Дмс после прохождения испытательного срока

Граждане, трудоустраиваясь в новые компании, видят в качестве преимуществ вакансии условие о предоставлении полиса дополнительного страхования в качестве социального пакета. Но что такое ДМС для сотрудников и какие возможности он открывает?

Как расшифровывается?

ДМС после прохождения испытательного срока

Программа добровольного медицинского страхования для сотрудников — это предоставление расширенного социального пакета, которое включает оплату диагностики и лечения в том числе в специализированных клиниках.

Статья о том, как выглядит полис с подборкой фото — смотреть здесь.

Что означает для работника?

  • Добровольное медицинское страхование — это полис, по которому можно компенсировать затраты на лечение сотрудников.
  • Страховым случаем является их обращение в медицинское учреждение, из списка предусмотренных договором страхования.
  • Чем набор услуг по полису ДМС отличается от услуг по ОМС можно прочитать здесь.
  • В общий перечень услуг входит:
  • амбулаторно-поликлиническая помощь;
  • выезд врачей на дом;
  • лечение у стоматолога;
  • реабилитационные программы на курортах и в санаториях России, а также в специализированных медицинских центрах;
  • оформление медицинской документации;
  • мероприятия по иммунопрофилактике.
  1. ДМС после прохождения испытательного срокаЕсли работодатель выбирает полис с ограниченным покрытием, то из него исключаются дорогостоящие стоматологические услуги, санаторное лечение и экстренная госпитализация.
  2. Про ДМС со стоматологией читать здесь.
  3. В дополнение к амбулаторному обслуживанию в различных лечебных учреждениях страховщик иногда предлагает воспользоваться услугами личного врача, который консультирует застрахованного и координирует его действия.

Подводные камни

Недостаток полиса в том, что у него может быть много ограничений, о которых застрахованный может и не знать.

Далеко не все читают текст договора ДМС до конца, поэтому могут возникать ситуации, когда им просто будут отказывать в обслуживании.

Типичным исключением является возникновение онкологических заболеваний, сахарный диабет или гепатит. Если возникнут такие заболевания, то лечить их по страховке будут только в стадии обострения, когда есть угроза жизни. (Статья о онкологии по ДМС)

Все остальное придется оплачивать самостоятельно.

ДМС после прохождения испытательного срока

Самостоятельное лечение или покупка лекарств оплачено не будет.

Еще один недостаток — список клиник. В некоторых полисах в этот перечень входят только государственные учреждения и всего один-два частных мед центра.

Нередки случаи, когда получив звонок застрахованного сотрудника менеджер отправляет его в более дешевую или государственную клинику, чтобы уменьшить затраты страховщика.

Зачастую у крупных страховых компаний своя сеть медицинских центров и клиник. Именно там и предстоит обслуживаться застрахованным лицам.

Сотрудник никак не может повлиять на набор опций в страховке, которую выбирает работодатель. Разве что он может доплатить свои деньги, чтобы расширить покрытие.

Деньги за медицинские услуги страховщик будет сразу направлять на счет клиники.

Только в особых случаях предусмотрена возможность возмещения расходов деньгами.

Страховщик имеет полное право не оплачивать часть стоимости лечения, которая превышает установленную договором страховую сумму.

При корпоративном страховании страховщик выдает работодателю страховые полисы на каждого застрахованного сотрудника. Делается это в течение первых двух недель после оплаты страхового договора. О том, что дает ДМС для работодателя читать здесь.

Тонкости

ДМС после прохождения испытательного срока

Например, в ней может быть указано ограничение на дистанционные консультации узких специалистов (если такая услуга вообще предусмотрена), определенное количество очных консультаций за год (например, 1-2), ну и, конечно же, множество исключений из страховых случаев.

Если на собеседовании сотруднику обещают полис ДМС при трудоустройстве, то желательно заранее проверить прописан ли этот пункт в трудовом соглашении. Обычно полис дают через три-шесть месяцев после приема на работу.

Если предполагается, что ДМС будет подписан после прохождения испытательного срока, то этот момент также должен быть заранее оговорен и учтен в трудовом контракте.

На период испытательного срока страховку почти никогда не предоставляют.

Согласие сотрудника должно быть выражено в письменной форме. В этом случае полис часто перестает действовать сразу после выхода приказа об увольнении, то есть даже раньше истечения срока отработки (две недели).

О том как регламентируется ДМС можно почитать здесь.

Что достается родственникам

ДМС после прохождения испытательного срока

  • Случается такое довольно редко и в основном используется для дополнительной мотивации персонала.
  • За рубежом же такие полисы распространены повсеместно.
  • В России гораздо чаще сотруднику предлагают доплатить за возможность лечения детей или супругов либо страховщик предлагает купить индивидуальный ДМС для детей или других родственников с существенной скидкой.

При оформлении индивидуального ДМС положен также налоговый социальный вычет — 13% от стоимости полиса, но не больше 15,6 тыс. рублей в год. Для его оформления нужно будет обратиться в бухгалтерию своей компании либо сразу в налоговую инспекцию по месту жительства.

Как работает?

ДМС после прохождения испытательного срока

Средняя страховая сумма по таким полисам обычно не более 400 тыс.- 1,5-2 млн. рублей на одного человека.

  1. В отличие от индивидуального полиса, который клиент покупает самостоятельно, корпоративное ДМС оплачивается работодателем для своих сотрудников.
  2. В основном это делается для поощрения, мотивации персонала.
  3. Подборка статей о ДМС здесь.

Как пользоваться?

  • На сайте крупных страховщиков застрахованному будет доступен «Личный кабинет», который позволяет направлять запрос на оказание услуг, связываться с врачом, получать устные и письменные онлайн-консультации, прикреплять и хранить медицинские документы (результаты анализов, медицинские заключения).
  • Кроме обращения через сайты страховых компаний, есть возможность связаться с ними по бесплатному номеру и проконсультироваться.
  • Пошаговая инструкция, как пользоваться полисом — здесь.

Почему предоставляется только после испытательного срока?

ДМС после прохождения испытательного срока

  1. Во-первых, это отличное дополнение к ОМС.
  2. Сравнение и отличия ДМС и ОМС.
  3. У сотрудника появится возможность пройти действительное качественное обследование и лечение в тех клиниках, которые возможно он не мог себе позволить.
  4. Во-вторых, это гарантия того, что будет получен круглосуточный сервис — воспользоваться полисом можно в любое время дня и ночи.
  5. Обслуживание может быть также в любом месте, а не обязательно по месту регистрации.

Конечно, предоставление полиса ДМС сотрудникам надо воспринимать как бонус от работодателя. Для многих, это говорит о надежности компании, и служит стимулом трудоустройства именно на это предприятие.

Работодатели используют возможность сделать вакансию более привлекательной, но только для сотрудников, которые проявят себя.

Предоставление полиса после года работы

Некоторые компании готовы предоставить полис ДМС сотрудникам только после года работы. Такое решение, скорее всего, продиктовано необходимостью экономить на дополнительных расходах.

ДМС после прохождения испытательного срока

Поэтому стимул к обладанию широкими возможностями мотивирует сотрудников работать дольше и продуктивнее, задерживаться на рабочем месте.

Выплачивают ли за больничный?

  • Выдача листов временной нетрудоспособности (больничных) и справок для оформления детей в дошкольные и образовательные учреждения включена в программу ДМС.
  • О ДМС детям можно почитать здесь.
  • За все консультации, анализы, исследования и лечение в течение срока действия договора будет платить страховая компания.

А вот посещение врачей, не относящихся к текущему заболеванию, запрещено. Либо вам придется доказывать возникновение двух параллельных страховых случаев в один момент.

Это ограждает страховую от ситуации, когда клиент, находясь на больничном с ангиной, идет, например, к гинекологу «для профилактики».

В любом случае, все визиты, за которые вы рассчитываете получить оплату или компенсацию страховой компании, необходимо согласовывать с диспетчером. Что входит в полис ДМС или может входить читаем отдельно.

Идеально, если вы получите письменное подтверждение оплаты, например, гарантийное письмо.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/dlya-sotrudnikov.html

Дмс после испытательного срока что это и что включает в себя

В некоторых компаниях сотрудникам оплачивают ДМС. Это не обязанность работодателей, а дополнительная привилегия, которая усиливает мотивацию подчиненных к труду. Давайте разберемся, что это — ДМС после испытательного срока, на каких условиях он предоставляется и какие возможности дает работнику.

ДМС после прохождения испытательного срока

Что такое ДМС

В России есть 2 вида медицинского страхования — основное и добровольное. У них есть принципиальные различия.

Полисы ОМС предоставляются бесплатно всем гражданам страны. Они позволяют получить ограниченный набор медицинских услуг.

Любопытные факты

В России корпоративные договора медицинского страхования заключаются большей частью формально и достаточно часто не приносят действительной пользы сотрудникам, но вот для компаний они выгодны, так как дают возможность снизить налоги. За границей наоборот почти каждый гражданин имеет индивидуальную медицинскую страховку, покрывающую практически все случаи на долгосрочной основе.

ДМС — это добровольное медицинское страхование, для оформления которого нужно заключить договор с компанией-страховщиком. Такой полис дает возможность проходить диагностику и лечение у платных специалистов — стоматолога, терапевта, хирурга, врачей «скорой помощи», получать необходимые медикаменты, делать рентген. Расходы на все эти услуги покрывает страховка.

Что включает в себя ДМС

Добровольное медицинское страхование включает в себя широкий перечень услуг. К ним относятся:

  1. Стационарная помощь — консультации специалистов, лечение в отделениях терапии и хирургии, оплата нахождения в больнице, предоставление медикаментов.
  2. Неотложная помощь — выезд на дом машины «скорой помощи», предоставление медикаментов, транспортировка до медицинского учреждения.
  3. Поликлиническая помощь — консультации и вызов врачей на дом, диагностика, оформление больничного листа.
  4. Стоматологическая помощь — осмотры и консультации специалистов, лечение у терапевта и хирурга, проведение рентгена и анестезии.
Читайте также:  Заполнение листка нетрудоспособности по беременности и родам: дата 1 в больничном листе

Дмс и работодатели

Некоторые факты

По статистике в России 6% работающих россиян покупают ДМС сами, у 24% полис оплачен работодателем. Еще 9% пользуются частичной оплатой полиса ДМС работодателем.

Сейчас многие компании обеспечивают своих работников полисами медстрахования. В одних организациях ДМС оформляется сотрудникам, когда они нарабатывают определенный стаж. В других компаниях новичкам обещают медстраховку сразу после прохождения испытательного срока.

Работодатель всегда сам решает, предоставлять ли сотрудникам ДМС, он же устанавливает условия и порядок выдачи полисов. Все данные об их получении должны быть указаны в коллективном договоре, дополнительных соглашениях или других локальных актах.

Условие о предоставление ДМС после испытательного срока не вполне законно. Согласно трудовому кодексу, в период испытания сотрудник вправе пользоваться те ми же гарантиями и льготами, что и другие члены коллектива. Отсутствие полиса ДМС ухудшает положение нового работника относительно его коллег.

Законным является условие о том, что дополнительные преимущества и гарантии получают сотрудники с определенным стажем. Если он равен длительности испытательного срока, то после прохождения испытания работник сможет претендовать на оформление ДМС.

Если работодатель предоставляет своим сотрудникам ДМС после успешного прохождения испытательного срока, то правоохранительные органы такие действия вполне могут признать неправомерными и составить акт на предприятие и должностных лиц в виде административного наказания, которое предусматривает штраф (ст. 5.27 КоАП РФ)

Какая ситуация возможна на практике

Реальные истории свидетельствуют о том, что распространена следующая ситуация. На собеседовании работодатель заявляет, что в соцпакет компании входит ДМС, эту медстраховку получает каждый кандидат после успешного прохождения испытательного срока.

Когда период испытания завершается, человек приходит в кадровый отдел. Там ему сообщают, что выдача полисов ДМС временно приостановлена — из-за смены страховой компании или по другой причине. Руководство объясняет, что остается только ждать.

В итоге новый работник остается без медстраховки, хотя для других членов коллектива ее оформили.

Единственный способ не попасть в такую ситуацию — посмотреть коллективный договор или другой локальный акт, где написано, кто и при каких условиях получает полисы ДМС в данной компании.

В видео рассматриваются особенности добровольного медицинского страхования

Что указывает в условиях предоставления ДМС работодатель

Если работодатель оплачивает своим сотрудникам ДМС, то во внутренних инструкциях или положениях организации он должен зафиксировать условия и порядок выдачи полисов. В этих документах указывается:

  1. Каким именно работникам выдаются полисы ДМС.
  2. На каких условиях сотрудники включаются и исключаются из программы добровольного медстрахования.
  3. Описание программы ДМС.
  4. Перечень медицинских учреждений, оказывающих услуги по страховке.

Все интересующие вопросы можно задать в х к статье

Источник: https://otdelkadrov.online/2944-usloviya-predostavleniya-dms-rabotniku-posle-ispytatelnogo-sroka

Дмс после испытательного срока — что это

Главная — Организация бизнеса — Кадры — ДМС после испытательного срока: что это


Законодательством РФ предусматривается обязательное медицинское страхование граждан страны с целью обеспечения их безопасности и достойного уровня медицины. Однако, иногда полис ОМС не может покрыть всех потребностей конкретного гражданина. В этом случае оформляется дополнительная страховка (часто – за счет нанимателя). Но что такое ДМС после испытательного срока?

Понятие ДМС, его составляющие

Российское законодательство предполагает два вида страхования – основное (ОМС) и добровольное (ДМС), которые имеют существенные отличия.

Так, ОМС обеспечивается каждому гражданину страны. В рамках данного полиса предоставляется довольно ограниченный спектр врачебных услуг, редко отвечающий всем запросам работника.

Отвечая на вопрос, что такое ДМС после прохождения испытательного срока, необходимо уточнить, что это – добровольное страхование, которое оформляется с участием потенциального нанимателя. Впрочем, вовлеченность является правом управленца, а не обязанностью, поэтому отказ от оплаты по полису ДМС не является противоправным действием.

Для оформления ДМС субъект должен заключить соответствующее соглашение со страховщиком. Полис обеспечивает своему владельцу осмотры и лечение даже у частных докторов, например, стоматолога, хирурга, терапевта и т.д. По полису ДМС лица также вправе получать необходимые препараты и делать рентген – указанные издержки покрываются за счет страховых средств.

Так, полис ДМС подразумевает предоставление субъекту широкого спектра медицинских услуг:

  • стационарные консультации и лечение. Подразумеваются консультации медиков в больницах, стационарное лечение в терапевтических и хирургических отделениях, а также материальное обеспечение гражданина, попавшего в больницу и предоставление ему нужных препаратов;
  • скорая помощь. Так, владельцам ДМС предоставляются услуги выезда врачей на дом по первому требованию, обеспечение нужными медикаментами, а также перевозка до лечебной организации;
  • обеспечение помощи в поликлиниках. Подразумеваются консультации соответствующих докторов, возможность вызова врача на дом, диагностические процедуры и оформление больничных;
  • услуги стоматологов. Подразумеваются консультационные услуги и лечение.

Часто в коллективе имеются несколько желающих оформить полис ДМС. В этом случае можно оформить корпоративные соглашения страхования (однако, они чаще всего составляются формально и не обеспечивают оказания всех заявленных услуг). Для нанимателей же оформление корпоративного медицинского страхования выгодно, так как позволяет снизить налоговое бремя на предприятие.

Преимущества ДМС после прохождения испытательного срока

Определившись, что значит ДМС после испытательного срока, необходимо обозначить преимущества его оформления для обеих сторон трудового соглашения. Так, к достоинствам данного полиса для сотрудников относится:

  • возможность получать качественную и своевременную медицинскую помощь;
  • получение необходимых консультаций у врачей требуемого профиля, включая профессионалов узкой направленности;
  • прохождение лечения с использованием современного оборудования;
  • возможность выхода на контакт со страховщиком в любое время дня и ночи при необходимости;
  • возможность экстренной госпитализации;
  • обширный спектр стоматологических услуг;
  • лечение у профессиональных хирургов;

Кроме того, в случае оформления ДМС при трудоустройстве наниматель берет все издержки по диагностике заболевания подчиненного и его лечению на себя, поскольку в данном случае работодатель является страхователем по данному договору.

Нередко управленцы включают в список предоставляемых полисом услуг также отдельные, индивидуальные услуги врачей, которые пользуются спросом у субъектов, занятых на производствах с пагубным влиянием на здоровье. Например, рабочие, трудящиеся в условиях постоянных шумов и вибраций, должны дополнительно наблюдаться в невролога и сурдолога, что, в свою очередь, может включаться в полис для большего удобства.

К преимуществам процедуры для нанимателей можно отнести следующее:

  • улучшение репутации фирмы. Подобные полисы для всего персонала существенно повышают престиж компании, что делает ее более привлекательной для новых кадров (в том числе, профессионалов с богатым опытом труда);
  • после оформления ДМС нанимаемого сотрудника, управленец может не беспокоиться о состоянии его здоровья и продолжительности нахождения подчиненного на больничном, так как субъект может оперативно обратиться в больницу и получить требуемую помощь;
  • здоровые представители персонала компании – это залог стабильной бесперебойной производственной деятельности.

Помимо прочего, компания также вправе претендовать на дополнительные налоговые преференции при страховании коллектива.

Стоимость корпоративного страхования ниже, чем оформление ДМС для каждого субъекта по отдельности.

Стремление оформить ДМС только после окончания испытательного срока очевидно (при официальном трудоустройстве субъект не может просто так уволиться), однако подобный подход не вполне правомерен. Наиболее распространенными причинами отказа управленца от оформления ДМС на сам период испытательного срока являются такие:

  • руководитель компании не хочет обеспечивать подчиненному на испытательном сроке лечение, так как субъект еще не является полноценным штатным сотрудником и не приносит выгоды;
  • начальство хочет присмотреться к субъекту и определить, уместно ли принимать его на должность.

Впрочем, принимая любого субъекта на должность, компания обязана предоставить ему медицинское страхование, если подобная практика имеется в данной организации. Основания для предоставления ДМС субъекту должны быть отражены в коллективном соглашении.

Важным моментом является отсутствие четкой регламентации законодательства в части лишения полиса ДМС сотрудника, находящегося на испытательном сроке.

Тем не менее, за отсутствие должного страхования трудоустроенных субъектов нанимателям грозит штраф по ст. 5/27 КоАП РФ.

Это обусловлено правом работника, находящегося на испытательном сроке, пользоваться всеми теми трудовыми преференциями, которые доступны для штатных кадров, а отсутствие ДМС дискредитирует его.

Также подразумевается, что если лицо дало свое согласие на труд во время испытательного срока без оформления ДМС, после его официального трудоустройства данный полис должен быть оформлен.

Нередко управленцы предлагают субъектам оформление ДМС по факту отработки определенного периода. Подобное допустимо и не является нарушением прав, однако, соглашаться на это или нет – выбор работника. Как демонстрирует практика, наемные лица, зачастую, принимают условия нанимателей.

Особенности предоставления ДМС нанимателями

Исходя из данных статистики, только 6% граждан, оформивших ДМС, оплатили процедуру сами. Более половины всех владельцев полиса приобрели его за счет нанимателей, и только 9% лиц частично понесли затраты вместе с работодателем.

Следовательно, процедура обеспечения подчиненных полисами ДМС для отечественных предпринимателей не нова. Однако, она инициируется либо при официальном трудоустройстве (по факту окончания испытательного периода), либо при определенном количестве времени, отработанном на конкретного нанимателя.

Читайте также:  Могут ли конфликты выполнять положительную функцию в трудовом коллективе

Обеспечение рассматриваемым видом страхования является правом и решением управленца, который также определяет конкретные условия ДМС и порядок выдачи полиса. Сведения относительно предоставления и оплаты полиса должны быть отражены в коллективном соглашении или иных локальных нормативах предприятия, к которым у кандидатов на должности имеется свободный доступ.

Одной из уловок работодателя является такая, согласно которой субъект получает ДМС по факту наработки определенного стажа, что, в свою очередь, является законным.

В условиях Соглашения об испытательном сроке прописывается период стажа, равный указанному временному отрезку, после чего лицо вправе получить ДМС.

Фактически, при официальном принятии на должность гражданин получает ДМС ввиду наработки стажа.

Однако, если подобного условия заранее не зафиксировать, к управленцу возникнут вопросы и претензии со стороны контролирующих инстанций.

Структура наиболее распространенных программ ДМС

Практика демонстрирует, что фирмы-страхователи формируют индивидуальные программы страхования для своих заказчиков, основываясь на особенностях их производственной деятельности и наличии различных рабочих нюансов. Наиболее распространенными услугами, включаемыми в ДМС, своеобразным «стартовым пакетом страхователя», является такой перечень медицинских услуг:

  • уместная и выгодная медицинская защита. Подразумевается предоставление врачебных услуг, амбулаторное обслуживание, скорая помощь и иные услуги, предоставляемые субъекту в соответствии с появившейся потребностью;
  • круглосуточная медицинская поддержка. Предполагается, что в оформляемый пакет ДМС также должна входить позиция экстренной помощи, круглосуточные услуги врачей, а также должны предусматриваться медицинские услуги при форс-мажорных обстоятельствах;
  • обеспечение безопасности на производстве. Помимо рядовых или хронических заболеваний, не связанных с работой, подобные работники получают гарантию относительно обеспечения помощи в условиях производственной деятельности, в частности, при несчастном случае. Субъектам обеспечивается скорая помощь, а также лечение даже у профессионалов узкого профиля;
  • стоматологические услуги. Важно, однако, отметить, что лечение предполагается терапевтическое и хирургическое. Протезирование не входит в полис ДМС.

Санаторно-курортное лечение и соответствующие процедуры включаются в рассматриваемый полис крайне редко (так же, как выявление и лечение редких специфических заболеваний, не связанных с производственной деятельностью).

Таким образом, обеспечение ДМС после испытательного срока предполагает указание данного нюанса в соответствующем соглашении. ДМС обладает неоспоримым рядом преимуществ, среди которых – право любого трудоустроенного субъекта на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

(29

Источник: https://sovetkadrovika.ru/organizaciya-biznesa/dms-posle-ispytatelnogo-sroka-chto-eto.html

Дмс для сотрудников организации: что это такое и что оно дает, как оформить, как пользоваться полисом

Некоторые компании предлагают своим сотрудникам расширенный социальный пакет, в котором предусмотрено добровольное медицинское страхование. Этот полис позволяет получать более качественное лечение. Но к сожалению, не все пользуются им, так как сотрудники не знают, что такое ДМС, не догадываются о всех возможностях.

Что такое ДМС и для чего он нужен

Добровольное медицинское страхование предоставляется работодателем. Оно отличается от обязательного тем, что включает в себя расширенный список медицинских услуг. Добровольное страхование регламентировано законом «Об организации страхового дела в РФ» и законом «О медицинском страховании граждан в РФ».

Оно не бесплатное, за него нужно платить страховой компании, но оплачивает страховку не застрахованный, а работодатель.

Страховка распространяется сразу на всех сотрудников, а не на одного, но каждый имеет свой личный полис ДМС. Чаще он предоставляется работникам, работающим в компании больше 1 года, в которых работодатель уверен.

Страховка не дешевая, поэтому выдавать ее стажерам или людям, которые только недавно трудоустроились, нет смысла.

Работодатель сам выбирает набор услуг, которые будет покрывать медицинская страховка. Если он хочет сэкономить деньги, то может заказать программу с ограниченным покрытием. Но в любом случае владелец полиса имеет право на лечение и диагностику не только в государственных больницах, но и частных клиниках, рассчитывать на более высокое качество обслуживания.

В системе ДМС есть 3 субъекта: организация, СК и персонал. Страхователем выступает предприятие, на котором работают люди. У него заключен договор со страховой компанией. Каждому сотруднику выдается медицинский полис, с которым он должен обращаться в клинику в случае болезни или других проблем со здоровьем.

Примечание! Все условия ДМС прописаны в страховой программе. Она содержит информацию об учреждениях, куда можно обращаться за бесплатным лечением.

Как работает медицинская страховка? Страховым случаем является обращение человека в больницу за медицинской помощью при болезни или травме. Страховщик оплачивает сотруднику только лечение по показаниям врача. Если человек обратился в больницу для обследования с профилактической целью, то рассчитывать на компенсацию не стоит. Придется платить из своего кармана.

Важно! Страховщик может частично оплатить лечение, если сумма за него превышает стоимость, указанную в страховом договоре.

Плюсы и минусы ДМС

ДМС открывает перед сотрудниками и работодателями новые возможности. Фирмы таким образом показывают свою заботу о персонале, повышают свою привлекательность и конкурентоспособность, создают улучшенные условия труда. Это возможность привлечь к себе высококвалифицированные кадры. Организациям также выгодно оформлять ДМС для работников и с финансовой точки зрения. За счет уменьшения прибыли снижаются налоги.

Что дает ДМС сотрудникам? Они получают такие выгоды:

  • возможность лечиться в частных центрах и получать качественное обслуживание;
  • покупать лекарства по скидке;
  • проходить обследование на современном точном оборудовании;
  • бесплатно сдавать дорогостоящие анализы;
  • не стоять в очередях;
  • лечиться на дому;
  • проходить реабилитацию в санаториях или специализированных курортных лечебницах;
  • лечиться в стационаре, находясь в отдельной палате со всеми удобствами;
  • получать профессиональную стоматологическую помощь;
  • быстро проходить медосмотры.

Благодаря качественному и правильному лечению, рабочий быстрее выздоравливает и приступает к работе, увеличивая прибыль компании.

Плюсом страхования также является ДМС для родственников. Действие полиса может распространяться на детей и супругов. Но такие привилегии для родственников требуют больших затрат от работодателя, поэтому включаются в программу редко. Преимущественно эта опция используется для дополнительной стимуляции ценных кадров.

Недостатком страхования работников является тот факт, что человек не может выбрать учреждение, с которым не сотрудничает СК.

Перечень медицинских услуг

Если фирма предлагает своим сотрудникам ДМС, то нужно уточнить, что оно покрывает. В целом, список может выглядеть так:

  • вызов скорой помощи или врача на дом;
  • амбулаторно-поликлиническое лечение;
  • диагностика;
  • процедуры;
  • услуги семейного врача;
  • стоматология;
  • экстренная госпитализация;
  • стационарное лечение;
  • санаторно-курортное оздоровление;
  • иммунопрофилактика.

СК будет оплачивать только услуги, назначенные врачом. За те лекарства, которые пациент «выпишет» себе сам, придется платить самостоятельно.

Медстраховка может иметь множество подводных камней, касающихся не только перечня услуг, но и кратности обращения в больницу. Например, бывает такое, что бесплатно полисом предусмотрено только 2-3 консультации врачей за год. За остальные посещения нужно будет платить или идти в государственную больницу по ОМС.

Еще одним исключением может стать вид болезни, с которым сотрудник обратится в клинику. Если у пациента онкологическое заболевание, гепатит или сахарный диабет, то ему не стоит рассчитывать на бесплатную помощь. Лечение на бесплатной основе будет предоставлено лишь в случае угрозы жизни.

Как оформить

Процедура коллективного медицинского страхования достаточно трудоемкая. В первую очередь, она должна быть предусмотрена трудовым или коллективным договором, которые действуют на предприятии.

К выбору СК нужно подойти ответственно, выбрать лучшую. Перед заключением договора необходимо запросить лицензию и разрешительную документацию, удостовериться, что она работает в соответствии с законом, а также оценить страховщика по таким критериям:

  • рейтинг в реестре СК;
  • отзывы клиентов;
  • история страховых выплат;
  • сеть клиник;
  • стоимость страховых услуг.

После того, как работодатель определится с СК, можно оформлять ДМС для сотрудников. Для этого необходимо подать письменное заявление (образец).

Помимо него, страховщику нужно предоставить все регистрационные и учредительные данные фирмы, список сотрудников, которые будут страховаться.

Необходимо также определиться с программой медицинского страхования. От нее будут зависеть суммы страховых выплат.

Одновременно с этим, в организации должен быть издан приказ о добровольном медицинском страховании для работающих. Далее издается локальный нормативный акт, каждый работник ознакамливается с условиями и расписывается в реестре.

После заключения договора с СК, сотрудники должны забрать свои полисы у страховщика. Они дополнительно будут проинформированы обо всех условиях страхования.

Выбор программы

СК предлагают организациям программы, предназначенные для:

  • руководителей;
  • менеджеров среднего звена;
  • простых работников.

Чем выше должность, тем больший объем услуг.

Заключение договора с СК

Работодатель заключает договор с СК от имени персонала. В нем должна содержаться такая информация:

  • поименный список сотрудников;
  • страховая сумма на получение медицинских услуг;
  • срок действия договора;
  • порядок выплаты страховых взносов и компенсаций;
  • обязанности и права всех субъектов (страховщика, страхователя и застрахованных лиц).

Заключить соглашение можно в СК «МТС», «СОГАЗ», «Росгосстрах», «АльфаСтрахование», «ВСК», «ВТБ» и других.

Примечание! Страховка действует 1 год. Застрахованный может лечиться на сумму от 10 до 310 тыс., в зависимости от тарифного плана.

Стоимость

Рассчитать стоимость ДМС достаточно просто. Для этого нужно знать количество сотрудников и выбранную программу. В среднем, страхование одного работника обходится в пределах 6-10 тыс. руб. Чем больше услуг содержится в программе, тем дороже обходится полис.

Читайте также:  Порядок утверждения должностной инструкции: как утвердить и кто должен подписывать

Примечание! СК предлагают фирмам снижение стоимости ДМС с каждым новым застрахованным сотрудником.

Заключая страховое соглашение на 1 год, фирма получает налоговые льготы. Взносы являются расходами компании, выплачиваются из прибыли предприятия. При расчете они учитываются в размере 6% от заработной платы. Из общей суммы взносов не берется ЕСН и НДФЛ. Во время расчетов работодатели руководствуются регламентом статьи 17 ФЗ№1499-1.

Если сотрудник проходил санаторно-курортное лечение, то фирма также освобождается от уплаты НДФЛ. Что касается страхования родственников, то работодатель не получает никаких дополнительных налоговых льгот, поэтому неохотно заказывает эту дополнительную услугу.

Как пользоваться ДМС

В страховой компании или на коллективном собрании расскажут, как пользоваться ДМС. Если наступил страховой случай, нужно обратиться в поликлинику, имея при себе полис.

Примечание! Если бесплатно получить медицинские услуги по ДМС не получается, можно воспользоваться ОМС.

Чтобы проверить, в какое учреждение можно обратиться, необходимо зайти в «Личный кабинет» на сайте СК. У сотрудника есть возможность не только уточнить всю необходимую информацию, но и записаться на прием.

Как получить компенсацию

Выплаты страховых взносов в денежном эквиваленте ждать не стоит. Процесс выглядит так:

  • застрахованное лицо обращается в лечебное учреждение, получает необходимую медицинскую помощь;
  • страховая компания согласовывает с больницей стоимость лечения, выставляется счет, который оплачивается безналичным способом;
  • предприятие платит СК.

Однако при покупке лекарственных препаратов, выписанных по рецепту врача, выплаты можно получить наличными. Но желательно заранее проконсультироваться со страховым агентом.

Действует ли полис после увольнения

После того, как сотрудник увольняется из организации, он должен сдать полис. Человек не имеет право пользоваться им дальше.

Для прекращения действия страховки необходимо обратиться в страховую компанию с письменным соглашением. Этим должен заниматься не сам застрахованный, а представитель страхователя. К заявлению нужно приложить список уволенных сотрудников с указанием даты прекращения трудового договора.

Если работодатель по каким-либо причинам забудет обратиться в СК, а уволенный работник продолжит пользоваться полисом, то фирма может потребовать взыскание страховых взносов. Однако доказать факт мошенничества будет непросто.

При оформлении ДМС для сотрудников выигрывают все стороны, однако стоит привлечь к этому процессу опытного юриста, который поможет сделать правильный выбор.

Страховые компании могут работать нечестно, не рассказывают обо всех подводных камнях, из-за чего в процессе сотрудничества возникают неприятные сюрпризы.

Зная особенности и средние расценки ДМС, можно обойти стороной ненадежных партнеров.

Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/dms/chto-takoe-dms-dlya-sotrudnikov.html

Источник: https://zen.yandex.com/media/gidpostrahovke/dms-dlia-sotrudnikov-organizacii-chto-eto-takoe-i-chto-ono-daet-kak-oformit-kak-polzovatsia-polisom-5dbc04efddfef600af70bdbb?feed_exp=ordinary_feed&from=channel&rid=1019455105.523.1575652493076.34617&integration=publishers_platform_yandex

Условия предоставления дмс работнику после испытательного срока

Главная | Льготы | Дмс после испытательного срока

Содержание

В некоторых компаниях сотрудникам оплачивают ДМС. Это не обязанность работодателей, а дополнительная привилегия, которая усиливает мотивацию подчиненных к труду. Давайте разберемся, что это — ДМС после испытательного срока, на каких условиях он предоставляется и какие возможности дает работнику.

Что такое ДМС

В России есть 2 вида медицинского страхования — основное и добровольное. У них есть принципиальные различия.

Полисы ОМС предоставляются бесплатно всем гражданам страны. Они позволяют получить ограниченный набор медицинских услуг.

Любопытные фактыВ России корпоративные договора медицинского страхования заключаются большей частью формально и достаточно часто не приносят действительной пользы сотрудникам, но вот для компаний они выгодны, так как дают возможность снизить налоги. За границей наоборот почти каждый гражданин имеет индивидуальную медицинскую страховку, покрывающую практически все случаи на долгосрочной основе.

ДМС — это добровольное медицинское страхование, для оформления которого нужно заключить договор с компанией-страховщиком. Такой полис дает возможность проходить диагностику и лечение у платных специалистов — стоматолога, терапевта, хирурга, врачей «скорой помощи», получать необходимые медикаменты, делать рентген. Расходы на все эти услуги покрывает страховка.

Что включает в себя ДМС

Добровольное медицинское страхование включает в себя широкий перечень услуг. К ним относятся:

  1. Стационарная помощь — консультации специалистов, лечение в отделениях терапии и хирургии, оплата нахождения в больнице, предоставление медикаментов.
  2. Неотложная помощь — выезд на дом машины «скорой помощи», предоставление медикаментов, транспортировка до медицинского учреждения.
  3. Поликлиническая помощь — консультации и вызов врачей на дом, диагностика, оформление больничного листа.
  4. Стоматологическая помощь — осмотры и консультации специалистов, лечение у терапевта и хирурга, проведение рентгена и анестезии.

Дмс и работодатели

Некоторые факты По статистике в России 6% работающих россиян покупают ДМС сами, у 24% полис оплачен работодателем. Еще 9% пользуются частичной оплатой полиса ДМС работодателем.

Сейчас многие компании обеспечивают своих работников полисами медстрахования. В одних организациях ДМС оформляется сотрудникам, когда они нарабатывают определенный стаж.

В других компаниях новичкам обещают медстраховку сразу после прохождения испытательного срока.

Работодатель всегда сам решает, предоставлять ли сотрудникам ДМС, он же устанавливает условия и порядок выдачи полисов. Все данные об их получении должны быть указаны в коллективном договоре, дополнительных соглашениях или других локальных актах.

Условие о предоставление ДМС после испытательного срока не вполне законно. Согласно трудовому кодексу, в период испытания сотрудник вправе пользоваться те ми же гарантиями и льготами, что и другие члены коллектива. Отсутствие полиса ДМС ухудшает положение нового работника относительно его коллег.

Законным является условие о том, что дополнительные преимущества и гарантии получают сотрудники с определенным стажем. Если он равен длительности испытательного срока, то после прохождения испытания работник сможет претендовать на оформление ДМС.

Если работодатель предоставляет своим сотрудникам ДМС после успешного прохождения испытательного срока, то правоохранительные органы такие действия вполне могут признать неправомерными и составить акт на предприятие и должностных лиц в виде административного наказания, которое предусматривает штраф (ст. 5.27 КоАП РФ)

Какая ситуация возможна на практике

Реальные истории свидетельствуют о том, что распространена следующая ситуация. На собеседовании работодатель заявляет, что в соцпакет компании входит ДМС, эту медстраховку получает каждый кандидат после успешного прохождения испытательного срока.

Когда период испытания завершается, человек приходит в кадровый отдел. Там ему сообщают, что выдача полисов ДМС временно приостановлена — из-за смены страховой компании или по другой причине. Руководство объясняет, что остается только ждать.

В итоге новый работник остается без медстраховки, хотя для других членов коллектива ее оформили.

Единственный способ не попасть в такую ситуацию — посмотреть коллективный договор или другой локальный акт, где написано, кто и при каких условиях получает полисы ДМС в данной компании.

В видео рассматриваются особенности добровольного медицинского страхования

Что указывает в условиях предоставления ДМС работодатель

Если работодатель оплачивает своим сотрудникам ДМС, то во внутренних инструкциях или положениях организации он должен зафиксировать условия и порядок выдачи полисов. В этих документах указывается:

  1. Каким именно работникам выдаются полисы ДМС.
  2. На каких условиях сотрудники включаются и исключаются из программы добровольного медстрахования.
  3. Описание программы ДМС.
  4. Перечень медицинских учреждений, оказывающих услуги по страховке.

Дополнительные материалы:

Вопросы и ответы юристов

Никита 15.01.2018

Добрый день! ситуация следующая: при приеме на испытательный срок (2мес) была мной подписана бумажка с названием должности, окладом на время испыт срока. после испытательного срока руководитель написал на имя ген директора служебную записку о моем трудоустройстве на основной оклад. прошло 1,5 мес после служебной записки, а я так и не принес документы для оформления (трудовая, снилс и прочее) и хочу уйти с работы. у работодателя есть только копии всех документов. вопрос: могу ли я уйти с работы без заявления об увольнении (дождаться зп и уйти с работы)?

Отвечает юрист Роберт Салманов 15.01.2018

Здравствуйте!

Если после Вашего приема на работу с испытательным сроком, прошло уже более 2 месяцев, уволится Вам придется по собственному желанию, с «отработкой» 2 недель. 

ТК РФ Статья 71. Результат испытания при приеме на работу

Если срок испытания истек, а работник продолжает работу, то он считается выдержавшим испытание и последующее расторжение трудового договора допускается только на общих основаниях.

Если в период испытания работник придет к выводу, что предложенная ему работа не является для него подходящей, то он имеет право расторгнуть трудовой договор по собственному желанию, предупредив об этом работодателя в письменной форме за три дня.

Отвечает юрист Вадим Маслов 08.04.2016

  • Трудовой договор вступает в силу со дня его подписания работником и работодателем, либо со дня фактического допущения работника к работе с ведома или по поручению работодателя или его уполномоченного на это представителя.
  • Однако на практике, если нет подписанного сторонами трудового договора, приказа о приеме на работу, записи в трудовой книжке — вы вольны.
  • Однако как без оформления вы намерены получить заработную плату…

Источник: https://quittance.ru/articles/lgoty/dms-posle-ispytatelnogo-sroka/

Ссылка на основную публикацию