листу: законные сроки выплат и что делать при отказе

Может ли ФСС отказать в выплате декретных

  • Для женщины в преддверии рождения ребенка важно быть уверенной в своем материальном достатке.
  • Будущие мамы, готовясь к родам уходят в оплачиваемый декретный отпуск.
  • Сроки получения финансовой помощи имеют немаловажное значение для будущей матери.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-50-69. Это быстро и бесплатно!

Скрыть содержание

Кто может получить пособие?

На него могут рассчитывать только беременные, относящиеся, согласно Приказу Минздравсоцразвития №1012 от 23.12.2009г., к следующим категориям:

  1. Женщины, зарегистрированные как индивидуальный предприниматель и отчисляющие по собственному желанию страховые взносы на протяжении минимум полугода.
  2. Потерявшие работу в связи с ликвидацией фирмы или прекращением деятельности ИП, а также отстраненные от работы нотариусом или адвокатом и за текущий год не признанные официально безработными.
  3. Работающие официально и имеющие страховой полис в ФСС.
  4. Добровольно застраховавшиеся и своевременно оплачивающие страховые взносы.
  5. Женщины, несущие воинскую службу либо являющиеся сотрудницами ОВД, наркоконтроля, МЧС.
  6. Студентки высших учебных заведений очной формы обучения.
  7. Все вышеуказанных гражданки, усыновившие ребенка до трех месяцев.

СПРАВКА. Женщинам, нигде не работающим официально и не ставшим на учет в центре занятости населения, декретное пособие выплачиваться не будет.

Главным основанием для выплаты пособия по беременности и родам является декретный больничный лист. Помимо него есть перечень документов, необходимых для назначения и выплаты пособия.

Список требуемых бумаг утвержден ФЗ №255 от 29.12.2006г «Об обязательном социальном страховании…» и выглядит следующим образом:

Дополнительно могут понадобиться:

  • данные о банковских реквизитах карты или счета, куда можно будет переводить декретные выплаты;
  • при обращении в ФСС потребуется заполненная форма 4-ФСС, с указанием даты декретного отпуска и положенных выплат, рассчитанных бухгалтером работодателя;
  • справка об отсутствии выплат из ФСС для работодателя и наоборот.

ВАЖНО. Документацию можно отправить по электронной почте либо обычной почтой, положив не оригиналы бумаг, а их заверенные копии.

Согласно законов №255-ФЗ от 29.12.2006г. и №81-ФЗ от 19.05.95г. ТК РФ, установлено число календарных дней декретного отпуска, указывающихся лечащим врачом в больничном листе роженицы.

Количество дней нетрудоспособности и декретного отпуска определяется по следующим критериям:

  • беременность одноплодная и рожден один ребенок — 140 дней больничного (70 дней до и 70 после родов);
  • при осложненных родах к послеродовому периоду добавляется 16 дней отпуска;
  • при преждевременных родах положено 156 дней отдыха;
  • для женщины, вынашивающей 2 и более детей, больничный листок выдается в 28 недель и отпуск до родов составляет 84 дня, а после — 110, но при обнаружении многоплодной беременности только при родах, отдых послеродового периода продлевается до 124 дней;
  • если роженица проживает на зараженной радиацией местности, ей продлевается дородовой отпуск до 90 дней;
  • при усыновлении новорожденного опекун получает отпуск до момента, пока ребенку не будет 70 дней от роду, если же он приютил сразу несколько малышей, то продлевается до 110 дней.
Читайте также:  Что значит увольнение по статье: чем грозит в дальнейшем и как избежать

СПРАВКА. Больничный листок должен быть выдан роженице не позднее 30 недели беременности, а при преждевременных родах с 22 недели.

По желанию женщины листок нетрудоспособности может оформляться и позднее, если она продолжает официально работать.

Когда выплачиваются декретные: до родов или после?

В какие сроки должны выплатить декретные по законодательству РФ?

Согласно законодательству, начислить и выплатить пособие по беременности и родам работодатель должен только после подачи беременной женщиной больничного листка бухгалтеру и ее собственноручного написания заявления на их получение.

Выплату предприятие обязано произвести в полном объеме, частичная выдача начисленных денег не допускается. Обычно, будущая мама получает положенные декретные выплаты еще до родов.

Будущих мам часто волнует вопрос через сколько дней после сдачи больничного начисляют и выплачивают декретные?

Статья закона, а точнее приказ Минздравсоцразвития № 1012 п. 18 от 23.12.2009г. утверждает порядок выплаты финансовой помощи будущей маме в течение десяти календарных дней. Это стандартные сроки выплаты по больничному листу.

При непредвиденных ситуациях в виде осложненных родов и предоставлении официальных бумаг, подтверждающих это, в бухгалтерии своего предприятия роженица сможет получить доплату за официально продленный больничный.

ВНИМАНИЕ. При официальном трудоустройстве женщины сразу у двух нанимателей на протяжении двух лет, декретные выплаты она имеет право получить от каждого из них.

В течение какого времени фсс перечисляет декретные?

По закону, согласно Постановлению Правительства РФ № 294 от 21.04.2011г., утвержден список регионов страны, для которых действует «пилотный проект». Его результатом является получение декретных пособий сразу из ФСС, а не от работодателя. Всю нужную для получения пособия документацию женщина подает нанимателю, а заявление пишет для ФСС.

Работодатель будущей роженицы в течение 5 дней обязан отправить пакет документов в ФСС, а те, в свою очередь, за 10 дней должны принять решение о выплате. ФСС перечисляет декретные на расчетный счет до 26 числа следующего месяца.

Cогласно статье 12 ФЗ № 255, обратиться за получением декретных денег представляется возможным только на протяжении шести месяцев после окончания отпуска по беременности. Если в указанный период женщина не предоставит нужный пакет документов, она не сможет получить финансовую помощь.

Возможен ли отказ в выплате от ФСС и что делать в таком случае?

ФСС может отказать в возмещении средств работодателю роженицы, если:

  1. Образование не соответствует должности.
  2. Явно завышена заработная плата.
  3. Пособие начислили, а женщина продолжила работать (ст.7 п.1.1 ФЗ № 165).
  4. Должность была введена специально перед приемом на работу беременной женщины.

Организация, согласно ст. 64 ТК РФ, не имеет права отказать в приеме на работу беременной только из-за ее положения, а ФСС не может отказать в выплате по причине трудоустройства такой женщины.

При отказе следует сначала перепроверить правильность расчета пособия и оформления листка нетрудоспособности. Если бумаги в порядке, можно обратиться к судебным органам, согласно ст. 4.6 ч. 6 ФЗ № 255, и предоставить доказательства того, что компания нуждалась в данном сотруднике, а ее образование и опыт соответствуют занимаемой должности.

Могут ли задерживать выплату?

Положенные выплаты должны осуществляться до или во время ближайшей выдачи заработной платы на предприятии. Впоследствии расходы компании будут возмещены из ФСС.

Если ФСС задерживает выплату декретных нужно установить причину задержки, для этого обратится в отделение, которое должно произвести выплату.

Если пособие выплачивает работодатель, то задерживать выплату декретных организация может с целью временного использования бюджетных средств ФСС для своих целей. Также несвоевременная выплата денег может быть следствием недостатка средств на счету компании.

Задерживают декретные выплаты: что делать и куда обращаться?

Если отказ в выдаче денег затягивается и руководство не реагирует на претензии работницы, можно обратиться в трудовую инспекцию с жалобой или ФСС.

Следующим этапом разрешения вопроса будет подача заявления в правоохранительные органы или прокуратуру. Окончательным решением будет обращение к судебным органам, если вышеперечисленные инстанции не повлияли никак на решение проблемы. Обычно, суд на стороне работницы и декретные деньги ей будут вскоре выплачены.

Права матерей защищены на государственном уровне и каждой женщине следует их четко знать и уметь ими пользоваться для защиты своих интересов и будущего либо уже рожденного ребенка.

Поделитесь ссылкой на статью или сохраните её

Скопировать ссылку на статью

Произвольный текст На нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 938-50-69

Это быстро и бесплатно!

Источник: https://posobie.online/detskie/po-beremennosti/sroki-vyplaty-po-bolnichnomu-listu.html

Может ли Фонд социального страхования РФ отказать в выплате декретных?

Вопрос:

Доброго времени суток! Принял на работу в свое ООО девушку, по квалификации меня полностью устроила, составил трудовой договор. Затем она сказала, что беременна и представила листок нетрудоспособности, который совпал с датой ее приема на работу.

Я добросовестно выплатил ей все причитающиеся выплаты (пособие по беременности и родам; пособие при рождении ребенка, пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет; единовременное пособие женщинам, ставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности) и затем обратился в ФСС с просьбой компенсировать мои расходы. От ФСС пришел отказ, т.к.

с данным работником не установлены трудовые отношения. Может ли ФСС отказать по данному основанию? Законны ли действия ФСС?

  • Вопрос: №3319 от: 2017-12-19.

Ответ:

Социальное страхование в РФ является обязательным и направлено на защиту работающей части населения. Законом предусмотрены и иные категории граждан.

  • Пособия по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком являются видами страхового обеспечения, которые должны быть выплачены страхователями застрахованным лицам.
  • Выплаты производятся при наличии страхового случая.
  • В силу положений закона, отношения по обязательному социальному страхованию возникают в момент заключения трудового договора.
  • Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы застрахованного лица.
  • Для получения пособий необходимо представить листок нетрудоспособности работодателю, который осуществляет выплаты и, в последующем, компенсирует свои затраты через специализированную организацию.

Специализированной организацией, в обязанности которой входит обеспечение гарантированных государством пособий, является Фонд социального страхования РФ. Указанный орган осуществляет выплату вышеназванных пособий за счет своих средств. 

  1. ФСС имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства РФ.
  2. Обращаю внимание на положения Трудового кодекса РФ, которые запрещают отказывать в заключении трудового договора с женщинами в связи с беременностью.
  3. Уголовным кодексом РФ предусмотрена ответственность за необоснованный отказ в приеме на работу беременной женщине.
  4. Таким образом, беременной женщине не может быть отказано в приеме на работу по мотивам ее скорого выхода в отпуск по беременности и родам и, следовательно, Фонд социального страхования РФ не может отказать в выплате возмещения расходов на пособия работодателю в связи с беременностью работника на основании непродолжительных трудовых отношений, а также на факте не перечисления страховых взносов.
  5. Пятнадцатый Арбитражный Апелляционный суд в своем постановлении отметил, что «…не может быть отказано в возмещении страхователю понесенных им расходов на выплату пособий по обязательному социальному страхованию, в том числе ввиду незначительности суммы перечисленных им страховых взносов из-за небольшого размера заработной платы или непродолжительного периода работы беременной женщины».
  6. На основании изложенного делаем вывод о неправомерности отказа ФСС по Вашему вопросу.
  7. Более подробно с нормативной базой можно ознакомиться в следующих документах:
  8. — УК РФ (ст. 145);
  9. — ТК РФ (ст. 64);

— Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (ст. 1, 8, 9,11, 12, 22);

Источник: http://advokativlev.ru/vopros-otvet/fss-otkazyivaet-v-vyiplate-dekretnyih/

Пособия по беременности и родам и уходу за ребенком – когда ФСС может отказать в выплате

Часто встречается ситуация, когда страхователи незадолго до ухода в декретный отпуск, повышают работнице оклад. Делается это для того, чтобы увеличить размер пособий, предоставляемых ФСС при рождении ребенка.

Сотрудники органа соцстраха в последнее время с подозрением относятся к таким повышениям, и если работодатель не сможет доказать целесообразность а не предумышленность повышения зарплаты, отказывают в выплате пособия или ограничивают ее размер до минимального.

Также, тщательно рассматривают работники ФСС ситуации, когда работницу приняли на работу за несколько месяцев до ухода в декретный отпуск, а также, если организация не ведет финансово-хозяйственной деятельности.Давайте посмотрим, как может обезопасить себя работодатель, собирающийся отправлять «декретницу» в отпуск.

Виды пособий выплачиваемых в случае наступления беременности и порядок назначения

Пособие по беременности и родам

Пособие по БиР выплачивается в соответствии с п.1 ст.10 закона №255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».Пособие выплачивается за ведь период нахождения в отпуске по беременности и родам.  Отпуск по беременности и родам предоставляется:

  • 70 календарных дней (при многоплодной беременности – 84 дня) до родов;
  • 70 календарных дней (при многоплодной беременности – 86 дней, при рождении двух и более детей — 110 дней) после родов.

Пособие выплачивается единовременно в полном размере, независимо от фактически использованных до родов дней.

Размер пособия по беременности и родам

В 2013 году пособие выплачивается в размере стопроцентного среднего заработка. При этом установлено ограничение – размер пособия, исчисленный за один день, не должен превышать 1 335,62 рубля.

Максимальная сумма пособия ограничивается пределом в размере 186 986,80 рублей (1335,62 х 140).Пособие выплачивается в пределах одного МРОТ за месяц, если страховой стаж работницы менее шести месяцев.

Пособие выплачивается полностью за счет средств ФСС.

Документы, представляемые в ФСС для назначения пособия

Если отправляете работницу в декретный отпуск, в ФСС представьте следующий пакет документов:

  • Больничный лист;
  • Справка о размере зарплаты с предыдущего места работы (если работница работала в другом месте);
  • Расчет пособия по больничному листу;
  • Заявление.

Работники ФСС дополнительно могут запросить:

  • Трудовую книжку;
  • Трудовой договор;
  • Приказ о предоставлении отпуска по БиР;
  • Документы, подтверждающие фактическую выплату пособия по листку нетрудоспособности.
Читайте также:  Как выплачивается единовременная выплата к отпуску муниципальным служащим

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до полутора лет

Женщина, при рождении ребенка, может находиться в отпуске по уходу до достижения ребенком трехлетнего возраста. Все это время работодатель обязан сохранять рабочее место за женщиной. Пособие на уходу назначается до достижения ребенком полутора лет.

Кто может получать ежемесячное пособие по уходу за ребенком

На основании статьи 13 закона №81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» пособие предоставляется:

  • Матери;
  • Отцу;
  • Опекунам;
  • Другим родственникам, осуществляющим фактический уход за ребенком.

Обратите внимание!Пособие выплачивается только одному из родителей.

При этом, законодательство не запрещает женщинам выходить на работу во время нахождения в отпуске по уходу. Однако работать она может либо неполный день, либо на дому.

При этом за женщиной сохраняется право на пособие. Если женщина, находясь в отпуске по уходу вынуждена повторно уйти в отпуск по БиР, работодатель обязан, на основании п.3 ст.

10 255-ФЗ, выплатить по выбору женщины одно из двух видов пособий.

  • Пособие выплачивается в размере 40 процентов среднего заработка.
  • В 2013 году размер пособия составляет:
  • По уходу за одним ребенком – не менее 2453,93 руб.;
  • По уходу за двумя и более детьми – не менее 4907,85 руб.

Максимальный размер пособия по уходу за ребенком в 2013 году установлен в пределах 16241,14 рублей.Максимальный размер пособия исчисляется исходя из максимального размера среднего заработка, установленного для исчисления пособий по беременности и родам, и ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

В 2013 году, размер пособия определяется в соответствии с Письмом ФСС РФ №15-03-18/12-169 «О порядке назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам и ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2013 году».

Согласно указанному Письму размер среднего дневного заработка, применяемого при исчислении пособий, по страховым случаям, наступившим в 2013 году, составляет 1 335,62 руб. ((463000,00 + 512 000,00) / 730).Согласно нормам Закона 255-ФЗ предельный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком в 2013 году составляет 16241,14 рублей.

Документы, предоставляемых ФСС при обращении за возмещением пособий по уходу

Обратившись в Фонд социального страхования за возмещением расходов на выплату пособий по уходу за ребенком до достижения им полутора лет, представьте следующие документы:

  • Заявление о назначении пособия;
  • Приказ о предоставлении отпуска по уходу за ребенком;
  • Копия свидетельства о рождении ребенка, за которым осуществляется уход, а также копия свидетельства о рождении предыдущего ребенка (если есть);
  • Расчет пособия;
  • Справка с места работы второго родителя о том, что он не использует отпуск и не получает ежемесячного пособия по уходу за ребенком;
  • Копия листка нетрудоспособности по беременности и родам.

Сотрудники ФСС могут дополнительно запросить:

  • Трудовую книжку сотрудницы (трудовой договор для совместителей);
  • Подтверждение выплаты данного пособия;

Как обосновать повышение заработной платы беременной работнице

Прежде всего, проанализировать штатное расписание и размеры ставок. Сопоставить размеры оклада должностных лиц.

Так, размер заработной платы работников, имеющих одинаковые условия труда с беременной сотрудницей, при одинаковой должности не может быть меньше, чем оклад работницы, собравшейся в декретный отпуск.

Если вы решили повысить оклад беременной работнице незадолго до ухода в декретный отпуск, обосновать такое решение можно повышением сотрудницы в должности. В этом случае, повышение заработной является закономерностью. И сотрудникам ФСС возразить будет нечего при таком раскладе.

В противном случае, для того, чтобы отвести от себя подозрения ФСС, пришлось бы повысить зарплату всему отделу, в котором работает собравшаяся в декретный отпуск женщина.

Что касается премиальных выплат, то они не могут быть выплачены одной только беременной работнице, поскольку это сразу же вызовет подозрения у органов соцстраха.

Поэтому, премии должны быть выданы либо всему отделу, либо работникам, занятым в одном проекте, либо исполняющим схожие трудовые функции.

Здесь все зависит от вида деятельности компании и должности, которую занимает беременная работница.

И главное, на что следует обратить внимание.

Не стоит повышать оклад задним числом. Первое, что будут проверять работники соцстраха, это начисления за данный период. Если заработная плата повышена задним числом, то следовательно, отчисления в ФСС за предыдущий период будут значительно меньше. Такое расхождение работники ФСС замечают сразу и делают соответствующие выводы.

Судебная практика по отказам ФСС в возмещении пособий

В случае, если орган фонда социального страхования решил отказать в выплате страхового обеспечения, согласно ст. 4.6.

Закона 255-ФЗ, такой отказ должен быть мотивирован, что подкрепляется решением об отказе, с указанием причин. Решение, в трехдневный срок, с момента вынесения, направляется страхователю.

Страхователь, в свою очередь, вправе обжаловать отказ в вышестоящем органе ФСС, либо обратившись в суд.

Однако, суды поддерживают органы соцстраха, в случаях, когда очевидна преднамеренное создание искусственной ситуации работодателем, несмотря на то, что формально все документы соответствуют установленным требованиям.Если данный факт очевиден, то страхователю будет отказано в возмещении.

Несмотря на то, что Трудовой кодекс не ограничивает работодателя в определении размера заработной платы работников, при этом, в Трудовом кодексе содержится прямой запрет на отказ в приеме на работу в связи с беременностью (ст. 65 ТК РФ).

Отказ на таком основании, в соответствии со статьей 145 УК РФ образует состав преступления.

Поэтому, сам факт приема на работу женщины, незадолго до ее ухода в декретный отпуск не может рассматриваться в качестве основания для отказа в возмещении расходов на выплаты пособия по беременности и родам и пособия по уходу за ребенком. Однако совокупность причин может рассматриваться, как злоупотребление служебным положением и преднамеренность действий, в целях получения необоснованной выгоды.

Давайте рассмотрим, когда судьи признают обоснованным отказ органов социального страхования в возмещении пособий.

  • Наличие родственных связей между лицом, занимающим руководящую должность в компании, либо являющимся его учредителем (участником) и беременной женщиной.
  • Квалификация беременной работницы не соответствует занимаемой должности (отсутствует соответствующее образование, опыт и т.д.).
  • Незадолго до приема работницы, внесены изменения в штатное расписание. То есть введена новая должность, либо штатная единица при отсутствии экономической обоснованности.
  • Должность, занимаемая работницей, была указана в штатном расписании, однако установленный оклад был ниже.
  • После ухода в декретный отпуск, на освободившуюся должность не поставили другого работника, либо работнику установили более низкий размер оклада.
  • При поступлении на новое место работы, беременная работница предварительно уволилась с прежнего места работы по собственной инициативе.
  • Заработная плата работницы, собравшейся в отпуска по БиР, не соответствует уровню заработной платы коллег.
  • Выплачиваются премии превышающие размер премий, выданных другим работникам, либо премируется только беременная работница с размытой формулировкой.
  • Необоснованно повышена зарплата работницы, в то время, как трудовые функции остались без изменений, в т.ч. не изменилась должность.
  • Отсутствие документов, подтверждающих фактическое выполнение трудовых функций работницей, отсутствуют также кадровые документы: должностные инструкции, табели учета рабочего времени и т.д.

Вероятность отказа ФСС в возмещении расходов и вероятность того, что суды поддержат фонд, возрастает, если одновременно будет обнаружено несколько случаев.

Выдержка из Определения ВАС РФ №ВАС-16688/12 от 19.12.

2012 по делу №А35-7900/211 ««Оценив фактические обстоятельства дела и представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимной связи, суды установили, что доказательства фактической деятельности Шаминой Т.А.

отсутствуют, выполнение ею должностных обязанностей документально не подтверждено.При таких обстоятельствах суды пришли к выводу об отсутствии у фонда оснований для возмещения предпринимателю спорных расходов, произведенных на выплату пособия.»

ВАС РФ в Определении №ВАС -15163/10 от 28.12.2010 приводит следующие доводы:Работница была принята на работу непосредственно перед уходом в отпуск по БиР, при отсутствии экономической обоснованности и необходимости введения штатной единицы. При этом, не подтверждено фактическое исполнение работницей своих должностных обязанностей.

Источник: https://paruscbp.ru/poleznaya-informaciya/posobiya-po-beremennosti-i-rodam-i-ukhodu-za-rebenkom-kogda-fss-mozhet-otkazat-v-vyplate.html

Отказ ФСС в возмещении декретных выплат, пособий по рождению и уходу — Правовед.RU

224 юриста сейчас на сайте

Добрый день. Возникла следующая ситуация. Я меняла место работы, на новое место устроилась беременной, работодатель ничего против не имел. Как положено, выплатил мне декретные. Но ФСС отказывается их возмещать работодателю, в связи с недоверием к тому, что я там действительно работала.

Работодатель не отказывается выплачивать мне пособие по рождению ребёнка и пособие по уходу за ребёнком, но не имеет на это возможности из-за отказа фас это возмещать. Как мне быть в данной ситуации? Социальная защита не может со мной работать, в связи с моим официальным трудоустройством. Они могут осуществить выплаты, только если я уволюсь.

Чего делать не планирую и после декрета планирую вернуться на своё действующее место работы. Как поступать в данной ситуации с действием ФСС? Спасибо

Консультация юриста онлайн Ответ на сайте в течение 15 минут Задать вопрос

Ответы юристов (2)

  • 10,0рейтинг
  • 9688отзывов
  • эксперт

Добрый день, я думаю, что вашему работодателю следует обратиться с заявлением в прокуратуру и просить их проверить правомерность отказа от возмещения ему этих самых.

МЕРЫ ПРОКУРОРСКОГО РЕАГИРОВАНИЯСтатья 10. Рассмотрение и разрешение в органах прокуратуры заявлений, жалоб и иных обращений [Закон «О Прокуратуре РФ»] [Статья 10] 1.

В органах прокуратуры в соответствии с их полномочиями разрешаются заявления, жалобы и иные обращения, содержащие сведения о нарушении законов. Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд.

Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору.

В случае, если в деяниях должностных лиц, допустивших нарушения законов, содержится состав преступления или административного правонарушения, в зависимости от характера нарушения закона прокурор выносит мотивированное постановление о возбуждении уголовного дела или постановление о возбуждении дела об административном правонарушении (ст. 25 Закона, ст. 37 УПК РФ, ст. ст. 25.11, 28.4 КоАП РФ).

Деньги перечисляются из бюджета предприятия в ближайший к выдаче зарплаты день. Организация обязана выплачивать денежное пособие в полном объеме и без задержек. В противном случае ответственные лица будут оштрафованы.

Руководство предприятия имеет право назначить выплату детского пособия авансом. Вас не должно интересовать возмещается ли работодателю или нет эти выплаты. Это не основания для отсутствия возможности. Работодатель должен обжаловать действия фсс.

Почему он этого не делает не понятно.

Источник: https://pravoved.ru/question/1508838/

Ссылка на основную публикацию