Виды пособий по временной нетрудоспособности

Если работающий гражданин желает воспользоваться больничным «отпуском», то ему полагается пособие по временной нетрудоспособности.

Оказание такой «услуги» производится из «казны» специализированного страхового фонда, что предполагает отсутствие какого-либо ущерба предприятию, где трудится заболевший.

Каким группам лиц положены выплаты на период болезни, и как рассчитывается сумма материальной поддержки?

Виды пособий по временной нетрудоспособности

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Утрата трудоспособности в контексте трудовых отношений – это состояние человека, при котором он не имеет возможности выполнять свои профессиональные функции.

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежное возмещение оплаты труда за период лечения, реабилитации или ухода за больным. Данная компенсация назначается всем, кто участвует в системе обязательного страхования.

Различают несколько видов выплат:

  • при заболевании, повреждениях, вставке протеза;
  • карантине;
  • лечении в медучреждении;
  • реабилитации после травм и болезней;
  • уходе за больным.

Средства по больничному в течение первых трех дней предоставляет предприятие, в котором работает человек, а в остальное время они начисляются из Фонда социального страхования.

Законодательная база

Право на компенсацию прописано в ТК, ст. 183 «Гарантии работнику при временной нетрудоспособности». Основной закон, регулирующий правила ее предоставления – ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Закон отвечает на все вопросы, касающиеся возмещения:

  • права застрахованного лица;
  • кто может получать средства;
  • период предоставления;
  • размер пособия;
  • правила расчета суммы;
  • условия для снижения или прекращения выплаты компенсации.

Рассмотрим подробнее на основе этого нормативного акта о порядке начислений компенсации, условиях и его размере.

Кому положено

Материальное обеспечение положено лицам, работающим на основании трудового договора, и только в том случае, если учреждение перечисляет за своих работников взносы в ФСС. Однако получателями средств могут стать и граждане, не трудоустроенные на предприятия:

  • лица, ведущим адвокатскую деятельность, нотариусам и ИП;
  • лица, работающие в собственных фермерских хозяйствах;
  • представители общин исчезающих северных народов.

Главное условие – это уплата взносов в Фонд от полученных доходов. Причем неважно, как именно уплачивались взносы — бухгалтерией предприятия или самим человеком. Также для получения материальной компенсации работнику нужно подтвердить невозможность работать.

Подтверждением нетрудоспособности является заключение врача.

Выплаты по листку нетрудоспособности не положены или прекращают перечисляться, если:

  • человек нарушил режим лечения;
  • больничный был выдан учреждением без лицензии;
  • если работника отстранили без сохранения зарплаты;
  • если утрата здоровья произошла в результате правонарушения.

Компенсация также не предоставляется безработным гражданам, не получающим пособие по безработице. Но если человек уволился с работы, но в течение месяца после ухода потерял возможность трудиться, то ему положена компенсация.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

На сумму влияют:

  • причина утраты здоровья;
  • страховой стаж;
  • размер заработной платы;
  • количество календарных дней нетрудоспособности.

Расчет больничного листа производится по формуле:

СД х ПТС х Д = Сумма ежемесячного пособия.

  • СД – среднедневной заработок;
  • ПТС – процент стажа;
  • Д – количество дней, проведенных на больничном.

Для расчета средней дневной зарплаты нужно посчитать общую сумму полученного дохода и разделить ее на 730 дней.

Следующий искомый показатель – процент трудового стажа – определен ФЗ №255. Он зависим от стажа и причины потери возможности работать.

Таблица зависимости стажа и процентов выплат больничного

Причина Стаж Процент от зарплаты, который учитывается при расчете пособия
Болезнь или травма, карантин, протезирование, реабилитация До 5 лет 60%
От 5 до 8 80%
От 8 100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение на дому До 5 лет 60%.
От 5 до 8 80%
Более 8 лет 100%
Если болен ребенок до 15 лет, лечение в медицинском учреждении, а также уход за взрослым членом семьи на дому. До 5 лет 60%
От 5 до 8 80%
Более 8 лет 100%

Цифры в третьей колонке – это процент от среднего заработка, который берется в учет при вычислении материальной компенсации.

Если у человека за последние два календарных года было несколько мест работы, то сумма будет рассчитана с учетом всех доходов, которые облагались страховыми взносами.

Максимальный размер пособия

При вычислении компенсации берется в расчет максимальная величина выплат, которая облагается страховыми взносами.

С учетом этой суммы максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году составляет 2301,37 рублей в день.

Расчет больничного, если неполный день

Если человек трудится только несколько часов в день, расчет ведется по тем же правилам, но с учетом некоторых нюансов. Для определения среднего заработка в день нужно поделить доход за расчетный период на 730 дней.

Если средняя оплата труда при вычислениях составила меньше МРОТ, то для расчета нужно взять сумму МРОТ. Средний заработок в день, вычисленный из МРОТ, нужно уменьшить пропорционально количеству отработанного времени.

Пособие по безработице

Расчет больничного, если стаж менее 6 месяцев

  • При стаже менее полугода сумма обеспечения не должна быть больше МРОТ за месяц.
  • В этом случае при расчете среднего дохода за 6 месяцев берется не уровень зарплаты, а сумма МРОТ. Формула расчета:
  • Размер выплаты = МРОТ х 0,6.
  • где:
  • МРОТ – минимальный размер оплаты труда;
  • 0,6 – это 60%.

Согласно данной формуле, лица без стажа могут рассчитывать на небольшие выплаты пособия.

Нужно ли писать заявление на выплату пособия по временной нетрудоспособности

Для оформления пособия на работу нужно предъявить больничный лист, свидетельствующий об освобождении от трудовой деятельности. Заявление необходимо только при обращении за пособием в Фонд социального страхования. За выплатами в этот орган нужно идти только в трех случаях:

  • организация, в которой числится сотрудник, находится на стадии банкротства;
  • организация была ликвидирована;
  • человек находится на больничном более 1 месяца.

В этих случаях при обращении в ФСС потребуется заявление. При оформлении пособия по месту работы нужно предъявить только больничный лист.

Пособие по инвалидности

Форма листа нетрудоспособности

Документ выдается в медучреждении. В нем указываются:

  • Адрес и название медицинской организации.
  • ФИО больного.
  • Причина потери трудоспособности.
  • Тип занятости.
  • Данные о среднем доходе, сведения о работодателе, стаже.
  • Срок освобождения от работы.

Лист заполняется медицинским работником, затем работодателем.

Виды пособий по временной нетрудоспособности

Образец листа нетрудоспособности

Сроки выплаты и продолжительность

Какое количество времени работник может получать компенсацию:

Причина невозможности работать Период выплаты
Заболевание или серьезные повреждения До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год
Реабилитация До 24 дней
Если болеет дошкольник До 3 месяцев
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет До 120 дней в году
Карантин На весь срок
Вставка протеза На весь срок до полного восстановления

Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 годувыплачивается из бюджета ФСС, но первые 3 дня больничного оплачивает работодатель.

Такие правила начисления действуют только в том случае, если причина утраты трудоспособности – заболевание или травма самого работника. В остальных случаях компенсацию начисляет ФСС.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Команда Bankiros.ru

Подпишитесь на Bankiros.ru

Предыдущая статья

Пособие на ребенка до 3 лет в 2020 году

Следующая статья

​Пособия многодетным семьям в 2020 году

Источник: https://bankiros.ru/wiki/term/posobie-po-vremennoj-netrudosposobnosti

Пособия по временной нетрудоспособности: виды, размер

Виды пособий по временной нетрудоспособности

От осложнений в жизни не застрахован никто, особенно в вопросах здоровья. И, чтобы не лишиться источника денежных средств, гражданам, получившим серьезную травму или вынужденным ухаживать за недееспособными членами семьи, требуется оформить на себя пособие по временной нетрудоспособности. Этот документ позволит прожить то время, пока человек не может обеспечивать себя самостоятельно (о том, как оплачивается больничный лист в 2018 году от стажа по ТК РФ можно прочитать в статье по ссылке).

Виды выплат

Для контроля за данным вопросом, правительством РФ был разработан федеральный закон 255-ФЗ «О пособиях по временной нетрудоспособности».

В нем дается определение понятия, порядок и основания для выплат, права и обязанности страхователей, страховщиков и застрахованных лиц (также рекомендуется ознакомиться ФЗ 273 «О противодействии коррупции», чтобы знать, при каких действиях чиновников обращаться в полицию).

Классифицируя виды пособий по временной нетрудоспособности, в первую очередь нужно обратиться к категориям граждан, которые могут рассчитывать на их получение:

  • получившие травму;
  • пораженные серьезным заболеванием;
  • осуществляющие уход за недееспособными членами семьи.

Основные признаки пособия по временной нетрудоспособности:

  • Наличие временных рамок. Срок, в течение которого документ «активен», зависит от количества дней, пока гражданин не может осуществлять трудовую деятельность;
  • Альтернатива заработной плате. Сотрудник, временно утративший трудоспособность, не может получать и оклад и пособие, поскольку в этот период он не работает;
  • Назначение – основной источник дохода. Как уже говорилось в предыдущем пункте, гражданин не имеет права получать вместе с пособием зарплату с места работы.

Ключевые функции пособий по временной нетрудоспособности:

  • Социальная. Назначение выплаты – излечение и реабилитация гражданина от последствий полученной травмы или заболевания;
  • Производственная. Осуществление выплаты, сумма которой не ниже прожиточного минимума по стране.

Выплаты пособий по временной нетрудоспособности осуществляются Фондом Социального Страхования (ФСС) и/или работодателем, по статье 183 ТК РФ. Иногда часть суммы выплачивается официальной инстанцией, а часть – начальством сотрудника.

Основания для начисления пособия по временной нетрудоспособности

Выше уже упоминалось насчет причин, по которым граждане могут рассчитывать на получение пособия по временной нетрудоспособности за счет работодателя или ФСС. И данный вопрос требует подробного рассмотрения.

Основания:

  • осуществление ухода за заболевшим супругом, родственником, ребенком;
  • болезнь или травма, которые не позволяют осуществлять трудовую деятельность;
  • карантин у ребенка не старше 7-летнего возраста/недееспособного супруга родственника/самого заявителя;
  • при получении женщиной декретного отпуска;
  • при стационарном лечении в процессе зубопротезирования;
  • при прохождении реабилитационного периода в санатории после основного курса лечения.

Чтобы определиться, подходит ли конкретный случай для получения пособия по временной трудоспособности, стоит ознакомиться с ФЗ 255 – «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Читайте также:  Когда и как правильно уходить в отпуск по закону

Расчет

Вопрос о максимальном размере пособия по временной нетрудоспособности волнует большинство трудоустроенных граждан РФ. Никто не застрахован от несчастных случаев, включая производственные травмы. А знать, на какую сумму можно рассчитывать в случае форс-мажора – полезно.

Виды пособий по временной нетрудоспособности

Расчет суммы ведется на основе годового МРОТ (индекс пересчитывается и меняется ежегодно), стажа работы сотрудника, а также обстоятельств, приведших к его нетрудоспособности. В случае производственной травмы, как правило, сумма увеличивается. Если же причина в необходимости ухода за недееспособным членом семьи – уменьшается.

Также, на максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности могут рассчитывать следующие категории сотрудников:

  • с рабочим стажем от 8 лет;
  • по беременности и родам;
  • при получении производственной травмы по причинам, не зависящим от сотрудника.

Могут ли отказать в пособии по временной нетрудоспособности?

Но не все сотрудники, временно потерявшие трудоспособность, могут рассчитывать на получение соответствующего пособия. Как правило, если в случившемся виноват сам заявитель, то выплат ему не полагается.

Основания для отказа работодателем в выплате пособия по временной нетрудоспособности:

  • если работник был освобожден от работы с полным или частичным сохранением зарплаты, или без нее, на основе законодательства РФ (кроме случаев, связанных с травмами/заболеваниями или отпускными периодами);
  • когда сотрудник отстранен от работы без начисления заработной платы, на основе статьи 76 ТК РФ;
  • при заключении гражданина под стражу или наложении на него административного ареста;
  • на время проведения судмедэкспертизы;
  • если травма, приведшая к наступлению временной нетрудоспособности сотрудника, нанесена им себе умышленно;
  • при совершении гражданином умышленного преступления.

Также работодатели могут указывать и свои основания для отказа в выдаче пособия по временной нетрудоспособности в трудовых договорах, если эти причины не противоречат ТК РФ.

Куда жаловаться?

Случается, что работник, по закону, имеет полное право получить пособие по временной трудоспособности, но работодатель отказывается его выдавать. В этом случае, сотруднику следует обращаться в одну из нижеприведенных инстанций. Федеральную инспекцию труда (Роструд).

В список действий, которые может осуществлять эта инстанция, входит:

  • проверка работодателей;
  • выдача предписаний об устранении нарушений;
  • прием и рассмотрение заявлений от работников по вопросам нарушения их прав (в данном случае – отказ в выдаче положенному по закону пособия по временной нетрудоспособности).

К подаваемым заявлениям жестких требований не предъявляется. Главное, чтобы они были оформлены в письменном виде, в них четко излагались факты и требования заявителя, а также стояли дата и подпись последнего. Желательно приложить к заявлению перечень документов, доказывающих правоту работника и его временную нетрудоспособность.

Общий срок рассмотрения поданной жалобы состоит из следующих этапов:

  • регистрация – 3 рабочих дня;
  • переадресация – 7 рабочих дней;
  • ответ заявителю – календарный месяц (иногда – два).

По итогам рассмотрения заявления, Федеральная инспекция труда выносит решение выполнить требования сотрудника, или отказать в них, в зависимости от предоставленных доказательств по вопросу возникшей временной нетрудоспособности.

Если у Вас есть вопросы, проконсультируйтесь у юриста

Задать свой вопрос можно в форму ниже, в окошко онлайн-консультанта справа внизу экрана или позвоните по номерам (круглосуточно и без выходных):

  • 8 (800) 350-83-59 — все регионы РФ.

(2

Источник: https://atc-assist.ru/zakon/posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti.html

Пособия по временной нетрудоспособности: понятия, функции, виды

Существует ряд отличительных признаков, свойственных для пособий по временной нетрудоспособности. Благодаря им можно выявить данный вид пособий среди иных видов социального обеспечения. Один из первых отличительных признаков – юридическое основание обеспечения, под которым понимается временная нетрудоспособность, в виде страхового случая.

Определение 1

Под временной нетрудоспособностью понимается определенное физическое состояние человека либо конкретные жизненные обстоятельства, которые повлияли на качество выполнения каких-либо трудовых функций.

Выделяют фактическую и предполагаемую временную нетрудоспособность. На основании ст.5 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» среди обстоятельств, которые обусловливают фактическую временную нетрудоспособность, выделяют:

  • ряд заболеваний и травм;
  • протезирование, которые обусловлены медицинскими показаниями в медицинских учреждениях;
  • долечивание в определенном порядке в санаторно-курортном учреждении, которое находится на территории России, после того как пройдено стационарное лечение.

Среди случаев временной нетрудоспособности выделяются:

  • уход за членом семьи, который болеет;
  • ситуации карантина застрахованного лица, карантин ребенка, возрастом до 7 лет, который ходит в детский сад, или же карантин какого-либо члена семьи, который признан недееспособным.

Вторым отличительным признаком данного вида пособия является то, что он выплачивается как утраченный заработок.

Замечание 1

Исходя из этого, невозможно получать пособие вместе с заработной платой.

Третьим признаком этого пособия является то, что на его размер влияет заработок застрахованного лица.

Еще один признак заключается в том, что в качестве субъектов правовых отношений могут выступать:

  • застрахованное лицо, то есть работник, который подлежит обязательному социальному страхованию в ситуациях временной нетрудоспособности;
  • страхователь, иными словами, работодатель;
  • страховщик, то есть ФСС РФ.

Страхователь в данной ситуации выступает не просто как плательщик взносов, но и как субъект, который назначает и выплачивает пособия. Для страховщика же важно не только аккумулировать страховые взносы и обеспечивать финансирование выплаты пособий, но и в ряде ситуаций самому назначать и выплачивать пособие.

Пятым признаком является срок выплаты пособия. На основании ст.6 Закона «О пособиях по временной нетрудоспособности» в результате утраты трудоспособности из-за заболевания или травмы следует выплачивать пособие застрахованному человеку за все время временной нетрудоспособности до момента, когда будет восстановлена трудоспособность.

Замечание 2

Если же застрахованное лицо направлено в санаторно-курортное учреждение сразу после прохождения стационарного лечения, то пособие по временной нетрудоспособности следует выплачивать за все время нахождения в данном учреждении, но сроком не больше, чем 24 календарных дня. Исключением являются случаи заболевания туберкулезом.

Для застрахованных лиц-инвалидов применимо правило, когда пособие следует выплачивать не больше 4 месяцев подряд или же 5 месяцев в календарном году.

Пример 1

Если застрахованное лицо больно туберкулезом, то пособие следует выплачивать до дня восстановления трудоспособности или же до момента, когда будет пересмотрена группа инвалидности по причине заболевания данной болезнью.

Ряд особых правил применимы для застрахованных лиц, которые ухаживают за больными членами семьи.

Если болеет ребенок дл 7 лет, то пособие следует выплачивать за все время амбулаторного лечения или же совместного нахождения в стационаре лечебно-профилактического учреждения с ребенком не больше чем за 60 календарных дней.

Если же болеет ребенок от 7 до 15 лет, то пособие выплачивается за все время до 15 календарных дней по каждой ситуации амбулаторного лечения или же совместного нахождения с ребенком в стационаре лечебно-профилактического учреждения, но не больше чем за 45 календарных дней по всем ситуациям ухода за данным ребенком.

Другие сроки предусмотрены относительно лиц, которые заняты уходом за больным ребенком-инвалидом или за больным членом семьи во время амбулаторного лечения и т.д.

Шестым признаком является целевое назначение пособия.

Определение 2

Под целевым назначением пособия понимаются ситуации, когда пособие выступает в качестве основного или одного из основных источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.

Седьмым признаком является источник выплаты пособия. Речь идет о средствах работодателя (страхователя), а также о страховых взносах.

Определение пособия по временной нетрудоспособности

Определение 3

Исходя из вышеизложенного можно сказать, что пособием по временной нетрудоспособности является выплата, которая производится работодателем или ФСС РФ из средств работодателя, а также из числа страховых взносов для застрахованного лица в ситуациях, когда временно утрачена способность к осуществлению трудовых функций по физиологическому или социальному признаку.

На размер пособия влияет заработок застрахованного человека. Выплата пособия происходит до момента, когда происходит восстановление его трудоспособности или установление инвалидности. Помимо этого пособие – это один из ключевых источников средств существования застрахованного человека, а также членов его семьи.

Виды и функции пособий по временной нетрудоспособности

Существует несколько функций пособия по временной нетрудоспособности. Вот некоторые из них:

  • экономическая, которая включает в себя распределительную, обеспечительную, производственную;
  • социальная, в состав которой входит защитная, компенсационная и реабилитационная функции;
  • демографическая;
  • социально-психологическая.

В основе классификации пособия по временной нетрудоспособности могут находиться ситуации обеспечения пособиями по особым правилам. Так, выделяется следующие виды пособий по временной нетрудоспособности:

  • пособие по заболеванию или травме;
  • пособие по несчастному случаю на производстве или пособие по профессиональному заболеванию;
  • пособие по уходу за больным членом семьи;
  • пособие по карантину;
  • пособие при протезировании;
  • пособие по прохождению дополнительного лечения в санаторно-курортных учреждениях.

При классификации по определенным правилам выплачиваются пособия инвалидам; людям, которые пострадали от несчастных случаев во время профессиональной деятельности или же людям, которые получили профессиональные заболевания; в ситуациях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 дней после того как была прекращена работа по трудовому договору и т.д.

Из норм права о пособиях по временной нетрудоспособности состоит правовой институт управления права социального обеспечения, иными словами правовой институт пособий по временной нетрудоспособности.

Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Источник: https://Zaochnik.com/spravochnik/pravo/pravo-sotsialnogo-obespechenija/posobija-po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Виды пособий по временной нетрудоспособности

Статья акутальна на: Март 2020 г.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в следующих случаях:

  • 1. при заболевании «травме», связанным с утратой трудоспособности;
  • 2. при санаторно-курортном лечении;
  • 3. при временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;
  • 4. при протезировании с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия.

К пособиям по временной нетрудоспособности следует относить и пособие по беременности и родам.

  • * Заболевание
  • * Травма
  • * Аборт
  • * Беременность и роды
  • * Усыновление из роддома
  • * Санаторно-курортное лечение
  • * На период медицинской реабилитации
  • * Карантин
  • * На протезирование
  • * Уход за больным членом семьи
  • * При переходе на легкий труд

Если изменения в состоянии здоровья носят временный, обратимый характер и в ближайшее время ожидается выздоровление или значительное улучшение, а также восстановление трудоспособности, то такой вид нетрудоспособности считается временным. Временная нетрудоспособность по характеру подразделяется на полную или частичную.

Читайте также:  Как в табеле отмечается отпуск без содержания до 3 лет

Полная нетрудоспособность — это когда человек вследствие заболевания не может и не должен выполнять никакой работы и нуждается в специальном лечебном режиме.

Частичная нетрудоспособность — это нетрудоспособность в своей профессии при сохранении способности выполнения другой работы. Если человек может работать в облегченных условиях или выполнять меньший объем работы, то он считается частично утратившим трудоспособность.

При экспертизе нетрудоспособности врачу иногда приходится встречаться с проявлениями аггравации и симуляции.

Аггравация «aggravatio; латин., aggravo, aggravatum — отягощать, ухудшать» — преувеличение больным симптомов действительно имеющегося заболевания.

При активной аггравации больной принимает меры к ухудшению состояния своего здоровья или затягиванию болезни. При пассивной аггравации он ограничивается преувеличением отдельных симптомов, но не сопровождает их действиями, мешающими проведению лечения.

Патологическая аггравация характерна для психических больных «истерии, психопатии и т. п.», являясь одним из проявлений этих болезней.

Симуляция «латин. simulatio — «притворство»» — имитация человеком симптомов болезни, которой у него нет.

Удостоверение временной нетрудоспособности.

Источник: https://trudyurist.ru/vidy-posobij-po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Понятие, виды и общая характеристика государственных пособий | Право, теория и понятие права

Понятиепособия.
Конституция РФ в ст. 39 рассматривает социальные пособия
как составную часть системы социального обеспечения нетру­доспособных граждан.

Пособия — это денежные выплаты, назначаемые гражданам с целью предоставления им содержания в период отсутствия у них заработка или оказания дополнительной материальной помощи в случаях, признаваемых государством социально зна­чимыми независимо от наличия у них каких-либо иных источ­ников дохода.

Перечень пособий не является исчерпывающим и дополняется в связи с возникновением необходимости осуществления со­циальной поддержки какой-либо категории граждан.

Видыгосударственныхпособий.

Классификация по целевому назначению:
• пособие по временной нетрудоспособности;
• пособие по беременности и родам;
пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреж­дениях в ранние сроки беременности; пособие при рождении ребенка; V . • пособие лицам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком

  • до достижения им возраста 1,5 лет; %/ пособие на детей;
  • пособие по безработице.
  • Классификация по продолжительности выплаты пособия: единовременные (например пособие на погребение, при рож­дении ребенка; женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности); ежемесячные (например пособие по безработице, на детей и др.);

социальное пособие на погребение;

периодические (например пособие по временной нетрудоспособ­ности, по беременности и родам и др.).

Право на получение некоторых видов пособий связано с фак­том занятости лица (например пособие по беременности и ро­дам и пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, выплачиваются только работающим (учащимся, проходящим военную службу) женщинам; или пособие по временной нетрудоспособности).

Понятиеиобщиеусловияназначенияпособияповременнойне­трудоспособности.


Под временной нетрудоспособностью понимается невозмож­ность выполнения работником своих трудовых обязанностей в связи с потерей (снижением) трудоспособности вследствие бо­лезни (травмы) или иных предусмотренных законодательством социально значимых причин.

Пособие предоставляется в целях предупреждения возникно­вения или развития какого-либо заболевания у самого работ­ника, а также для охраны здоровья членов семьи работника и дру­гих окружающих его лиц.

  1. Видыпособияповременнойнетрудоспособности. Пособие по временной нетрудоспособности назначается:
  2. временном переводе на другую работу в связи с заболеванием туберкулезом или профессиональным заболеванием;

Источник: https://partnerstvo.ru/lib/pravo/node/296

Правила расчета пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности в 2020 году рассчитывается в соответствии с предельными значениями показателей среднего заработка.

Данный вид выплат призван компенсировать работнику заработную плату, утраченную на время болезни или по некоторым другим причинам.

Однако не все имеют право на данную компенсацию и размер ее зависит от нескольких факторов, об этом подробнее далее в статье.

Право на пособие по временной нетрудоспособности (далее — ВН) имеют только застрахованные на случай наступления ВН граждане. К таковым относятся:

  • работающие по трудовым договорам;
  • государственные гражданские и муниципальные служащие;
  • священнослужители;
  • члены производственного кооператива, осуществляющие трудовую деятельность лично;
  • осужденные к лишению свободы и привлеченные в условиях отбывания наказания к обязательному труду;
  • замещающие на постоянной основе государственные должности РФ, субъектов РФ, а также муниципальные должности.

Эти лица подлежат обязательному страхованию на случай ВН, и работодатели обязаны за них платить соответствующие взносы в ФСС.

Адвокаты, члены крестьянских хозяйств, нотариусы и иные лица, не признаваемые ИП, но занимающиеся частной практикой, подлежат страхованию только в том случае, если они добровольно изъявили желание участвовать в таких правоотношениях и уплачивают соответствующие взносы.

ФЗ о пособиях по временной нетрудоспособности (№255-ФЗ от 29.12.2006г.) определяет, что выплаты осуществляются в случае:

  • болезни или травмы самого застрахованного лица;
  • болезни ребенка или другого члена семьи, вследствие чего за ними необходим уход;
  • карантина самого застрахованного гражданина или ребенка до 7 лет, посещающего детское дошкольное учреждение, а также иного недееспособного члена семьи;
  • протезирования в специализированном учреждении на условиях стационара;
  • долечивания сразу после прохождения стационарного лечения в российских санаториях.

Все вышеперечисленные виды пособий по временной нетрудоспособности выплачиваются в период действия трудового договора, а также осуществления служебной деятельности, то есть в период, когда страхование обязательно. Также выплаты производятся в случае, если травма получена или заболевание наступило в течение 30 дней после прекращения работы и деятельности.

Продолжительность выплат

  • Учет пособий по временной нетрудоспособности ведут работодатель и Фонд социального страхования, ведь именно из его средств осуществляется финансирование (в случае утраты трудоспособности застрахованного лица первые три дня лечения оплачивает работодатель).
  • Выплаты производятся за весь период утраты трудоспособности, долечивание в санатории оплачивается из расчета не более 24 календарных дней.
  • Особенное значение срок выплаты имеет при нахождении на больничном ребенка или члена семьи и необходимости ухода за ними.
Возраст и заболевание Срок оплаты
До 7 лет Весь период лечения (амбулаторного или совместного пребывания в стационаре), но общий срок нахождения на больничном с ребенком (по любым основаниям) не должен превышать 60 календарных дней в году
До 90 дней этот срок увеличивается, если заболевание упомянуто в приказе Минздравсоцразвития №84н от 20.02.2008
От 7 до 15 лет До 15 календарных дней. Этот срок выделяется на каждый случай лечения, однако максимальный срок не должен превышать 45 календарных дней в году
Ребенок-инвалид до 15 лет За весь период лечения, но не более 120 дней 120 календарных дней суммарно по всем случаям
До 18 лет, если ребенок ВИЧ-инфицирован или болен раком Без ограничения срока, если лечение осуществляется на условиях стационара при совместном пребывании с родителем
В остальных случаях при амбулаторном лечении Не более 7 календарных дней по каждому случаю и не более 30 календарных дней в год по всем случаях ухода суммарно за данным членом семьи

Размер

Исчисление пособия по временной нетрудоспособности осуществляется по правилам, установленным законодателем. Размер дотации определяется с учетом среднего заработка за два предыдущих года, при этом существует максимальная сумма заработка, которую можно принять к учету. При расчете среднего заработка во внимание принимаются только те суммы, на которые начисляются страховые взносы.

Размер дотации зависит от страхового стажа:

  • если застрахованное лицо имеет страховой стаж 8 лет и более — уплачивается 100% среднего заработка;
  • если от 5 до 8 лет — 80%;
  • до 5 лет — 60%.

При этом из данного правила имеются исключения. В случае выплаты дотации за страховой случай (заболевание, травма), наступивший после прекращения трудового договора или определенной деятельности, размер его не может превышать 60% от среднего заработка.

При амбулаторном лечение ребенка или члена семьи первые 10 календарных дней лечения оплачиваются на 100%, далее выплаты сокращаются ровно наполовину. При стационарном лечении размер дотации зависит от продолжительности трудового стажа застрахованного лица.

Пособие по временной нетрудоспособности-2018 выплачивается по новым правилам, информация представлена в таблице.

Показатель Значение с 1 января
Расчетный период 2016 и 2017 г.
Предельное значение заработка
  1. 2016 — 718 000 р.
  2. 2017 — 755 000 р.
  3. За расчетный период — 1 473 000
Максимальное значение среднедневного заработка 2017,81 р.
Минимальное значение среднедневного заработка 311,97 р.
МРОТ 9489 р.
Количество дней расчетного периода 730

Эта таблица показывает общие правила. В порядке расчета выплат есть множество деталей, рассматривать которые нужно в каждом случае.

С мая размер МРОТ повышается, следовательно, суммы пособия изменятся.

Источник: https://ppt.ru/art/posobiya/po-netrudosposobnosti

Понятие пособий по временной нетрудоспособности, их функции и виды

Пособия по временной нетрудоспособности обладают отличительными признаками, которые выделяют их из других видов социального обеспечения. Первым отличительным признаком этих пособий является юридическое основание обеспечения — временная нетрудоспособность как страховой случай.

Временная нетрудоспособность — это такое состояние организма человека или стечение жизненных обстоятельств, при котором он не может выполнять свои трудовые функции. Следовательно, временная нетрудоспособность может быть фактической и предполагаемой. Исходя из положений ст.

5 Закона о пособиях по временной нетрудоспособности, фактическая временная нетрудоспособность наступает при следующих обстоятельствах:

  • 1) при заболеваниях или травме;
  • 2) при протезировании по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;
  • 3) при долечивании в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.
  • Предполагаемая временная нетрудоспособность охватывает следующие случаи:
  • 1) необходимость осуществления ухода за больным членом семьи;
  • 2) карантин застрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до семи лет, посещающего дошкольное образовательное учреждение, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке недееспособным.

Второй отличительный признак данного пособия состоит в том, что оно выплачивается в качестве утраченного заработка. Потому исключается возможность получения пособия наряду с оплатой труда.

  1. Третий признак пособия — его размер исчисляется из заработка застрахованного лица.
  2. Четвертый признак — субъектами правовых отношений выступают:
  3. 1) застрахованные лица — работники, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности;
  4. 2) страхователи — работодатели;
  5. 3) страховщик — ФСС РФ.
Читайте также:  Декретные выплаты после 1.5 лет в 2020 - продление до 3

К застрахованным лицам относятся: граждане, работающие по трудовому договору; государственные гражданские служащие; муниципальные служащие; лица замещающие государственные должности РФ; лица замещающие государственные должности субъектов РФ; муниципальные должности; члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности; священнослужители; лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду; лица, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и уплачивающие за себя страховые взносы. Страхователи здесь не просто плательщики взносов, но и субъекты, назначающие и выплачивающие пособия. Страховщик же не только аккумулирует страховые взносы и обеспечивает финансирование выплаты пособий, но в отдельных случаях сам назначает и выплачивает пособия.

Пятый признак — сроки выплаты пособия. Согласно ст. 6 Закона о пособиях по временной нетрудоспособности пособие при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

При делегировании застрахованного лица в санаторно-курортном учреждении непосредственно после стационарного лечения пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в этом учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).

Застрахованным лицам-инвалидам пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году, а при заболевании лиц туберкулезом — до дня восстановления трудоспособности или до пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.

Особые правила установлены для застрахованных лиц, осуществляющих уход за больными членами семей.

В случае ухода за больным ребенком в возрасте до семи лет пособие выплачивается за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году.

В случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — на весь период до 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком. Иные сроки установлены в отношении лиц, занятых уходом за больным ребенком-инвалидом, за больным членом семьи при амбулаторном лечении и др.

Шестой признак пособия — его целевое назначение. Целевое назначение пособия — быть основным или одним из основных источников средств существования застрахованного лица и членов его семьи.

Наконец, седьмой признак пособия — источники выплаты. Таковыми являются средства работодателя (страхователя) и страховые взносы.

С учетом изложенного выше можно сформировать следующее определение понятия пособия по временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности — выплата, производимая работодателем (страхователем) или ФСС РФ из средств работодателя (страхователя) и страховых взносов застрахованному лицу в случае временной утраты им способности к выполнению своих трудовых функций по физиологическим или социальным признакам.

Пособие исчисляется из заработка застрахованного лица, выплачивается до восстановления его трудоспособности или установления инвалидности и является основным или одним из основных источников средств существования застрахованного лица и членов его семей.

Пособие по временной нетрудоспособности выполняет ряд важных функций. К ним относятся экономические (распределительная, обеспечительная, производственная), социальные (защитная, компенсационная, реабилитационная), демографическая, социально-психологическая.

  • Классификация пособий по временной нетрудоспособности может быть произведена по случаям обеспечения пособием и по специальным правилам.
  • По случаям обеспечения различаются:
  • 1) пособие при заболевании или травме;
  • 2) пособие при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании;
  • 3) по уходу за больным членом семьи;
  • 4) при карантине;
  • 5) при протезировании;

6) при долечивании в санаторно-курортном учреждении.

Классификация по специальным правилам включает назначение пособий: инвалидам; пострадавшим от несчастных случаев на производстве или профессиональных заболеваний; в случаях, когда заболевании или травмы наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы трудовому договору, служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования и др.

Нормы права о пособиях по временной нетрудоспособности образуют правовой институт отрасли права социального обеспечения — правовой институт пособий по временной нетрудоспособности.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: https://studopedia.ru/10_203656_ponyatie-posobiy-po-vremennoy-netrudosposobnosti-ih-funktsii-i-vidi.html

Пособие по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это компенсация от государства работнику, временно лишенному заработка по причине болезни и некоторым иным причинам. В статье будут рассмотрены вопросы начисления и выплаты пособий, законодательная база таких выплат, отражение их в учете.

Законодательная база и страховые случаи

ТК РФ статьей 183 устанавливает гарантии работающим гражданам при временной нетрудоспособности в виде пособий, выплачиваемых работодателем. Порядок выплаты пособия регулируется ФЗ-255 от 29/12/06 г. «Об обязательном социальном страховании».

Временная нетрудоспособность оплачивается в случаях:

  • болезни или травмы работника, в том числе связанной с беременностью, ее прерыванием или искусственным оплодотворением;
  • необходимости осуществлять уход за больным родственником, членом семьи (согласно ст. 2 СК РФ);
  • карантина самого работника или его малолетнего ребенка (до 7 лет), иного недееспособного родственника;
  • необходимости протезирования в стационаре;
  • санаторно-курортного долечивания.

Обратите внимание! ФЗ-255 от 29/12/06 г. относит в одну категорию пособия по временной нетрудоспособности и пособия в связи с материнством: в том и другом случае работник лишается возможности получать трудовой доход (ст.1.3 ФЗ-255).

Получатели пособия и оплачиваемые периоды

Пособие получают застрахованные в ФСС, если граждане:

  • имеют трудовой договор с работодателем (ст. 5-2 ФЗ-255);
  • заключают договор на социальное страхование добровольно и перечисляют взносы «за себя» (ст. 4.5 ФЗ-255).

Их полный перечень содержит ст. 2 ФЗ-255:

  1. Работники, подписавшие с фирмой трудовое соглашение. Сюда относятся и руководители (учредители в одном лице) фирмы.
  2. Госслужащие, служащие муниципальных органов и их заместители.
  3. Участники производственных кооперативов, непосредственно трудящиеся в них.
  4. Священники.
  5. Лица, лишенные свободы по закону, привлеченные к труду.
  6. Уплачивающие страховые взносы добровольно: ИП, члены КФХ, нотариусы, адвокаты, члены общин коренных малых народов России.

Длительность выплаты и условия зависят от страхового случая.

Заболевание или травма оплачиваются до момента выхода на работу. Продолжение лечения в санаторных условиях компенсируется за 24 дня, кроме туберкулезного случая.

Если результатом заболевания или травмы стала инвалидность работника, больничные ему оплачиваются только 4 месяца подряд (или 5 месяцев в году).

Туберкулезные больные, вместе с тем, могут рассчитывать на пособие до выздоровления или присвоения им другой группы инвалидности, связанной с туберкулезом.

Если сотрудник заключил контракт сроком до полугода и заболел, в период контракта ему будет оплачено не больше 2,5 месяцев.

Нетрудоспособность может наступить не только вследствие личных проблем со здоровьем работника, но и при необходимости ухода за детьми. Сроки выплат здесь тоже разнятся:

  1. Уход за младшим членом семьи до 7 лет компенсируется не более чем за 2 месяца в году. В особых случаях, поименованных в федеральном законодательстве, – 3 месяцев.
  2. Уход за старшими детьми, до 15 лет, компенсируется: до 0,5 месяца по одному случаю и не больше 45 дней в году.
  3. Если речь идет о несовершеннолетнем инвалиде, оплатят до 120 дней в году.
  4. Если малолетний является носителем ВИЧ, ограничения по году снимаются, период нетрудоспособности полностью оплачивается. Нет ограничений по дням и в иных случаях тяжелых заболеваний несовершеннолетнего: осложнений после введения вакцины, злокачественных случаев.

Уход за прочими родственниками, кроме детей, компенсируется на срок одной недели по каждому больничному. Общий годовой «лимит» — месяц. Пособия в связи с необходимостью протезирования, по случаю карантина положены по закону застрахованному за все время, когда он нетрудоспособен.

Важно! О предельных сроках выплат говорится в ст. 6 ФЗ-255.

Порядок выплат

Основанием выплат служит больничный лист установленной формы. Он заполняется лечебным учреждением и отдается получателю пособия на руки. Больничный лист предъявляется:

  • работодателю, если сотрудник заключил трудовой договор;
  • в ФСС, если предприниматель, член КФХ и пр. страховал себя лично и добровольно.

Трудящийся по совместительству гражданин имеет право на получение пособия не только у основного работодателя. Порядок выплат зависит от условий совместительства (ст. 13 ФЗ-255) и его сроков. К примеру, если гражданин два предшествующих года перед тем, как заболеть, трудился у одних и тех же нанимателей, он может получить компенсацию по всем местам работы.

С 2017 года пациентe медучреждения может по желанию, выраженному в письменной форме, выдаваться электронный лист нетрудоспособности, полностью заменяющий привычный всем бумажный документ. Он заверяется ЭЦП и размещается в электронной системе, к которой подключены медучреждение и организация-страхователь.

Механизм начисления пособия зависит от действия в регионе пилотного проекта ФСС.

Если регион не попал в данную категорию, начисление и выдача больничных полностью производятся в организации, а далее ФСС перечисляет компенсацию фирме с 4 дня болезни сотрудника.

Действие пилотного проекта предполагает, что фирма выплачивает пособие за первые три дня, а оставшийся период покрывает ФСС прямой выплатой на счет работника (ст. 3 ФЗ-255 п. 2-1).

Заметим, что аналогично выплачивается и пособие по беременности и родам, по уходу за членами семьи, но с первого дня: оно полностью покрывается бюджетом через выплаты ФСС прямым перечислением на счет либо компенсационными выплатами организации, которая ранее выплатила сотруднику деньги.

К сведению! Расчетный период в текущем году остался прежним – 2 предшествующих года (730 дней). Среднедневной заработок определяется по этому периоду делением заработанной суммы на число дней.

Величина пособия зависит от стажа. Страховые периоды, включаемые в расчет, берутся из приказа №91 от 6/02/07 г. Минсоцразвития на день наступления нетрудоспособности. Прежде всего, это работа по договору у работодателя. Кроме того, включаются:

  • периоды государственной службы;

Источник: https://assistentus.ru/otpusk/osobennosti-nachisleniya-posobiya-po-vremennoj-netrudosposobnosti/

Ссылка на основную публикацию