Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Карьера 9 декабря 2018

Фельдшер – это специалист без диплома о высшем медицинском образовании, основная задача которого заключается в оказании медицинской помощи. Должностная инструкция фельдшера раскрывает список требований, умений и навыков более точно в зависимости от специфики места работы и внутреннего устава предприятия.

Общие положения инструкции

Этот раздел нормативного документа описывает основные нормы, имеющие отношение к принятию на работу и снятию с должности. Также в этом разделе должностная инструкция фельдшера содержит общую информацию о субординации сотрудника, занимающего эту должность.

Типовый образец этого документа содержит следующие положения:

  1. Вакансия фельдшера относится к категории специалистов.
  2. Назначение и снятие с должности осуществляется руководителем предприятия и сопровождается соответствующими приказами.
  3. Подчинение фельдшера осуществляется человеку, обозначенному в инструкции как непосредственный начальник.

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Также стоит обратить внимание на то, что обязанности фельдшера могут быть переданы другому человеку в случае отсутствия сотрудника на рабочем месте и невозможности выполнять свои непосредственные обязанности.

Сотрудник, которому передаются обязанности, может быть обозначен в соответствующем пункте должностной инструкции.

Также стоит отметить, что передаются и области ответственности специалиста, занимающего пост фельдшера.

Основные требования к кандидатам на должность

Далеко не каждый соискатель может занять должность фельдшера. На нее может быть принят человек, который имеет среднее образование по квалификации «Лечебное дело». В зависимости от спецификации предприятия к стандартным может быть добавлено требование об обладании кандидатом 1-й или 2-й категорией.

Также должностная инструкция фельдшера содержит следующие требования к области знаний соискателя.

  1. Действующие нормативно-правовые акты касательно действия в сфере здравоохранения, основные положения трудового права.
  2. Основы санитарного просвещения людей.
  3. Причины, симптоматика, развитие и диагностирование болезней.
  4. Действия с вирусами, способными спровоцировать эпидемию.
  5. Основы оказания медицинской помощи людям и основные положения сестринской помощи.
  6. Действие, оказываемое основными препаратами, побочные эффекты.
  7. Методы обследования пациента (основные и дополнительные).
  8. Правила использования медицинских инструментов.
  9. Техника безопасности при обслуживании оборудования.
  10. Права, обязанности и ответственность медицинского персонала младшего и среднего звена.

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Также для соискателей обязательно знание врачебной этики, основ санологии и валеологии. Кандидат, который хочет занять пост фельдшера, также должен знать, как контролировать инфекции, обезопасить других сотрудников. Знание основ реабилитации также приветствуется при трудоустройстве на эту должность.

Функциональные обязанности

Во время выполнения своей работы специалист должен корректно выполнять все свои обязанности. Должностная инструкция фельдшера четко прописывает весь их круг для сотрудника, занимающего этот пост.

Круг обязанностей фельдшера следующий.

  1. Прием пациентов, осведомление их о режиме и распорядке работы пункта и обеспечение выполнения заданного распорядка.
  2. Обеспечение защиты от инфекций посредством стерилизации оборудования и инструментов и соблюдения норм гигиены.
  3. Изначальное определение состояния пациента, проведение несложных анализов и исследований, расшифровка результатов и прогноз проводимых процедур.
  4. Введение лекарственных средств при отсутствии противопоказаний, выполнение переливания крови, проведение прививок.
  5. Оказание доврачебной помощи, организация транспортировки пациента, и лечебных процедур на дому.

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Также фельдшер устанавливает временную нетрудоспособность пациента, назначает соответствующее лечение и выписывает необходимые препараты. Должностная инструкция фельдшера поликлиники также гласит, что в круг его обязанностей входит организация мероприятий по устранению выявленного очага инфекции и предотвращению эпидемии.

Область ответственности фельдшера

Нормативный документ, известный как должностная инструкция фельдшера-лаборанта описывает не только обязанности специалиста, но и четко очерчивает правовой статус этого сотрудника. В документе досконально прописывается за что фельдшер несет ответственность.

Область ответственности включает в себя:

  • невыполнение или недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей;
  • нанесение материального ущерба третьему лицу или организации, в которой работает.

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Также ответственность наступает за нарушения (выявленные в процессе работы) попадающие под уголовные и административные нормы права.

Пределы взысканий за нарушения в рамках области ответственности определяют согласно трудовому, гражданскому, уголовному и административному действующему законодательству.

Более подробная информация о нарушениях и взысканиях в обязательном порядке прописывается в должностной инструкции старшего фельдшера.

Особенности работы в школах и здравпунктах предприятия

Стоит отметить, что должностная инструкция фельдшера скорой будет немного отличаться от того же документа для сотрудника учебного заведения или предприятия. Это напрямую связано со спецификой работы в том или ином учреждении.

Основная особенность работы в школе заключается в том, что специалист берет на себя задачи, связанные с заботой о здоровье учеников. Специфика его работы заключается в том, что фельдшер в школе не только оказывает первую помощь пострадавшим ученикам, но и помогает обеспечивать безопасность учащихся.

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Сотрудник здравпункта на предприятии работает по принципу, схожему с работой фельдшера в школе. Различие состоит в том, что сотрудник предприятия, к примеру, завода, обязан знать специфику работы организации и уметь правильно повести себя в случае получения персоналом специфической травмы или повреждения.

Фельдшер скорой помощи: обязанности

Должностная инструкция фельдшера скорой помощи очерчивает круг основных особенностей работы фельдшеров в этой области. Основная задача этого специалиста состоит в том, чтобы бригада скорой помощи была отправлена в минимально короткое время после вызова и оказалась на месте не позднее времени, считающегося нормой прибытия бригады.

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Специфика также заключается в том, что фельдшер скорой по прибытии выполняет по отношению к пациенту ряд действий. К таковым принадлежат реанимационные меры, снятие кардиограммы, накладывание шин и прочее. Стоит отметить, что от работы фельдшера может зависеть дальнейшая жизнь пациента.

Преимущества и недостатки работы фельдшера

Достоинства должности – это то, о чем нельзя прочесть в должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи. Однако эта профессия все же обладает своими сильными сторонами.

Неоспоримыми плюсами работы фельдшера является:

  • востребованность;
  • возможность карьерного роста при соответствующем обучении;
  • более высокий шанс найти для себя подработку.

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Однако есть и минусы. В первую очередь это довольно высокий уровень стресса, что свойственно всем профессиям медицинского профиля.

Во вторых, фельдшер более подвержен инфекционным заболеваниям, так как часто вступают в контакт с больными людьми.

Также к недостаткам профессии причислено и то, что оплата труда фельдшера недостаточно высокая. Для бо́льшего дохода специалист вынужден брать дополнительные смены.

Заключение

Фельдшер – профессия медицинского направления, для которой не требуется высшее образование в сфере здравоохранения. Тем не менее эта должность предполагает наличие довольно широкого круга обязанностей и требований к кандидатам. Более подробно с этим можно ознакомиться в должностной инструкции, составленной для должности фельдшера.

Источник: fb.ru

Источник: https://monateka.com/article/297702/

Фельдшер скорой помощи. Особенности профессии

Фельдшер – медицинский работник, имеющий среднее специальное образование. Несмотря на то, что врачом он не является, в некоторых случаях медицинскую помощь населению оказывает именно фельдшер. В первую очередь это касается работе на «Скорой помощи».

Что входит в обязанности фельдшера, работающего в составе бригады «Скорой помощи»

Это зависит от того, кто входит в состав бригады «Скорой помощи».

Фельдшер ассистирует врачу, если в составе бригады «Скорой помощи» есть и врач, и фельдшер. Однако такие случаи достаточно редки. Чаще встречаются ситуации, когда фельдшер работает на выезде один, и вынужден выполнять функции врача скорой помощи. В этом случае вся полнота ответственности за лечение пациента лежит только на фельдшере.

Навыки фельдшера скорой помощи

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Функционал фельдшера скорой помощи (Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 23.07.2010 г. № 541н) очень разнообразен.

В перечень основных навыков, которыми должен обладать фельдшер скорой помощи, входит:

  1. владение техникой инъекций (всех видов), умение качественно установить «капельницу»;

  2. снятия электрокардиограммы;

  3. измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания;

  4. помощь при родах; необходимые манипуляции с новорожденным;

  5. обработка ран и травм;

  6. реанимационные процедуры;

  7. организация транспортировки больного;

  8. организация противоэпедимических мероприятий и т.д.

Самостоятельно работающий на «Скорой помощи» фельдшер должен проявлять себя как специалист-универсал.

В разных ситуациях он выполняет функции и хирурга, и травматолога, и терапевта; также он должен быть знаком с основами токсикологии, педиатрии и акушерства, уметь оценить неврологическое и психическое состояние пациента, провести необходимые исследования и сделать выводы из полученных данных.

  • В случае со «Скорой помощью» значение имеют и личностные характеристики медработника.
  • Фельдшер, работающий на «Скорой помощи» должен принимать быстрые и ответственные решения зачастую в ситуации цейтнота, в экстремальных условиях, при отсутствии необходимого оборудования.
  • Поэтому хорошо, если он:
  • имеет устойчивую психику;
  • уверен в себе и своих знаниях и возможностях;
  • разносторонне развит;
  • умеет логично мыслить;
  • дружелюбен, приветлив и внимателен.

Последний пункт может показаться незначительным, но это не так. Установление контакта с пациентом бывает крайне важно не только для облегчения общения, но и для установления более полной картины заболевания. Кроме того немаловажно вовремя успокоить пациента, дать ему возможность почувствовать, что рядом с ним находится высококвалифицированный специалист, способный ему помочь.

Обучение фельдшера скорой помощи

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Работа на «Скорой помощи» отличается от работы в любом другом медицинском учреждении — здесь требуются специальные знания. Поэтому помимо требований, обязательных для любого фельдшера, таких как среднее специальное образование по специальности «Лечебное дело», фельдшер «Скорой помощи» обязан иметь сертификат специалиста «Скорая и неотложная помощь»

Сертификат фельдшера скорой помощи

Документ о прохождении обучения по специализации «Скорая и неотложная помощь» — сертификат — можно получить после переподготовки. В настоящее время реализуются различные варианты прохождения курсов: очное, очно-заочное и дистанционное.

После окончания курса выдается удостоверение о повышении квалификации и сертификат «Скорая и неотложная помощь». На «Скорой помощи» можно работать. только при наличии этого документа.

Востребованность профессии фельдшера скорой помощи

Фельдшер «Скорой помощи» — профессия очень востребованная, но, к сожалению, не слишком престижная.

Потребность в специалистах ощущается практически везде.

Однако в последнее время специальность работника «Скорой помощи» стала не только ответственной и тяжелой, но и опасной. Все чаще появляется информация о нападении на сотрудника «Скорой помощи» неадекватными пациентами и их родственниками. Это не может не приводить к оттоку сотрудников.

В настоящий момент идет активное обсуждение законодательных мер, направленных на защиту врачей при исполнении. В качестве одной из мер обсуждается возможность правового приравнивания врачей к полицейским – со всеми вытекающими последствиями для нападающих. Но это – в будущем.

Средняя зарплата фельдшеров скорой помощи

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Зарплаты фельдшеров скорой помощи — различные в разных регионах. В Москве называют среднюю цифру порядка 45 тысяч рублей, в регионах – меньше, около 20-25 тысяч

Льготы для фельдшеров скорой помощи

Фельдшеры скорой помощи имеют ряд доплат и льгот, которых нет у других категорий медработников:

  1. доплата (в настоящий момент – 3500 в месяц);

  2. дополнительные выплаты за недокомплект бригады (выплачивается не во всех регионах и в разных объемах);

  3. сокращенный рабочий день продолжительностью 6,5 ч (38,5 ч в неделю);

  4. дополнительный отпуск для проработавших более 3 лет – 3 календарных дополнительных дня;

  5. право на досрочный выход на пенсию.

Почему специалисты идут работать в «Скорую помощь»?

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Работа фельдшера на скорой помощи непростая и не слишком доходная. Поэтому текучка в этой сфере очень значительная.

Читайте также:  Как заполнить отпускное удостоверение для оплаты дороги: бланк

Поэтому одной из важных проблем для всей службы «Скорой помощи» является недостаточная укомплектованность выездных бригад. Все чаще в бригаде на выезде работает всего один медик — как правило, фельдшер.

Но сами медработники признаются, что зарплата для них — не главное. Вот ответы нескольких сотрудников «Скорой помощи» на вопрос, почему они там работают:

Человек идёт в медицину не за деньгами. А чтобы оказывать помощь, спасать людям жизни. Это адреналин, когда ты спасаешь человека… Все, кому не подходит эта работа, уходят через год. А кто остался – тот уже никуда не уйдет. Это такой кайф — понимать, что ты нужен… На работе каждый вызов — это неожиданность, приключения, чувство своей нужности, когда удается помочь людям… Благодаря этой работе я осознаю свое место в жизни. Я не хочу говорить высокопарных слов о спасении жизни и благородстве профессии, но знать, что твой труд приносит не просто радость, а возможность жить дальше — это дорогого стоит…

Плюсы и минусы профессии фельдшер скорой помощи

Плюсы:

  • возможность оказать реальную помощь человеку, вплоть до спасения жизни;
  • более короткий по сравнению с врачом период обучения;
  • высокая востребованность;
  • стабильный график;
  • льготы и социальные гарантии

Минусы:

  • высокая ответственность;
  • тяжелый рабочий график;
  • работа в стрессовых ситуациях;
  • невысокая зарплата.

Источник: https://kedu.ru/press-center/profgid/feldsher-smp

Фельдшер

Фельдшер – медицинский специалист, имеющий среднее образование.Обучение данной профессии осуществляется в медицинском училище. Родиной термина «feldscher» является Германия. Впервые в годы Первой Мировой войны таким образом назвали полевого врача. Работа фельдшера – это оказание квалифицированной доврачебной медпомощи больному.

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

Фельдшера трудятся в различных учреждениях, как в качестве помощников врачей, так и самостоятельно там, где врач не положен по штату – и в этом их отличие от медицинских сестер. В частности, должность фельдшера предусмотрена:

  • На скорой помощи (фельдшер скорой помощи);
  • В здравпунктах больших организаций (фельдшер здравпункта);
  • В воинских частях;
  • На больших судах различного назначения и кораблях;
  • На железнодорожных станциях (фельдшер здравпункта станции);
  • В аэропортах (фельдшер здравпункта аэропорта);
  • На фельдшерско-акушерских пунктах в селах, сокращенно называемых ФАП.

Профессия фельдшера немногим отличается от врача скорой помощи и участкового терапевта. Эти должности имеют много общего и практически одинаковые обязанности.

Должностные обязанности согласно инструкции фельдшера

Инструкция фельдшера включает в себя следующие обязанности:

  • Осуществление приёма пациентов в поликлиниках, а также обслуживание взрослых и детей на дому с ведением соответствующей отчётности;
  • В случае угрозы жизни или здоровью оказание доврачебной помощи пострадавшему;
  • Наблюдение за пациентами, находящимися на лечении на дому;
  • Проведение физиотерапевтических процедур по назначению врача;
  • Участие в диспансеризации пациентов;
  • Наблюдение за состоянием пациентов, находящихся в группе риска;
  • При отсутствии врача-акушера, патронаж беременных женщин, а также детей с рождения и до исполнения одного года;
  • Наблюдение детей от 1 и до 2-х лет, входящих в группу риска;
  • Медицинское участие в жизни неблагополучных семей, контроль над санитарным состоянием их жилья;
  • Проведение мероприятий по своевременности выполнения прививок;
  • По заданию врачей лечебно-профилактических организаций проведение различного рода санитарно-гигиенических процедур;
  • Проведение мероприятий по профилактике производственного травматизма;
  • Участие в выездных санитарных постах;
  • Контроль над прикреплёнными продовольственными магазинами, школами, парикмахерскими и прочими учреждениями в вопросах соблюдения санитарных норм и прочие обязанности, устанавливаемые руководителем в рамках законодательных актов, утверждённых Министерством Здравоохранения.

Фельдшер скорой помощи

  • Одной из самых ответственных считается профессия фельдшера скорой помощи. 
  • Множество фельдшеров в истории медицинской практики, приняв правильное решение и оказав первую помощь, спасали жизнь пострадавшему.
  • Подъехав к месту происшествия, фельдшер в первые же секунды производит оценку состояния пострадавшего человека, определяя объем необходимой помощи, и незамедлительно приступает к ее оказанию.
  • Первоочередной обязанностью фельдшера, по инструкции, является получение ответа на два основных вопроса:
  • 1. кто такой пострадавший;

2. какова причина вызова.

Затем уточняются остальные вопросы и обсуждаются жалобы больного.

Поведенческие факторы в работе фельдшера

Несмотря на характер нередко сложной окружающей обстановки (нервозность окружающих людей, их крики, суета или напротив, неестественное спокойствие) фельдшер скорой помощи должен вести себя спокойно и дружелюбно, действуя чётко, быстро, с профессиональной уверенностью. Это поможет пациенту почувствовать себя попавшим в надежные руки и успокоиться.

В момент ожидания того, как ответит организм пострадавшего на введённые инъекции или принятый лекарственный препарат, фельдшеру скорой помощи следует пообщаться с больным на отвлечённые темы. Это еще больше успокоит и раскрепостит пациента. Таким образом, профессия фельдшера предполагает еще и наличие навыков психолога.

Фельдшер здравпункта

  1. Работа фельдшера здравпункта отличается от работы на скорой помощи лишь тем, что в этом случае ему не нужно приезжать на вызов, пациенты обычно приходят к нему сами или их доставляют в пункт оказания помощи.

  2. Адекватно оказать доврачебную помощь, организовать, если это необходимо, транспортировку пациента в ближайшую или дежурную больницу, выдать справку об освобождении от учёбы или работы до конца рабочего дня, организовать медосмотр, провести санитарно-просветительные мероприятия и тому подобные – это неполный перечень обязанностей фельдшера здравпункта.
  3. Должностная инструкция фельдшера здравпункта включает в себя обязанности, аналогичные функциям фельдшера скорой помощи, а также иные требования к работе в соответствии с характерными признаками организации-нанимателя.
  4. Таким образом, если вы чувствуете потребность в оказании медицинской помощи людям и поддержке их в тяжёлые моменты жизни – добро пожаловать в профессию фельдшер.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник: https://www.neboleem.net/feldsher.php

Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи

Предлагаем Вашему вниманию типовой пример должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи, образец 2020 года.

Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи должна включать следующие разделы: общее положение, должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи, права фельдшера скорой медицинской помощи, ответственность фельдшера скорой медицинской помощи.

Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи относится к разделу «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения«.

В должностной инструкции фельдшера скорой медицинской помощи должны быть отражены следующие пункты:

Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи

1) Должностные обязанности. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи. Осуществляет осмотр и применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего). Оценивает тяжесть его состояния.

Определяет необходимость применения доступных методов исследования. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий.

Выбирает оптимальное тактическое решение, определяет показания к госпитализации и осуществляет ее. Обеспечивает щадящую транспортировку пациента на носилках или щите с одновременным проведением интенсивной терапии.

Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева.

Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингеальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача.

Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен.

Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении.

Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи.

Фельдшер скорой медицинской помощи должен знать

2) Фельдшер скорой медицинской помощи при выполнении своих должностных обязанностей должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций; правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности; теоретические основы организации скорой медицинской помощи взрослым, детям и при чрезвычайных ситуациях; основные нормативные правовые акты, регламентирующие работу скорой медицинской помощи, права и обязанности персонала бригады учреждения скорой медицинской помощи; поводы для вызова бригад скорой помощи; стандарты сердечно-легочной реанимации при внезапной остановке кровообращения, острой дыхательной недостаточности, аллергических, коматозных состояниях, при повешении, утоплении, электротравме; особенности реанимации и интенсивной терапии у детей и новорожденных; правила общей анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; протоколы диагностики и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях респираторного тракта, болезнях органов брюшной полости, эндокринных заболеваниях, болезнях крови, аллергических заболеваниях, психических заболеваниях, инфекционных заболеваниях; основы диагностики и неотложной помощи при травмах, поражениях и отравлениях; методики применения лекарственных препаратов, находящихся на оснащении бригады скорой медицинской помощи, показания и противопоказания к их назначению, дозы препаратов для взрослых и для детей разного возраста, возможные побочные действия и методы их коррекции; технику безопасности при работе с аппаратурой и медицинскими газами; обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению.

Требования к квалификации фельдшера скорой медицинской помощи

3) Требования к квалификации. Среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и дополнительное профессиональное образование в соответствии с квалификационными требованиями, утверждаемыми в установленном порядке, и сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь» без предъявления требований к стажу работы.

Должностная инструкция фельдшера скорой медицинской помощи — образец 2020 года. Должностные обязанности фельдшера скорой медицинской помощи, права фельдшера скорой медицинской помощи, ответственность фельдшера скорой медицинской помощи.

Источник: https://hr-portal.info/job-description/dolzhnostnaja-instrukcija-feldshera-skoroj-medicinskoj-pomoshhi

Права и обязанности врача Скорой Медицинской Помощи

Врач(Фельдшер) Скорой Помощи, выезжающий по вызову к больному, должен иметь опыт работ по диагностике и лечению всех неотложных состояний, которые могут угрожать жизни. В подготовке таких врачей обязательна должна быть законченная интернатура по скорой помощи.

При выполнении своих функциональных обязанностей по оказанию экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим врач непосредственно подчиняется старшему врачу оперативного отдела (станции, подстанции, смены).

В подчинении выездного врача находятся медперсонал бригады и водитель санитарного автомобиля в рамках оперативного взаимодействия при выполнении вызовов и совмещений последним должности санитара при переноске больных.

В своей работе выездной врач руководствуется приказами и распоряжениями главного врача станции, его заместителей по медицинской части, заведующего и старшего врача подстанции, специальными инструкциями и методическими рекомендациями. Выездной врач станции скорой медицинской помощи обязан:

  • оказать медицинскую помощь больному и пострадавшему на месте и во время транспортировки на уровне современных достижений медицинской науки и практики, руководствуясь при этом утвержденными инструкциями и методиками, принятыми на станции;
  • владеть методами диагностики и лечения неотложных состояний; уметь пользоваться лечебно-диагностической аппаратурой, применяющейся на догоспитальном этапе;
  • работать по графику без права сна, в свободное от вызова время находиться в помещении подстанции, не отлучаясь с ее территории;
  • всегда иметь при себе удостоверение личности; до начала смены расписаться в журнале дежурного наряда, получить спецодежду, выяснить состав бригады, номер автомашины, проверить показания спидометра, лично принять и проверить все полагающееся имущество и аппаратуру и расписаться в соответствующих журналах; с момента принятия перечисленного имущества и аппаратуры врач несет материальную ответственность за их сохранность и правильную эксплуатацию;
  • постоянно контролировать работу персонала бригады; соблюдать установленную форму одежды и требовать этого от всех членов бригады;
  • контролировать санитарное состояние салона автомашины, проведение текущей дезинфекции и смену халатов работниками бригады; следить за своевременным пополнением медицинского ящика, оформляя расход медикаментов и перевязочного материала в соответствующих журналах;
  • выезжать незамедлительно при приеме вызова для его выполнения независимо от укомплектованности бригады медработниками и других причин; немедленно лично прибыть к диспетчеру подстанции при поступлении очередного вызова, получить у него карту вызова, уточнить адрес, фамилию больного, повод к вызову, время поступления вызова и выехать для его выполнения в течение 1 мин; при выезде на вызов включить рацию, выключение ее разрешается только в случае возвращения бригады на подстанцию;
  • незамедлительно информировать диспетчера подстанции о причине невозможности своевременного выезда; сообщать старшему диспетчеру оперативного отдела об аварии или неисправности автомашины в пути следования на вызов или с больным для передачи вызова другой бригаде; передать больного прибывшей бригаде с соблюдением преемственности в оказании медицинской помощи; при невозможности ликвидировать неисправность автомашины своими средствами сообщить старшему диспетчеру и ждать его дальнейших указаний;
  • находиться в кабине с водителем при следовании на вызов, помогать ему в отыскании адреса и кратчайшего маршрута проезда по городу к месту нахождения больного или пострадавшего; в случае невозможности проехать до места вызова на санитарном автомобиле — дойти с бригадой пешком или использовать другой вид транспорта (повозку, грузовик и т. п.).
  • останавливать машину и оказывать необходимую помощь при несчастном случае во время движения по вызову; в зависимости от состояния здоровья пострадавшего (больного) решить вопрос о возможности совместной транспортировки или через старшего диспетчера вызвать другую бригаду;
  • сообщить водителю, что больной (пострадавший) из-за тяжести состояния нуждается в более быстрой доставке в лечебное учреждение, так как при выполнении служебного задания водитель санитарного автомобиля пользуется правом преимущественного проезда, предусмотренным для автомашин, оборудованных специальными звуковыми и световыми сигналами;
  • проводить лично и тщательно осмотр больного, оказывать медицинскую помощь в полном объеме и грамотно; решать вопрос госпитализации пострадавшего (больного) в зависимости от состояния его здоровья и в соответствии со специальными инструкциями о порядке госпитализации при различных повреждениях и заболеваниях, принимать все меры к убеждению больного и родственников в необходимости лечения в стационаре при отказе от госпитализации;
  • сообщить диагноз и запросить у диспетчера направления место госпитализации, осуществлять госпитализацию только в соответствии с полученным назначением; правильно оценить тяжесть состояния больного и выбрать приемлемый для него способ транспортировки с места заболевания (происшествия) в салон автомобиля; находиться в салоне автомашины рядом с больным во время следования в лечебное учреждение;
  • госпитализировать больного (пострадавшего) в ближайшую больницу с учетом профиля и возможности оказания экстренной медицинской помощи при резком ухудшении его состояния во время транспортировки, сообщив старшему диспетчеру об изменении маршрута с целью информации лечебного учреждения для подготовки всего необходимого к приему тяжелобольного (пострадавшего). Заполнять сопроводительный лист на каждого госпитализируемого больного (форма № 254), указав в нем номер подстанции и поставив разборчивую подпись;
  • быть предельно внимательным при оказании медицинской помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, учитывая, что опьянение маскирует основное заболевание или повреждение;
  • оказать всю необходимую медицинскую помощь и дать советы о дальнейшем лечении и режиме при оставлении больного дома; в случае необходимости дальнейшего наблюдения — передать активный вызов в поликлинику;
  • сообщать диспетчеру направления об окончании вызова и необходимые сведения для заполнения карты регистрации вызова скорой медицинской помощи; дублировать текст вызова вслух при приеме вызова по телефону или рации, точно уяснить адрес, повод к вызову, время его поступления и передачи;
  • сдать диспетчеру карты вызова и сигнальные талоны в поликлинику, заполненные полно и разборчиво, по мере возвращения на подстанцию;
  • докладывать старшему врачу оперативного отдела о всех случаях смерти до прибытия, а так же в присутствии бригады и в дальнейшем действовать согласно его указаниям.
Читайте также:  Когда правительство одобрит мрот в 25 тысяч

По окончании дежурства выездной врач должен записать в журнал сведения об израсходованных медикаментах, перевязочном материале и спирте.

При оформлении записей в журнале о расходе наркотических веществ он руководствуется приказами по станции. Затем он сдает специальную одежду, медицинский ящик, аппаратуру и наркотические вещества диспетчеру подстанции или врачу новой смены.

О сдаче медицинского имущества и наркотических веществ расписывается в соответствующих журналах.

Выездной врач имеет право:

  • участвовать в управлении подстанцией, используя для этого постоянно действующие производственные совещания, собрания, конференции;
  • вносить свои предложения по вопросам организации и совершенствования экстренной медицинской помощи, повышения квалификации медработников и научной организации труда;
  • решать вопросы диагностики и лечения больных (пострадавших) на догоспитальном этапе и их госпитализации;
  • требовать от администрации создания здоровых и безопасных условий труда, обеспечения современной лечебно-диагностической аппаратурой, медикаментами, оборудованием и спецодеждой.

Действия врача скорой помощи при вызовах по поводу криминальных случаев, самоубийств и покушений на самоубийство. 

При оказании медицинской помощи на вызовах по поводу криминальных случаев, самоубийства и покушений на самоубийство врач скорой помощи руководствуется следующими положениями.

На месте происшествия он осуществляет взаимодействие с сотрудниками милиции и поддерживает связь со старшим врачом оперативного отдела.

При отсутствии представителей милиции или прокуратуры врач обязан удалить из помещения всех посторонних лиц и проследить за тем, чтобы обстановка на месте происшествия оставалась неизменной (не допускаются перестановка мебели, перекладывание или уничтожение бумаг и пр.).

Пострадавшему должна быть оказана неотложная медицинская помощь с минимальным, вызванным необходимостью, нарушением расположения предметов на месте происшествия.

Обнаружив на месте происшествия оружие или другие средства преступления, врач скорой помощи принимает все меры для сохранения их до прибытия милиции или представителей прокуратуры в том виде и на том же месте, где они были найдены.

Охрану вещественных доказательств можно поручить ответственным лицам, находящимся на месте происшествия или специально вызванным для этой цели. Врачу необходимо помнить, что на орудиях преступления и предметах, окружающих пострадавшего, могут оставаться следы крови, отпечатки пальцев и т. п., которые крайне необходимо сохранить для следствия.

Оружие, которое к моменту прибытия врача скорой помощи было зажато в руках пострадавшего, оставляют в том же виде, в каком оно было обнаружено. Петли, примененные для повешения или удушения, не развязывают, а перерезают и оставляют на месте.

У пострадавшего и окружающих его лиц необходимо возможно точнее установить причину и обстоятельства, при которых нанесены те или иные повреждения.

При сдаче оружия и других вещественных доказательств представителям органов милиции или прокуратуры врач обязан получить соответствующую расписку.

В случаях отравления следует обращаться с особой осторожностью со всеми предметами, на которых могут быть ядовитые вещества. При опросе больных с явлениями пищевой интоксикации следует выяснить, какие продукты, по мнению самого больного или лиц, его окружающих, могли вызвать заболевание, где эти продукты были куплены и др.

Обнаруженный на месте происшествия труп с явно выраженными признаками биологической смерти (окоченение, трупные пятна) нужно сохранить в том же положении и в том же виде, в каком он был найден, до прибытия работников милиции или прокуратуры.

В случае необходимости для регистрации факта смерти врач скорой помощи обязан применить все необходимые для этого методы обследования, несмотря на то, что они могут быть связаны с изменением положения тела пострадавшего. Смывание крови и грязи категорически запрещается.

Зажатые в руках трупа предметы (оружие, клочки бумаги и пр.) должны оставаться нетронутыми.

Дача заключения о причине смерти не входит в обязанность врача скорой помощи. Он не имеет права на основании только одного поверхностного осмотра и исследования трупа давать заключение о причине смерти. О всех случаях скоропостижной смерти, установленной на месте происшествия, врач обязан немедленно оповестить милицию.

Трупы пострадавших, смерть которых наступила в результате криминального или подозрительного на это случая, персонал скорой помощи может увозить с места происшествия лишь с разрешения милиции или прокуратуры.

При оставлении трупа на месте происшествия должны быть приняты меры к его сохранению в неприкосновенном виде до прибытия работников милиции или прокуратуры, для чего охрана трупа и места его нахождения поручается ответственным лицам (ответственный квартиросъемщик, управдом, дворник и т. п.), фамилии которых записываются в карточку вызова.

Все сведения о криминальных случаях могут быть сообщены врачом скорой помощи только представителям следственных органов и администрации скорой помощи.

Если криминальный характер происшествия установлен на месте вызова врачом скорой помощи, то последний обязан поставить в известность об этом старшего дежурного врача (диспетчера) станции.

При госпитализации пострадавшего врач должен сообщить на станцию, в какой конкретно стационар помещен пострадавший.

При оказании медицинской помощи во время массовых катастроф или аварий необходимо руководствоваться следующими основными положениями.

Первый оказавшийся на месте аварии врач скорой помощи до прибытия главного врача, его заместителей или старшего по должности, является ответственным лицом за организацию спасательных работ и оказание медицинской помощи пострадавшим. Все прибывающие на место происшествия бригады поступают в его распоряжение.

Ответственный врач обязан:

  • установить размеры аварии и сообщить старшему врачу оперативного отдела или заместителю главного врача по медицинской части, заведующему оперативным центром о количестве пострадавших и их состоянии для определения потребности в бригадах скорой помощи;
  • при необходимости развернуть в ближайшем укрытии, здании, палатке и т. п. медицинский пункт для сбора пострадавших;
  • распределять обязанности между членами своей бригады и прибывающим в его распоряжение медперсоналом;
  • организовать наблюдение за извлечением пострадавших, их медицинскую сортировку и оказание первой врачебной помощи по жизненным показаниям;
  • проводить регистрацию пострадавших в специально заведенном журнале и устанавливать очередность их эвакуации, не допуская перегрузки ближайших к месту происшествия лечебных учреждений.

Регистрации и госпитализации подлежат все лица, обратившиеся за медицинской помощью, независимо от тяжести повреждений. При регистрации фиксируют фамилию, имя, отчество, возраст, диагноз, оказанную помощь, место госпитализации.

Читайте также:  Досрочное расторжение трудового договора при сокращении штата (раньше срока сокращения)

Эвакуация пострадавших производится на автомашинах в сопровождении медработника.

После доставки пострадавших в лечебные учреждения бригады связываются с диспетчером и по его указанию или возвращаются на место происшествия, или получают другое задание.

В процессе работы ответственный врач поддерживает постоянную связь со старшим врачом оперативного отдела.

До прибытия старшего по должности он обязан находиться на месте происшествия до окончания спасательных работ и ликвидации последствий аварии и возвращаться на подстанцию только с разрешения старшего врача оперативного отдела или лиц, осуществляющих на станции руководство спасательными работами. По окончании работ ответственный врач обязан передать все сведения о пострадавших заведующему оперативным центром или назначенному для этой цели работнику.

Источник: https://www.ritual-uvao.ru/stati/uridicheskaya_pomosh/prava-i-obyazannosti-vracha-skoroy-meditsinskoy-pomoschi

Должностные обязанности, права и тактические вопросы работы фельдшера

Фельдшер выездной бригады СМП

На должность фельдшера выездной бригады СМП назначается специалист со средним медицинским образованием, имеющий диплом и соответствующий сертификат.

При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады действует под руководством врача.

В своей работе руководствуется приказами и распоряжениями главного врача, нормативными и методическими документами управления здравоохранения территории, Министерства здравоохранения РК, Уставом станции скорой помощи.

Придя на работу заблаговременно, фельдшер обязан подготовить рабочее место в автотранспорте, проверить готовность медицинской аппаратуры и наличие необходимых лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи, чтобы обеспечить выезд бригады немедленно после получения вызова.

Во время работы фельдшер оказывает помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационар: вводит лекарственные препараты по медицинским показаниям, осуществляет реанимационные мероприятия в соответствии с отраслевыми нормами, правилами и стандартами. Фельдшер выездной бригады должен уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок, снятия электрокардиограммы.

Он должен хорошо знать дислокацию лечебно-профилактических учреждений и район обслуживания станции, постоянно поддерживать связь с диспетчерской службой для приема вызова, а после оказания помощи — информировать диспетчера о месте нахождения.

При транспортировке больного фельдшер находится рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи, при необходимости — обеспечивает переноску больного за носилках.

В условиях работы выездной бригады перенос больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий.

Фельдшер должен обеспечивать инфекционную безопасность, для чего ему необходимо уметь пользоваться различного типа защитными костюмами.

При выявлении у больного карантинной инфекции фельдшер оказывает ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая все меры предосторожности, санитарно-гигиенические правила и противоэпидемический режим.

Фельдшер обязан информировать старшего врача смены о клинико-эпидемиологических и паспортных данных больного, обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, а при выполнении врачебных назначений — показывать ампулу врачу для контроля.

Фельдшер выездной бригады ведет учетно-отчетную документацию, оформляет карту вызова, заполняет отрывной талон для информации амбулаторно-клинического звена, талон на госпитализацию в стационар. По окончании дежурства фельдшер обязан проверить состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополнить запас израсходованных в процессе работы лекарственных средств, кислорода, закиси азота.

  • Кроме должностных обязанностей, фельдшер выездной бригады наделен и правами: в случае необходимости вызывать на помощь врачебную бригаду СМП; вносить предложения по совершенствованию организации и оказания скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала; повышать свою квалификацию по специальности не реже одного раза в 5 лет и проходить в установленном порядке аттестацию и переаттестацию; принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний и семинаров.
  • Фельдшер несет ответственность в установленном законодательством порядке:
  • — за противоправные действия или бездействие, повлекшие ущерб здоровью пациента или его смерть;
  • — за осуществление профессиональной деятельности в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала СМП.

Действия фельдшера выездной бригады при вызовах по поводу криминальных случаев, самоубийств или покушений на самоубийство.

Прибывшая на место происшествия выездная бригада руководствуется следующими положениями. На месте происшествия осуществляется взаимодействие с сотрудниками милиции или прокуратуры, поддерживается связь со старшим врачом СМП.

При отсутствии представителей органов правопорядка необходимо удалить из помещений всех посторонних лиц, одновременно проследить за тем, чтобы обстановка на месте происшествия оставалась неизменной: автотранспорт не передвигался, мебель не переставлялась, бумаги не перекладывались и т. д.

Пострадавшему должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь. При обнаружении на месте происшествия оружия или других средств преступления необходимо принять меры для их сохранения до прибытия милиции или представителей прокуратуры.

Оружие, зажатое в руках пострадавшего, оставляют в том же виде, в каком оно было обнаружено; петли не развязывают, а перерезают, сохранив узел, и оставляют на месте. При сдаче оружия и других вещественных доказательств представителям милиции необходимо получить соответствующую расписку.

С особой осторожностью следует обращаться со всеми предметами в случаях отравления, так как на них могут попасть частицы ядовитого вещества.

Больных с явлениями пищевой интоксикации следует опросить с выяснением, какие продукты, по мнению самого больного или окружающих, могли послужить причиной заболевания, где эти продукты были приобретены.

При обнаружении на месте происшествия трупа с явно выраженными признаками биологической смерти необходимо сохранить его в том же положении и в том же виде, в каком он был найден.

Выдача заключения о причине смерти не входит в обязанности фельдшера и врача выездной бригады скорой медицинской помощи. Обо всех случаях скоропостижной смерти, установленной на месте происшествия, необходимо немедленно оповестить старшего врача и милицию.

Все сведения о криминальных случаях фельдшер может сообщить только представителям следственных органов и старшему врачу смены.

Действия фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи при вызовах на аварии и катастрофы.

Первая выездная бригада, оказавшаяся на месте аварии или массовой катастрофы до прибытия главного врача, его заместителей или старшего по должности, является ответственной за организацию спасательных работ, и все прибывающие фельдшерские бригады поступают в ее распоряжение.

Фельдшер выездной бригады обязан получить у ответственного врача направление на обслуживание определенного контингента пострадавших; соблюдая личную безопасность, оказать медицинскую помощь в соответствии с тяжестью состояния пострадавшего в максимально возможном объеме.

При необходимости транспортировки в стационар необходимо сообщить в оперативный отдел СМП следующую информацию: время получения вызова; номер карты вызова; фамилию, имя, отчество пострадавшего; его возраст; профессию; диагноз; объем оказанной медицинской помощи; место госпитализации.

После передачи сведений действуют в соответствии с дальнейшими распоряжениями диспетчера. Покидать место происшествия или сменяться можно только по распоряжению ответственного врача или диспетчера.

Действия фельдшера выездной бригады СМП при оказании помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения.

Необходимо помнить, что алкогольное опьянение нередко маскирует основное заболевание или травму, затрудняя постановку диагноза. Болевая чувствительность у лиц, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, значительно снижена, в результате чего лица могут не предъявлять жалоб даже при тяжелых травмах и повреждениях.

Фельдшер должен быть предельно внимателен, во всех случаях проводить тщательный осмотр пострадавшего. Однако стоит отметить, что больные, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, нередко агрессивно настроены по отношению к медицинским работникам и делают невозможным полное их обследование.

В подобных случаях при возникших подозрениях даже на легкое заболевание необходима госпитализация для более тщательного наблюдения.

Для исключения наличия повреждений или заболеваний у пьяного, находящегося в бессознательном состоянии, необходимо даже при отсутствии указаний на травму произвести тщательный осмотр всего тела, обращая внимание на наличие анизокории, частоту пульса, дыхания, ссадины, гематомы, раны головы.

Сложны для диагностики случаи сочетания травмы головы с опьянением. Тяжелая травма головы может быть и не диагностирована, поскольку ее признаки сходны с признаками опьянения. Такие больные подлежат срочной госпитализации в стационар.

Во всех случаях, когда диагноз установить не удалось, а также при подозрении на травму или острое заболевание лиц в состоянии алкогольного опьянения доставляют в приемное отделение стационара.

Лиц с нетяжелой алкогольной интоксикацией, не сопровождающейся травмой или заболеванием, передают органам общественной безопасности после оказания медицинской помощи.

Действия фельдшера СМП при оказании помощи лицам с психическими расстройствами. Обращает на себя внимание неадекватное поведение больного. Чаще всего он возбужден, агрессивно настроен по отношению к родным, окружающим, в том числе и к персоналу бригады скорой помощи.

Нередко такие больные представляют социальную опасность. В практике скорой медицинской помощи часто встречаются больные с психомоторным возбуждением различного происхождения, психопатическим и истерическим поведением.

Эти состояния могут сопровождаться расстройством сознания.

Основной задачей при выезде к больному с психическими расстройствами является оказание симптоматической медицинской помощи, купирование возбуждения, обеспечение безопасности самого больного и окружающих его лиц, а также решение вопроса о необходимости госпитализации. Особого подхода и тактики требует оказание медицинской помощи вне лечебного учреждения психически больным людям. Прежде всего следует попытаться установить контакт с ними.

Необходимо помнить, что состояние больного может измениться в любую минуту, поэтому нужно удалить из помещения «лишних» людей, убрать все предметы, которые могут послужить орудием нападения или аутоагрессии. Максимальное сочувствие, сопереживание, умение убедить его в том, что медицинский персонал пришел ему помочь, облегчить муки, гарантируют успех визита.

Осмотр больного и беседа с ним должны проводиться в ярко освещенном помещении, так как темнота и полумрак усугубляют тревогу, страх, усиливают галлюцинаторные обманы и не позволяют фельдшеру заметить предметы, которые могут быть использованы в качестве орудия нападения.

Большинство больных не осознают своего психического заболевания, не понимают смысла происходящего, поэтому неохотно соглашаются на госпитализацию, а иногда рассматривают попытку госпитализации как враждебный акт со стороны медицинского персонала и реагируют агрессией или бегством.

Прибегать к обманной госпитализации не рекомендуется. Обманная госпитализация тяжело переживается больными и в случае повторной госпитализации создает исключительные трудности. Отдельные больные под влиянием галлюцинаций, бредовых переживаний при появлении медицинских работников вооружаются.

Необходимо убедить вооруженного больного в искренности намерений помочь ему. Огромное значение имеет тон разговора с больным. В одних случаях тон должен быть твердым и императивным, в других — более мягким. Вежливое, учтивое, мягкое обращение с больным более эффективно.

Если не удается разоружить психически больного человека, то на помощь вызывают милицию.

Показанием к госпитализации в психиатрическую больницу являются только антиобщественное поведение психически больных и психотические состояния, угрожающие антиобщественными действиями, такие как: маниакальные состояния со склонностью к агрессии или к нарушениям общественного порядка, состояния с суицидальными тенденциями, алкогольные делирии и другие психозы, угрожающие здоровью и жизни больного и окружающих. Больные с психическими нарушениями подлежат госпитализации в психосоматические отделения при наличии тяжелых соматических заболеваний.

Показаниями для вызова специализированной психиатрической бригады считаются отказ больного или его родственников от госпитализации; если больной закрылся, проявляет агрессию по отношению к медицинским работникам; если впервые диагностируется психическое заболевание.

Источник: https://med-ridder-03.moy.su/publ/3-1-0-76

Ссылка на основную публикацию