Выдача листка нетрудоспособности за прошедший период: дата выдачи

Сотрудник организации болел. Пришел на работу без больничного. Организация отрицательно на это отреагировала, и он в поликлинике взял больничный за прошедший период. Допустимо ли это? Читайте в нашей статье.

Вопрос: Допустима ли выдача больничного листа текущей датой на период нетрудоспособности, который уже прошел? Т.е., больничный лист выдан 2 августа 2017г, период болезни с 24 июля по 31 июля.

приступить к работе 1 августа 2017. Работник 1 августа вышел на работу, сказал, что забыл выписать больничный. В связи с отрицательной нашей реакцией пошел в поликлинику и выписал больничный на прошедший период.

Допустимо ли это?

Ответ: Допустимо в отдельных случаях.

Листок нетрудоспособности врач выдает по желанию сотрудника либо в день обращения, либо в день закрытия (п. 6 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н).

Исключением из этого правила является решение врачебной комиссии при обращении сотрудника в медицинскую организацию или посещение его медицинским работником на дому, когда день начала болезни может предшествовать дате выдачи больничного, а также случаи направления сотрудника в медицинскую организацию из здравпункта, когда датой начала болезни будет день обращения в здравпункт. Также дата начала болезни и день выдачи листка нетрудоспособности могут не совпадать в случае выдачи больничного листка членам семьи, осуществляющим попеременный уход за больным ребенком, оформления больничного листка сотрудникам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, в отпуске без сохранения зарплаты и в ряде иных случаев. выводы следуют из пунктов 14–16, Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н

В случае возникновения сомнений по поводу больничного листка для установления его подлинности работодатель вправе обратиться с письменным или устным запросом о его проверке в территориальное отделение ФСС России или Росздравнадзора.

Могут ли в листке нетрудоспособности не совпадать дата выдачи больничного листка и день начала болезни

Да, могут, но лишь в исключительных случаях.

По общему правилу листок нетрудоспособности выдается в день установления временной нетрудоспособности. Его выдача за прошедшие дни, когда сотрудник не был освидетельствован медицинским работником, недопустима.

Исключением из этого правила является решение врачебной комиссии при обращении сотрудника в медицинскую организацию или посещение его медицинским работником на дому, когда день начала болезни может предшествовать дате выдачи больничного, а также случаи направления сотрудника в медицинскую организацию из здравпункта, когда датой начала болезни будет день обращения в здравпункт. Также дата начала болезни и день выдачи листка нетрудоспособности могут не совпадать в случае выдачи больничного листка членам семьи, осуществляющим попеременный уход за больным ребенком, оформления больничного листка сотрудникам, находящимся в отпуске по уходу за ребенком, в отпуске без сохранения зарплаты и в ряде иных случаев.

Дата освобождения от работы может быть и позже дня выдачи больничного листка, если сотрудник обратился за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), и только по его желанию. В таком случае сотрудник освобождается от работы со следующего после обращения в учреждение здравоохранения календарного дня.

Такие выводы следуют из пунктов 14–16, 22, 36 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н.

Как проверить подлинность больничного листка

Недобросовестные сотрудники в оправдание своего отсутствия на рабочем месте и получения пособия по временной нетрудоспособности могут представить к оплате поддельный больничный листок.

Если у работодателя возникают сомнения в подлинности больничного листка, то такой больничный лист можно не оплачивать до установления факта подлинности.

Объясняется это тем, что основанием для назначения пособия является только подлинник больничного листка (ч. 5 ст. 13 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ).

На сайте ФСС России размещено наглядное пособие о том, как отличить поддельный больничный от настоящего. Признаками подделки, в частности, могут служить:

  • отсутствие водяного знака с логотипом ФСС России;
  • отсутствие в бумаге защитных волокон трех видов: синие, розовые и светло-зеленые;
  • ячейки для заполнения листка нетрудоспособности белого цвета;
  • отличное от других больничных качество бумаги;
  • использовано неправильное наименование медорганизации, указан неверный адрес или фамилии несуществующих врачей – корректность этих данных можно проверить по телефону или письменным запросом в соответствующее медучреждение;
  • проставлены печати, не соответствующие наименованию медицинской организации.

Контроль за соблюдением установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности осуществляет Росздравнадзор совместно с ФСС России (п. 10 гл. I Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, п. 2 Административного регламента, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 7 ноября 2011 г.

№ 1330н, п. 5.1.3.1 Положения, утвержденного постановлением Правительства РФ от 30 июня 2004 г. № 323).

Поэтому в случае возникновения сомнений по поводу больничного листка для установления его подлинности работодатель вправе обратиться с письменным или устным запросом о его проверке в территориальное отделение ФСС России или Росздравнадзора.

Также необходимо учитывать, что бланки листков нетрудоспособности могут быть похищены из медицинской организации либо утеряны медицинскими работниками и впоследствии незаконно выданы работнику неустановленным медучреждением.

В настоящее время на сайте ФСС России опубликован список бланков больничных листков, похищенных и утерянных за период с 1 июля 2011 года по 31 мая 2016 года по различным регионам России. Бланки с номерами, указанными в этом списке, не подлежат оплате.

В отдельных регионах работает схожий по функционалу интернет-сервис «Реестр утерянных и похищенных бланков». Данные сервиса обновляют ежемесячно, что позволяет получать нужную информацию более оперативно.

Однако такой сервис работает лишь в ограниченном числе отделений ФСС России, например, в Челябинском региональном отделении ФСС России.

Внимание: за представление поддельного больничного листка сотрудник может быть привлечен к уголовной ответственности.

Так, сотрудник может понести наказание в виде:

  • штрафа до 80 000 руб. или в размере заработка (иного дохода) осужденного за период до шести месяцев;
  • обязательных работ сроком до 480 часов;
  • исправительных работ сроком до двух лет;
  • ареста сроком до шести месяцев.

Об этом сказано в статье 327 Уголовного кодекса РФ.

Если сотрудник преследовал при этом цель наживы при получении пособия по больничному листку путем предоставления заведомо ложных или недостоверных сведений, то он может быть привлечен к уголовной ответственности в виде:

  • штрафа до 120 000 руб. или в размере заработка (иного дохода) сотрудника за период до одного года;
  • обязательных работ сроком до 360 часов;
  • исправительных работ сроком до одного года;
  • ограничения свободы сроком до двух лет;
  • ареста сроком до четырех месяцев;
  • принудительные работы сроком до двух лет.

Об этом сказано в статье 159.2 Уголовного кодекса РФ.

  • Кроме того, за предоставление больничного листка работник может быть уволен из организации.
  • Совет: с целью минимизировать случаи предоставления работниками поддельных листков нетрудоспособности утвердите правила работы с ними, например, издав соответствующий приказ, и доведите их до сведения работников. В документе сделайте акцент: – на возможность проверки достоверности больничных;
  • – ответственность работников за предоставление поддельных документов.

Отвечает Александр Сорокин,

заместитель начальника Управления оперативного контроля ФНС России

«ККТ нужно применять только в случаях, если продавец предоставляет покупателю, в том числе своим сотрудникам, отсрочку или рассрочку по оплате своих товаров, работ, услуг.

Именно эти случаи, по мнению ФНС, относятся к предоставлению и погашению займа для оплаты товаров, работ, услуг.

Если организация выдает денежный заем, получает возврат такого займа или сама получает и возвращает заем, кассу не применяйте. Когда именно нужно пробивать чек, смотрите в рекомендации».

Из рекомендации Нужно ли применять ККТ при выдаче, получении и возврате займа

Задайте свой вопрос экспертам «Системы Главбух»

Источник: https://www.glavbukh.ru/hl/216339

Дата выдачи больничного на день раньше начала освобождения от работы

Если в принятом у работника к оплате листке нетрудоспособности есть значительные ошибки (неправильно указаны даты освобождения от работы, не стоит печать медицинской организации, нет подписи врача и т. п.), которые наверняка приведут к отказу в возмещении из ФСС, то такой больничный оплачивать не нужно, пока работник не переоформит его в медицинской организации.

В этой ситуации лучше письменно сообщить работнику об ошибках в оформлении больничного и о невозможности принять его к оплате. Срок, установленный для назначения пособия (10 календарных дней), надо отсчитывать после предъявления переоформленного больничногоч. 1 ст. 15 Закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

Если работник не может представить больничный из-за его утери, ему нужно обратиться в медицинскую организацию, выдавшую утерянный больничный, и оформить его дубликатп. 57 Порядка. Тогда в представленном листке нетрудоспособности должна стоять отметка о том, что это дубликатп. 57 Порядка. А весь период нетрудоспособности должен быть указан в таблице «Освобождение от работы» в одной строке.

(1) В дубликате весь период болезни указывается одной строкой, даже если в первоначальном больничном листе были продления.

В остальном дубликат заполняется, как первичный больничный.

Если больничный был утерян работодателем после предъявления его к оплате работником, то сам работодатель не может обратиться в медицинскую организацию для получения его дубликата.

Ведь листок нетрудоспособности и его дубликат выдаются только самому застрахованному лицупп. 1, 57 Порядка.

Читайте также:  Пенсия по медицинскому стажу (2020)

Поэтому нужно попросить работника оформить дубликат, объяснив ему, что без листка нетрудоспособности работодатель не может выплачивать пособие.

Ошибка, допущенная в разделе листка нетрудоспособности, заполняемом работодателем, не является основанием для отказа в возмещении пособия. Ведь ее всегда можно исправить.

Порядок оформления листков нетрудоспособности для врачей и страхователей

Порядка: Гражданину, являющемуся временно нетрудоспособным, направленному на консультацию (лечение, обследование) в медицинскую организацию, находящуюся за пределами административного района, по решению врачебной комиссии, направившей его, выдается листок нетрудоспособности в день обращения на число дней, необходимых для проезда к месту нахождения соответствующей медицинской организации.

Листок нетрудоспособности остается открытым.

Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности осуществляется медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение (обследование).

При необходимости продления листка нетрудоспособности медицинская организация выдает новый листок (продолжение), в котором указывается период нетрудоспособности при лечении пациента в этой организации.

Такие выводы следуют из пунктов 14–16, 22, 36 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н. Более подробно о Сроке хранения больничного листа вы можете узнать в статье. Таким образом, можно сказать, что листок временной нетрудоспособности оформлен правильно и может быть принят к оплате.

Его выдача за прошедшие дни, когда сотрудник не был освидетельствован медицинским работником, недопустима.

Источник: https://urist-tmb.ru/data-vydachi-bolnichnogo-den-ranshe-nachala-osvobozhdeniya-raboty/

Утвержден новый порядок выдачи больничных

С 1 июля 2011 года врачи должны выписывать больничные листы на новых бланках. Заполнять их шариковой ручкой будет запрещено. Медицинская организация не сможет исправить ошибки, а работодателю такую возможность оставили. Однако использование корректирующего средства также не допускается. В приказе прописана ситуация, когда человек получит два больничных.

Минздравсоцразвития утвердило новый порядок выдачи листков нетрудоспособности. Прежний порядок утрачивает силу. Уже с 1 июля 2011 года врачи должны выписывать больничные листы на новых бланках. Заполнять их шариковой ручкой в ближайшее время будет запрещено. Медицинская организация не сможет исправить ошибки, а работодателю такую возможность оставили. Однако использование корректирующего средства также не допускается. В приказе приводятся особенности выдачи больничного листа в различных ситуациях: при заболевании или травме, листка по уходу за больным членом семьи, листка нетрудоспособности по беременности и родам и т.д. Согласно документу, больничный выдается, в частности, адвокатам, индивидуальным предпринимателям, частнопрактикующим нотариусам, уплачивающим за себя страховые взносы и т.д. Смогут получить желто-зеленый лист и те граждане, у кого заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования. Приказ регламентирует ряд важных моментов, связанных с выдачей больничного. Так, в нём прописана ситуация, в которой человек получит два больничных:
Листок нетрудоспособности выдается также…

  • женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организаций, в связи с прекращением деятельности в качестве индивидуального предпринимателя, прекращением полномочий нотариусом, занимающимся частной практикой, прекращением статуса адвоката, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их в установленном порядке безработными…
  • гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в государственных учреждениях службы занятости населения, в случае заболевания, травмы, отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей трудоспособности, на время протезирования в условиях стационара, беременности и родов, при усыновлении ребенка…

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в два предшествующие календарные года до выдачи листка нетрудоспособности был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы…

Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. Документы, подтверждающие временную нетрудоспособность граждан в период их пребывания за границей (после легализированного перевода), по решению врачебной комиссии медицинской организации (далее — врачебная комиссия) могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца. При амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, медицинский работник единолично выдает листок нетрудоспособности единовременно на срок до 10 календарных дней (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) и единолично продлевает его на срок до 30 календарных дней. При сроках временной нетрудоспособности, превышающих 30 календарных дней, листок нетрудоспособности выдается по решению врачебной комиссии…

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому.

Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня.

При временной нетрудоспособности лиц, находящихся в отпуске по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, работающих на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается на общих основаниях. Листок нетрудоспособности не выдается учащимся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования… В указанных случаях по просьбе гражданина выдается выписка из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки.

Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек…

Печать работодателя может выступать за пределы специально отведенного места, но не должна попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности. Для исправления ошибок, допущенных при заполнении настоящего раздела, ошибочная запись аккуратно зачеркивается, правильная запись взамен ошибочной вносится на оборотную сторону бланка листка нетрудоспособности, подтверждается записью «исправленному верить», подписью и печатью работодателя (для работодателя — физического лица печать проставляется при ее наличии). Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.
Напомним, для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет, в частности, листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены соответствующим федеральным органом. Этот прописано в законе «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». С 1 июля 2011 года врачи должны выписывать больничные листы на новых бланках. Это предусматривает Приказ Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2011 N 347н. Приказ от 16 марта 2007 г. N 172, которым утверждалась прежняя форма больничного, с 1 июля утратил силу вместе со всеми изменениями. Новый порядок выдачи больничных вступает в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования – с 22 июля.

Источник: https://ppt.ru/news/97630

Порядок выдачи листка нетрудоспособности в различных клинических ситуациях

    1. Порядок выдачи листка нетрудоспособности

      при заболеваниях,
      профессиональных заболеваниях, травмах,
      в том числе полученных вследствие
      несчастного случая на производстве,
      отравлениях (некоторых других последствиях
      воздействия внешних причин)

При
амбулаторном лечении заболеваний
(травм), связанных с ВН, лечащий врач
выдает (продляет) единолично на срок до
15 календарных дней включительно (Рис.
№ 2).

Пример: Больной
нетрудоспособен в связи с ОРВИ с 27.01 по
31.01, при осмотре 31.01 трудоспособность
восстановлена.

Срок
единовременного освобождения от работы
зависит от диагноза (с учетом ориентировочных
сроков ВН и частоты оценки динамики
состояния пациента).

При
сроках ВН, превышающих 15 календарных
дней, ЛН продлевается по решению ВК на
срок не более 15 дней (Рис. № 3).

Пример: Больной
нетрудоспособен в связи с ОРВИ с 27.01 по
10.02, при осмотре 10.02 нетрудоспособность
сохраняется, направлен на ВК.

Фельдшер
и зубной врач выдают и продлевают ЛН на
срок до 10 дней.
При
сохраняющейся ВН свыше 10 дней дальнейшее
продление ЛН должно осуществляться по
решению ВК МО (без участия средних
медицинских работников).

Дата выдачи
листка нетрудоспособности.

ЛН
выдается по желанию пациента в день
обращения его в МО либо в день закрытия
ЛН. Оформление ЛН для назначения и
выплаты пособия производится МО в день
его закрытия. При амбулаторном лечении
ЛН оформляется при установлении факта
нетрудоспособности.

При выписке из
стационара ЛН выдается на весь период
стационарного лечения в день выписки
(Рис. № 4), для иногородних при сохраняющейся
нетрудоспособности — с учетом дней
проезда к месту жительства.

Пример: Пациент
находился на лечении в стационаре с
02.02 по 16.02. При выписке трудоспособность
больного восстановлена.

При сохраняющейся
нетрудоспособности стационар имеет
право продлить ЛН на срок до 10 дней. В
случае восстановления трудоспособности
ЛН закрывается врачами стационара.

В
случае длительного лечения медицинская
организация выдает новый

Читайте также:  Порядок и основания привлечения к дисциплинарной ответственности

ЛН (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий ЛН для назначения
и выплаты пособия по ВН.

Документ, как
правило, выдается и закрывается в одной
МО. Но, если пациент направлен
для продолжения лечения в другую МО,
закрытие ЛН должна выполнить та
организация, в которую пациент направлен.

Возможна ситуация, когда нетрудоспособный
на день выписки из стационара гражданин
направляется для продолжения лечения
в другую МО, куда гражданин является
уже трудоспособным.

В таком случае МО,
в которую был направлен гражданин,
должна заполнить в ЛН строку «Приступить
к работе» и закрыть его.

Выдача ЛН при
установлении факта нетрудоспособности
производится на основании записи врача
в медицинской документации, обосновывающей
временное освобождение от работы, при
предъявлении документа, подтверждающего
личность пациента. Продление ЛН
осуществляется врачом после личного
осмотра и подтверждается записью в
медицинской карте амбулаторного
(стационарного) больного.

При
амбулаторном лечении продление листка
нетрудоспособности осуществляется со
дня, следующего за днем осмотра гражданина
врачом. Каждое продление листка
нетрудоспособности записывается в
отдельные строки таблицы«Освобождение
от работы».

Продление
ЛН осуществляется с учетом ориентировочных
сроков ВН, допустимое отклонение от
которых не должно превышать 30%.В
период между заседаниями ВК продление
ЛН осуществляется лечащим врачом под
контролем заведующего отделением,
который при осмотре пациента подписывает только запись осмотра в медицинской
карте.

Информация о ЛН с
указанием номера, дат выдачи и продления,
повторной явки на прием, выписки на
работу, направлении пациента в другую
МО заносится в медицинскую документацию.
При отсутствии в медицинской документации
записи, обосновывающей ВН, ЛН считается
выданным не обосновано.

В соответствии со
статьей 59 ФЗ №323-ФЗ при очевидном
неблагоприятном клиническом и трудовом
прогнозе не позднее четырех месяцев с
даты начала ВН пациент направляется
для прохождения МСЭ в целях оценки
ограничения жизнедеятельности.

При благоприятном
клиническом и трудовом прогнозе не
позднее десяти месяцев с даты начала
ВН при состоянии после травм и
реконструктивных операций и не позднее
двенадцати месяцев при лечении туберкулеза
пациент либо выписывается к занятию
трудовой деятельностью, либо направляется
на МСЭ. Периодичность
продления ЛН по решению ВК не реже, чем
через 15 календарных дней.

  • При заболеваниях,
    профессиональных заболеваниях, травмах,
    в том числе, полученных вследствие
    несчастного случая на производстве,
    когда лечение проводится в амбулаторных
    условиях, ЛН выдается в день установления
    нетрудоспособности на весь период ВН,
    включая нерабочие праздничные и выходные
    дни.
  • Гражданам,
    обратившимся за медицинской помощью в
    конце рабочего дня, ЛН, по их желанию,
    выдается со следующего календарного
    дня.
  • При очередных
    осмотрах пациента необходимо отражать
    в документации динамику его состояния,
    изменения в течение заболевания, при
    необходимости вносить изменения в
    терапию и обосновывать дальнейшее
    освобождение от работы.
  • Диагноз
    должен устанавливаться в соответствии
    с Международной статистической
    классификацией болезней Х пересмотра
    с указанием этиологии, тяжести и характера
    течения, стадии, ведущего клинического
    синдрома, осложнений и нарушения функции
    организма.

Основанием
для выдачи ЛН наиболее часто является
острое или обострение хронического
заболевания (обострение, декомпенсация,
пароксизмы). Если имеет место пароксизм,
криз, колика, то указывается дата их
возникновения (то же для острого инфаркта
миокарда, нарушения мозгового
кровообращения).

При
решении вопроса о трудоспособности
пациента, кроме медицинских критериев,
должны учитываться социально-профессиональные
факторы, которые влияют на показания к
выдаче ЛН, сроки ВН и учитываются при
выписке пациента на работу (например:ЛН
при легком обострении хронического
холецистита выдается только лицам,
занятым тяжелым физическим трудом).

Критериями
восстановления трудоспособности и
выписки на работу являются: обратное
развитие морфологического процесса
при острых заболеваниях, стабилизация
процесса – при хронических заболеваниях,
восстановление функций органов и систем
или их компенсация, нормализация
результатов дополнительных методов
исследования и т. д.

Выдача ЛН за
прошедшие дни
,
когда гражданин не был освидетельствован
медицинским работником, запрещена
исключительных случаях ЛН может быть
выдан за прошедший период по решению
ВК при обращении гражданина в МО или
посещении его медицинским работником
на дому.

При сменном
характере работы пациента, если на
момент обращения за медицинской помощью
на
здравпункт (станция
скорой помощи
,
приемное отделение больницы- в действующих
нормативных документах не указаны)
,
пациент был нетрудоспособен, ему выдается
справка произвольной формы.

В справку
включается информация о точном времени
обращения за медицинской помощью,
подробное описание клинических проявлений
заболевания, результаты проведенного
обследования, объем оказанной помощи
и оценка состояния трудоспособности.
Решение о
выдаче ЛН в этих случаях принимает ВК
МО по месту постоянного наблюдения
пациента.

В
случае решения ВК о выдаче ЛН, он выдается
на основании справки с момента обращения
на здравпункт и продлевается при
сохраняющейся ВН (Рис. № 5).

Пример: Больной
работает таксистом (работа сменная),
31.12. в 20 часов обратился на ССМП,
диагностирована ОРВИ, выдана справка,
подтверждающая нетрудоспособность.
Рекомендовано обратиться в поликлинику
02.01. При осмотре в поликлинике 02.01
нетрудоспособность сохраняется.

  1. Если на момент
    осмотра в МО признаки нетрудоспособности
    не выявлены, ЛН выдается со времени
    обращения на здравпункт и закрывается
    со дня осмотра.
  2. Нарушение режима
  3. Нарушениями
    предписанного режима являются
Вид нарушения режима Код
несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача 23
несвоевременная явка на прием к врачу 24
выход на работу без выписки 25
отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы 26
несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы 27
другие нарушения 28

Одним
из наиболее часто встречающихся нарушений
режима является несвоевременная явка
на прием к врачу. Оформление ЛН зависит
от того сохраняется ли при последующем
осмотре нетрудоспособность пациента.

При несвоевременной явке на прием
трудоспособного пациента делается
отметка в графе «Нарушение режима» —
код 24 и указывается дата
назначенной явки на прием
;
оставшиеся незаполненными строки в
разделе «Освобождение от работы»
перечеркиваются прямой линией; в графе
«Иное» проставляется код 36 и указывается
дата явки (Рис. № 6).

Пример: Больная
временно нетрудоспособна с 12.01 по 19.01,
повторная явка назначена на 19.01. Явилась
на прием только 23.01, при осмотре –
трудоспособность восстановлена.

Если
пациент при несвоевременной явке признан
нетрудоспособным, в графе «Нарушение
режима» проставляется код 24 и указывается
дата назначенной явки на прием; отдельной
строкой указывается время неявки на
прием с подписью председателя ВК
(продление ЛН поздним числом); дальнейшее
продление ЛН производится на общих
основаниях (Рис. № 7).

Пример:
Больная временно нетрудоспособна с
12.01 по 19.01, повторная явка 19.01. Явилась
на прием только 23.01, при осмотре нетрудоспособность сохраняется.

Источник: https://studfile.net/preview/3832974/page:6/

Листок нетрудоспособности: порядок выдачи, процедура оформления и кому положен

Законодательство РФ обеспечивает определенные гарантии и компенсации лицам, потерявшим трудоспособность по медицинским показателям. Но существует много нюансов, касающихся того, кто имеет право отрыть лист нетрудоспособности (ЛН), при каких условиях, и какие суммы будут начислены.

Перечень лиц, имеющих право обратиться за оформлением листа нетрудоспособности

Согласно приказу Мнздравсоцразвития №624Н от 29.06.2011 г. Оформить ЛН имеют право застрахованные лица:

  • граждане РФ;
  • иностранные граждане, проживающие на территории России;
  • лица без гражданства, временно пребывающие в стране.

Обязательное условие, дающее право на обращение в медучреждение для открытия листка временной нетрудоспособности – наличие полиса ОМС.

Основания выдачи документа, подтверждающего факт невозможности осуществления трудовой деятельности

Лист нетрудоспособности это документ, подтверждающий факт потери трудоспособности в связи с отклонениями здоровья.

Но насморка или, например царапины, недостаточно, чтобы получить больничный. Законодательством предусмотрен определенный перечень оснований для его оформления:

  1. Причина нарушения здоровья привела к невозможности осуществлять трудовую деятельность.
  2. Реабилитационный период в санатории или др. оздоровительном учреждении.
  3. Протезирование с госпитализацией.
  4. Отпуск по беременности и родам (отпуск по БиР).
  5. Медико-социальная экспертиза (МСЭ).
  6. Карантин.
  7. Уход за близким родственником.
  8. Медобследование повышенной сложности.
  9. Процедура усыновления.

Проверка соблюдения порядка и основания выдачи листков нетрудоспособности осуществляется ФСС РФ.

Лица, имеющие право на оформление бюллетеня нетрудоспособности

На листок нетрудоспособности имеют право лица оформившие социальную страховку и отчисляющие соответствующие взносы в органы ФСС:

  • заключившие официальный трудовой договор;
  • работники государственных и муниципальных структур;
  • уволенные сотрудники;
  • священнослужители;
  • работники фермерских хозяйств;
  • ИП;
  • адвокаты и нотариусы;
  • жители территорий Крайнего Севера или местностей, приравненных к ним;
  • женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия, прекратившие деятельность в качестве ИП, занимающиеся частной адвокатской практикой, при наступлении беременности в течение 12 месяцев, до признания их безработными;
  • граждане, признанные безработными и состоящие на учете в ЦЗН;
  • учащиеся заведений начального, среднего, высшего образований, осуществляющие трудовую деятельность по договору или в период производственной практики.

Уволенные сотрудники имеют право на оплату больничного последним работодателем.

Сотрудникам, у которых расторгнут трудовой договор ЛН может выдаваться при соблюдении ряда условий:

  1. С момента увольнения прошло не больше 30 дней.
  2. Больничный предоставлен в организацию в течение полугода с момента его закрытия.
  3. Сотрудник еще не устроился на новое место работы.
  4. Лист временной нетрудоспособности оформлен на себя, а не по уходу за больным родственником.
Читайте также:  Сумма отпускных - ниже мрот: надо ли доплачивать

Но есть и категории граждан, которые не имеют право на выписку бюллетеня.

Основания для отказа в предоставлении листка нетрудоспособности

Работник медучреждения имеет право отказать в оформлении больничного листа в следующих случаях:

  • отсутствие признаков нетрудоспособности;
  • наступление страхового случая при нахождении в отпуске без сохранения заработной платы, в отпуске по БиР или по уходу за ребенком до достижения им 3-летнего возраста;
  • прохождение медкомиссии или лечения по направлению военкоматов;
  • заключение под стражу;
  • нахождение лица под домашним арестом;
  • прохождение обязательного медицинского осмотра;
  • хроническое заболевание в состоянии ремиссии;
  • уход за близким родственником в период отпуска без содержания, по БИР, очередном, дополнительном;
  • анонимное лечение от алкогольной или наркозависимоcти;
  • учащиеся или студенты не выполняют трудовые обязанности по договору.

При соблюдении перечисленных условий, отказ в оформлении бюллетеня можно считать неправомерным. В подобной ситуации необходимо решать вопрос в судебном порядке.

Учреждения, выдающие листы нетрудоспособности

В соответствии с приказом Минздрава №624Н, выдавать ЛН могут лица, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая услуги по экспертизе временной нетрудоспособности.

К этой категории медработников относятся:

  • лечащие врачи медучреждений;
  • фельдшеры и стоматологи, в случаях предусмотренных законодательством;
  • лечащие врачи НИИ, в том числе клиник научно-исследовательских учреждений протезирования (протезостроения);
  • практикующие в частном порядке.

Исключена выдача ЛН сотрудниками организаций скорой помощи, станций переливания крови, приемных отделений больничных учреждений, бальнеологических лечебниц и грязелечебниц, медорганизаций особого типа, учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей т благополучия человека.

При вызове скорой помощи можно получить только справку, для оформления ЛН необходимо обращаться к врачу.

Максимальный и минимальный срок больничного листа

Какой должен быть минимальный срок больничного, не утверждено в нормативно-правовых документах, но в медучреждениях его не открывают меньше, чем на три дня.

Бывают ситуации, когда для выздоровления достаточно одного дня, или, например, ЛН по уходу за ребенком необходим на сутки, а потом с ним будет сидеть бабушка или еще кто-то из родственников. В таком случае придется либо оформлять документ на три дня, либо взять справку у лечащего врача, подтверждающую болезнь. В таком случае пропущенный день не будет считаться прогулом.

В единоличном порядке бюллетень может быть оформлен в срок до 15 дней (врачом) или 10 (стоматологом, фельдшером). Продление ЛН в превышении этих временных рамок осуществляется по заключению специальной врачебной комиссии.

Максимальный период, на который может быть оформлен бюллетень – 10 месяцев, в особых случаях – год. При таком длительном лечении увеличение действия документа, подтверждающего нетрудоспособность, требует прохождения медосмотра у лечащего врача каждые 15 дней. В случае пропуска, ЛН закрывается.

Больничный лист может быть закрыт, не достигнув максимального срока, если больному присваивается группа инвалидности.

Сроки действия больничного в зависимости от заболевания

Все заболевания, требуют различных периодов лечения, следовательно, и время действия ЛН будет зависеть от поставленного диагноза.

После операции

Срок действия бюллетеня зависит от сложности операции. Законодательством предусмотрены определенные сроки при разных причинах для хирургического вмешательства (операции на матке – от 20 до 45 суток, удаление аппендикса с осложнениями– до 30, вмешательство на глаза – 14-60 суток и т.д.).

При несложной процедуре, ЛН может быть открыт в день поступления в медучреждение, и закрыт по выписке. В данной ситуации период нетрудоспособности составит 3-5 дней.

При сложном течении болезни и более серьезной операции, больному требуется время на восстановление. Независимо от того, стационарное или амбулаторное лечение последует после постороннего воздействия, больничный продлевается на весь период возобновления трудоспособности.

При онкологии

При данном заболевании ЛН оформляется непрерывный или прерывистый.  Если рассматривать с законодательной точки зрения, то нормативно-правовые документы не выделяют рак отдельно от других заболеваний.

Поэтому период лечения и соответственно срок продления ЛН определяет лечащий врач. Но не более 30 дней. Дальнейшее принятие решения возлагается на плечи медкомиссии.

В случае, если полное излечение невозможно, через 4 месяца больному присваивается группа инвалидности и ЛН закрывается. Но если есть шансы на полное излечение, бюллетень продлевается до максимально возможного срока.

При инфаркте

Период больничного определяется течением заболевания:

60-70 дней  Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда без осложнений
70-90 суток Острый трансмуральный инфаркт передней или нижней стенки миокарда,
а также других уточненных локализаций без осложнений
90-130 дней При осложнениях острого периода, повторный инфаркт
  • Степени сердечной недостаточности подразумевают определенные сроки действия ЛН:
  • I  ФК — 60-80 дн.;
  • II ФК- 80-110 сут.;
  • III — IV ФК- 90-120 дн.

При сотрясении мозга

Период лечения определяется степенью тяжести травмы:

8-12 дн. Легкая – без нарушения функций и осложнений
14-30 сут. Средняя – частичное нарушение функций (потеря сознания, памяти), небольшие осложнения
1-4 мес.
(с продлением на 1-2 месяца)
Тяжелая – выраженные нарушения в сосудах, повреждение тканей головного мозга, потеря памяти, кома

При других заболеваниях

Период ЛН зависит от заболевания, травмы, тяжести операции, общего состояния пациента, поэтому для каждого он определяется индивидуально.

Срок предоставления больничного листа

Для начисления компенсационных выплат по больничному, сотруднику необходимо предоставить его работодателю в рамках предусмотренного законодательством периода – 6 месяцев с момента закрытия (даты в графе «приступить к работе» или следующего дня за датой в графе «по какое число»).

В случае, если ЛН предъявлен позже полугода, решение о назначении компенсации принимает ФСС, учитывая наличие уважительных причин.

От чего зависит срок действия больничного листа

Срок действия больничного листа определяется тяжестью заболевания. Лечащий врач уполномочен самостоятельно продлевать ЛН в рамках сроков, предусмотренных законодательством от 14 до 30 дней, при сложном течении болезни. Дальнейшее решение, как правило, принимает врачебная комиссия, на которую предоставляются документы, подтверждающие необходимость продления периода лечения.

Процедура оформления листов нетрудоспособности

Для того, чтобы открыть ЛН, больному необходимо обратиться в медучреждение (поликлинику по месту прописки) или вызвать врача на дом. Бюллетень оформляется с даты обращения за врачебной помощью. Согласно приказу № 624Н вызов скорой не позволяет оформить документ.

Выдается ЛН на руки в день его закрытия, при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При необходимости оформления нескольких бюллетеней, сотрудник медучреждения может запросить справку с места работы.

Днем оформления больничного считается дата обращения в медучреждение, но не момент вызова скорой помощи.

Правила оформления листа нетрудоспособности в различных ситуациях

Не всегда ЛН оформляется только на себя. Гражданин РФ имеет право находиться на больничном по уходу за ребенком или близким родственником.

Как выписывается по уходу за ребенком

ЛН по уходу за ребенком оформляется при обращении к участковому педиатру или вызове врача домой. Сроки предоставления бюллетеня зависят от возраста заболевшего:

  • до 7 лет – весь период восстановления;
  • 7-15 лет – до 15 дней;
  • старше 15 лет – 3 дня.

При нахождении родителя (или другого родственника) в любом виде отпуска, или увольнении, ЛН не оформляется.

За взрослым больным родственником

Оформить ЛН за больным родственников имеет право любой член его семьи. При отсутствии родственных связей бюллетень может быть оформлен при условии совместного проживания, хотя бы на период болезни.

Открытие ЛН допускается в случаях:

  • тяжелого заболевания;
  • лечение протекает не в стационаре;
  • отсутствие ухода усугубит состояние больного;
  • онкологического заболевания.

Процедура оформления, аналогичная открытию собственного больничного. Необходимо посещение медучреждения вместе с заболевшим, предоставление документов, удостоверяющих личность и подтверждающих факт родства.

Все чаще в медучреждениях факт родства подтверждается на основе устного опроса.

Когда медицинские организации оформляют прерывисто

При амбулаторном лечении по прерывистому методу, ЛН может быть оформлен необходимым способом (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры). Решение принимает врачебная комиссия. Больничный выдается на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).

Ответственность за нарушение порядка

В соответствии с приказом №624н, за нарушения порядка выдачи о оформления ЛН сотрудники медучреждений несут дисциплинарную и уголовную ответственность.  Дисциплинарную ответственность предусматривает и ТК РФ, ст.192.

Помимо этого, медорганизация может быть привлечена к гражданско-правовой ответственности.

Что касается уголовной меры, то действия сотрудников больниц можно классифицировать как злоупотребление должностными полномочиями, подлог, получение взятки.

Для выявления нарушений ФСС имеет право инициировать внеплановую проверку медучреждений. В результате обнаружения неправомерных фактов, контролирующий орган уполномочен подать иск в суд о возмещении расходов на страховое обеспечение.

От правильного оформления больничного зависит не только подтверждение факта нетрудоспособности, но и размер выплат.  Поэтому необходимо учитывать все нюансы открытия юридического документа, точность заполнения, сроки открытия ЛН и предоставления работодателю.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/listok-netrudosposobnosti/

Ссылка на основную публикацию